Под оссифицирующими миозитами подразумевают группу заболеваний, которые поражают соединительную ткань, то есть такого рода оссификация является патологической. Принято выделять 3 разновидности оссифицирующего миозита, а именно:
- Трофоневрологический.
- Травматический.
- Прогрессирующий.
Причины
Разные варианты миозита формируются по различным причинам. Развитие травматической оссифицирующей формы связано с травматизацией, однократной или хронической. Например, проникающее ранение, вывих, растяжение и т.п. Как следствие, кровь изливается в мышечную ткань. Именно на этом месте может начаться процесс оссификации.
Прогрессирующий оссифицирующий миозит, как правило, связан с врожденными аномалиями. Дебют – в раннем детстве в связи с нарушением костеобразовательной функции в пренатальном периоде. Таким образом, наследственная предрасположенность – основная причина развития такого варианта миозита. Встречается данная форма крайне редко.
Трофонефрологический оссифицирующий миозит является следствием физиологических нарушений, связанных с денервированием мышечных тканей. Формируются такие нарушения чаще всего на фоне остеомиелита. Также они могут быть следствием рожи. При повышенной травматизации пораженного участка увеличивается риск формирования такого варианта миозита.
Симптомы
Для разных форм миозитов характерны разные клинические проявления.
| Травматический оссифицирующий моизит | Прогрессирующий оссифицирующий миозит |
| Незначительные болевые ощущения, в целом клиническая картина длительно остается стертой. Пациенты приходят на консультацию, когда уже обнаруживают оссифицированный участок – твердое уплотнение под кожей, причиняющее им дискомфорт. Выраженность болей зависит от расположения участка окостенения: чем он ближе к коже, тем болезненней. При этом вышечная слабость при данном виде миозита не возникает. Из-за скрытого течения заболевания больные нередко вовсе не отмечают боли, лихорадку, снижение веса и другие характерные симптомы. Манифестация заболевания наступает через 2-12 месяцев скрытого течения | Встречается такая форма миозита нечасто. Склонна к периодическому рецидивированию. Ее также называют болезнью Мюнхмайера, и характеризуется она появлением участком окостенения. Пациенты чаще всего обнаруживают припухлости в плечах, спине, шее. Также в этих местах отмечается отечность, боль, повышение температуры до субфебрильных значений и гиперемия. По мере развития заболевания возникают мышечные атрофии, меняется осанка больного, положение головы и даже мимика. Нарушается функция жевания. Деформируется грудная клетка, что может привести к развитию заболеваний внутренних органов |
Лечение
Схема лечения подбирается с учетом этиологии заболевания, то есть его первопричины. Лечение оссифицирующего миозита должно осуществляться под контролем врача.
Травматический оссифицирующий миозит
Данный тип заболевания практически не поддается консервативным методам лечения, поэтому, как правило, лечащий врач занимает выжидательную позицию. После того как завершится процесс оссификации, необходимо определить, оказывает ли влияние на самочувствие больного это образование. Если страдает качество жизни, то ставят вопрос об оперативном вмешательстве.
Итак, хирургическая операция показана в следующих случаях:
- травмирование близлежащих сосудов и нервов;
- влияние на близлежащие суставы;
- постоянная травматизация мышечной ткани.
Прогрессирующий оссифицирующий миозит
В таких случаях хирургическое лечение противопоказано, ибо может спровоцировать прогрессирование миозита из-за стремительной оссификации. Показано консервативное лечение. Внутривенно вводят инъекции ЭДТА, бифосфатов, витаминов, йодида калия. Внутримышечно инъекции противопоказаны, ибо могут привести к возникновению новых очагов заболевания.
Также широко используются физиотерапевтические методы, хорошо себя зарекомендовавшие. Не помешает лечебная физкультура, но нагрузки должны быть строго дозированными. В целом прогнозы неблагоприятные, особенно при отсутствии адекватного лечения. Причиной летального исхода может стать легочная инфильтрация.
После хирургического лечения, как правило, рецидивов не случается
Трофоневрологический оссифицирующий миозит
Прогноз благоприятный. Вопрос об оперативном лечении ставят в тех случаях, когда речь идет о значительном ухудшении качества жизни больного. При этом показания к хирургическому вмешательству следующие:
- травмирование близлежащих сосудов и нервов;
- влияние на близлежащие суставы;
- постоянная травматизация мышечной ткани.
В целом прогноз зависит от этиологии заболевания, адекватности лечения и от заботы пациента о своем здоровье. В любом случае патологию лечить необходимо. Затягивать с лечением ни в коем случае нельзя.
Видео по теме:
