Боль в плечах и шее

Боль в плечах и шее может возникать вследствие различных заболеваний опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. Это одна из частых причин, с которыми пациенты идут к врачу, а в некоторых случаях даже вынуждены обращаться за экстренной помощью.

Чтобы выяснить, почему болит шея и плечи, нужно пройти комплексное обследование, в том числе с применением инструментальных методик. Нужно учитывать, что характер болевого синдрома в этом случае достаточно вариативный и зависит от основного заболевания.

Симптомы

Боль может проявляться с правой стороны или только слева, начинаться в шейном отделе и переходить вниз – отдавать в плечо и предплечье. Симптомов болей в области шеи и плеча масса. Что делать в этом случае и почему болят эти части тела, может определить только врач.

Из-за болей человек испытывает ограничения в движении, так как любые резкие движения (повороты головы, наклоны и т. д.) вызывают сильный дискомфорт. По мере прогрессирования патологического процесса боль снижает подвижность суставов, мышцы в районе шеи очень болят и опухают. Со временем может утрачиваться чувствительность в верхних конечностях.

Среди «стартовых» симптомов выделяют:

• онемение правого или левого плеча и шеи;
• дискомфорт, тянущая боль в шее, руках;
• хруст, щелчки в суставах;
• мышечное напряжение;
• ограничение подвижности;
• признаки воспаления в пораженной области;
• тяжесть в плечевом поясе и шейно плечевом отделе после сна;
• усиление дискомфорта на холоде;
• острый болевой приступ при подъеме тяжестей, резких движениях;
• болезненность в связках и т. д.

Причины

Причины боли в шее разнообразны. Чаще всего проблема связана с изменениями опорно-двигательного аппарата, травмами спины, но иногда и с более серьезными заболеваниями – например, сердечно-сосудистой системы. Пациентов обычно обследуют в плановом порядке, но если боль возникает резко, имеет жгучий, выраженный характер, не купируется привычными лекарственными средствами, больного экстренно госпитализируют.

Болезненные ощущения в мышцах плеча и шеи могут появиться при длительном нахождении в одной позе, после интенсивных физических нагрузок. Часто на боли в воротниковой зоне жалуются офисные работники, водители, художники и т. д. Причина здесь одна – гиподинамия. Нужно больше двигаться или хотя бы устраивать разминки во время рабочего дня. Серьезного лечения в этом случае не требуется.

Часто боль в плечевом поясе возникает из-за проблем с суставами

Боли в шейном отделе позвоночника могут отмечаться при остеохондрозе. Эта болезнь раньше в основном встречалась у лиц пожилого возраста, однако в последнее время наблюдаются тенденции «омоложения» патологии. Деструктивно-дегенеративный процесс затрагивает хрящевую ткань. Из-за изменений в хрящах происходит постепенное смещение позвонков, что опять же вызывает дискомфорт.

Патологический процесс постепенно вовлекает костную ткань – формируются остеофиты (костные наросты), которые травмируют окружающие ткани и причиняют боль. Все эти состояния лечат медикаментозно и хирургически. Причиной болевого синдрома может быть периартрит – воспаление околосуставной ткани. Воспаленные суставы вызывают ноющую или более интенсивную боль, которая может отдавать в плечи, руки.

Иногда при этом также болят мышцы. В пораженной области наблюдаются признаки воспаления: кожа горячая на ощупь, припухшая, с красноватым оттенком. Проблемы с суставами сейчас успешно лечатся. Для диагностики используют современные методы обследования: артроскопию, УЗИ, рентген, КТ, МРТ, лапароскопия.

Поражения внутренних органов

При появлении болей в области шейно-плечевой зоны не следует исключать проблем с внутренними органами. Болевой синдром в этой области может появляться при стенокардии. Пациент отмечает жгучую, давящую боль за грудиной, которая иррадиирует обычно вверх: в шею, левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть. Человек обычно всегда точно показывает локализацию ладонью.

Приступ стенокардии можно возникать при физической нагрузке, на холоде, при мытье рук холодной водой. Реже боли появляются в спокойном состоянии. Приступ может сопровождаться одышкой, тревогой, сильным беспокойством. Сердечная боль купируется нитратами (нитроглицерином подъязычно). Атипичный приступ стенокардии может сразу начаться с боли в плече, под лопаткой, шее.

Если боль отдают в левое плечо и левую руку, нужно обязательно проверить сердце

Инфаркт миокарда

У пациентов с ишемической болезнью сердца опасным осложнением является острый инфаркт миокарда. Это неотложное состояние, требующее экстренной госпитализации. Вначале боль можно принять за приступ стенокардии, но отличительной чертой инфаркта миокарда является то, что нитраты при нем не помогают. Кроме того, боль вместо 5–10 минут (как при стенокардии) длится до получаса и более.

Болевой симптом имеет более выраженный характер, чем при обычном приступе стенокардии. Пациент жалуется на очень сильную жгучую, давящую боль за грудиной, могут возникнуть дыхательные нарушения. Артериальное давление в этом случае ведет себя по-разному. Боли иррадиируют в левое плечо, левую руку, под левую лопатку, в шею, нижнюю челюсть.

Нужно учитывать, что инфаркт миокарда может принимать атипичное течение. Так, при гастроинтеральном варианте боли отмечаются в эпигастрии, может быть тошнота и рвота. Инфаркт миокарда может вызвать кардиогенный и болевой шок. Таких пациентов экстренно направляют в отделение реанимации.

Другие нарушения

Боль в районе шеи, а именно в области грудинно-ключично-сосцевидной мышцы может возникать при пальпации у людей с заболеваниями желчного пузыря. Это т. н. пузырный симптом. При обострении холецистита боль в этом месте появляется с правой стороны. Лечение боли у таких пациентов сводится к коррегированию диеты – уменьшению потребления жирной и жареной пищи. Из дополнительных признаков болезней желчного пузыря отмечают механическую желтуху, рвоту, чувство распирания в правом подреберье, горечь во рту.

Избежать осложнений поможет комплексное обследование с целью выявления источника болей

Боли шеи также могут являться следствием опухолевых процессов в легких. Дискомфорт появляется не сразу, а по мере роста опухоли. Дополнительно отмечаются глазные симптомы: западание глазного яблока, сужение зрачков, опущение век. Общее состояние больных заметно ухудшается: наблюдается кахексия (выраженное истощение), упадок сил, слабость. Рак легкого требует длительного лечения с вовлечением хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения.

Какие могут быть осложнения

Сначала при боли в шее может показаться, что просто затекли мышцы или шею «продуло». Люди откладывают посещение врача, используют сподручные средства в виде разогревающих мазей, массажа и просто процесс все на самотек. Нужно помнить о том, что любые болезненные проявления никогда не возникают просто так и являются признаком какой-либо патологии.

В районе шеи сосредоточено много сосудов, которые кровоснабжают мозг. При их сдавливании возникает ишемия головного мозга, нарушается кровоснабжение других органов. Ущемление нервных окончаний, располагающихся в этой области, также приводит к серьезным последствиям: нарушению чувствительности, ограничению подвижности и т. д. Запущенный остеохондроз вызывает сильные головные боли, заметно снижает работоспособность.

Лечение

Тактика лечения зависит от того, что именно вызвало неприятные ощущения. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата основная задача – снять воспаление, устранить боль и возобновить подвижность. Для этого используется широкий спектр противовоспалительных средств, в тяжелых случаях назначают операцию. Если болевой синдром связан с внутренними органами, пациента ведет врач узкой специализации (при болезнях сердечно-сосудистой системы – кардиолог, при опухолях легких – пульмонолог, онколог и т. д.).

Для устранения болей, связанных с позвоночником, назначаются противовоспалительные препараты

Медикаментозное лечение

При болезнях опорно-двигательного аппарата используются следующие группы лекарств:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен);
• стероидные противовоспалительные средства (Кортизол, Дексаметазон);
• хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин);
• анальгетики (Анальгин, Кеторол из группы НПВС);
• витамины (В₁₂);
• новокаиновые, лидокаиновые блокады;
• мази и гели для местного использования (Диклофенак, Вольтарен, Хондроитин-акос и др.).

Хорошо при болях в спине помогает санаторно-курортное лечение, грязелечение, иглоукалывание, рефлексотерапия. Остеохондроз, остеоартроз, межпозвоночные грыжи требуют длительного комплексного лечения. При первых признаках болезни нужно обратиться к специалисту, так как запущенные стадии лечатся гораздо труднее. Врач выяснит, почему болит шея и плечи и подберет эффективную терапевтическую схему.