Миозит мышц

Миозит мышц спины – это целая группа заболеваний, для которых характерно воспаление мышц скелета. Эти патологии отличаются локализацией, причинами возникновения, клиническими проявлениями и течением. Общий их признак – боль на участке пораженной мышцы или мышц, которая усиливается, когда больной двигается или пальпирует больное место. По мере развития миозита из-за постоянного напряжения мускулатуры ограничивается подвижность суставов. При длительном отсутствии грамотного лечения мышечная слабость нарастает, повышается риск уменьшения массы волокон. Причин поражения мускулатуры много, например, системные патологии, инфекции, механические травмы, гельминтозы. План лечения составляет врач с учетом формы миозита, а также причины, которая его спровоцировала.

Основные сведения

В человеческом теле находится больше 200 пар скелетных мышц. Воспаление может проявиться в любой из них. При этом мышечные волокна не только воспаляются, но и становятся более плотными, провоцирую боль.

Миозит мышц спины могут провоцировать инфекционные, аутоиммунные заболевания, гельминтозы, интоксикация и т. д. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Иногда патологический процесс распространяется на кожные покровы. При проникновении инфекции на пораженном участке повышается вероятность развития гнойного процесса.

Заболевание с легким течением, например, при воспалении шейных или поясничных мышц, имеет стертое течение, поэтому многие пациенты просто не замечают его признаков. Но встречаются более тяжелые формы патологии, при которых проявляются выраженные симптомы. В таком случае больного нужно срочно госпитализировать и провести длительное лечение.

Классификация

В зависимости от характера различают острый, подострый и хронический миозит.

С учетом причины выделяют следующие формы патологии:

Шейный миозит и его симптомы

• Вирусный – развивается на фоне энтеровирусных заболеваний, гриппа. Проявляется интенсивным болевым синдромом, слабостью пораженных мышц.
• Гнойный – возникает при септицемии (форма сепсиса с метастазами во внутренние органы), остеомиелита или других хронических гнойных заболеваний. В мышечных волокнах развиваются гнойные и некротические процессы, на пораженном участке появляется отек, присутствует сильная боль. Может повышаться температура.
• Паразитарный – является следствием гельминтозов (заражение глистами). При этом паразиты могут размещаться в мышцах, провоцируя воспалительный процесс. Периодически возникает общая слабость, жар.
• Оссифицирующий – развивается после механических травм, иногда бывает врожденным. Проявляется отложение кальция в тканях. Как правило, поражаются плечи, ягодицы, бедра. Мускулы ослабевают, истончаются, образуются кальцинаты, появляется ноющая боль.
• Полимиозит – это одна из самых тяжелых форм патологии, которая проявляется воспалением многих мышечных групп. Возникает на фоне аутоиммунных заболеваний. Присутствует боль, нарастающая слабость. Повышается вероятность атрофии мышц, потери сухожильных рефлексов.
• Дерматомиозит – это системная болезнь, при которой поражаются скелетные и гладкие мышцы, кожа, сосуды, внутренние органы.
• Интерстициальный – проявляется на фоне специфических патологий, например, туберкулез, сифилис. Повреждаются оболочки мышечных волокон, из-за чего возникает тянущая боль, образуются гранулемы.
• Фибромиозит – мышцы при длительном воспалении начинают замещаться соединительной тканью. Волокна разрушаются, на них появляются узелки, которые можно прощупать, ощущается боль, особенно при пальпации.

И также существует нейромиозит, который является подвидом полимиозита. При заболевании поражаются мышцы, а также нервы на участке воспаления.

С учетом локализации воспаления, выделяют такие виды миозита:

• Шеи – болят мышцы шеи, пациенту тяжело поворачивать, наклонять голову в стороны. Дискомфорт может распространяться на голову, плечи, спину, лопатки. Он не ослабляется даже в состоянии покоя, усиливается под воздействием холода. Кожа на пораженном участке краснеет.
• Поясницы – болевая реакция в поясничных мускулах усиливается, когда больной стоит, наклоняется, поворачивает туловище. Ноющая боль не исчезает даже после отдыха.
• Рук, ног – боль локализуется на участке от предплечья до кистей. Пациенту тяжело поднимать руки, носить тяжести. Кроме того, возникает дискомфорт в нижних конечностях, тогда больному становится тяжело передвигаться. Особенность этой формы в том, что поражается только мускулатура конечностей, другие скелетные мышцы нормально функционируют.
• Плечевых мышц – болевая реакция в плечевом суставе мешает нормально двигать рукой в нем.
• Груди – боль на участке груди усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, поворотах туловища. При тяжелом течении воспаление распространяется на мускулы глотки и гортани. Тогда пациенту становится тяжело глотать пищу, глубоко дышать, он кашляет.
• Жевательных мышц – болят мышцы лица, которые отвечают за пережевывание пищи, открытие рта.
• Глазных мышц – боль в глазодвигательных мускулах усиливается при попытке посмотреть в разные стороны. Веки опухают, может развиваться легкий экзофтальм (патологическое выпячивание глаз).

Выявить форму миозита во время диагностики очень важно, так как методы их лечения отличаются.

Причины воспаления мышц

Миозит спины могут провоцировать различные заболевания и негативные факторы. Чтобы быстрее вылечить патологию, нужно знать ее происхождение.

Миозит могут провоцировать гнойные инфекции

Причины воспалительного процесса:

• Негнойные инфекции (грипп, сифилис, туберкулез). Чаще всего миозиты возникают в результате вирусных заболеваний, реже их провоцируют бактерии. Тогда болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления, например, бронхов, вместе с кровью поступают в мышцы.
• Гнойные инфекции, вызванные стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком, грибками и т. д. Механизм поражения мышц такой же, как при негнойных инфекциях. Такое заболевание имеет тяжелое течение. Патогенные микробы могут поражать мускулатуру напрямую, тогда воспалительный процесс возникает при воздействии на волокна их токсинов.
• Аутоиммунные патологии (красная волчанка, склередерма, ревматоидный артрит) вызывают самые тяжелые формы миозитов (например, полимиозит), но встречаются они нечасто. Тогда антитела начинают атаковать мышечные ткани, провоцируя воспаление.
• Гельминтозы, например, токсоплазмоз, цистицеркоз, трихинеллез, эхинококкоз. Паразит проникает в мускулы и поражает их своими токсинами.
• Интоксикация организма алкоголем, медикаментами (α-интерфероны, гидроксихлорохин, колхицин, статины), наркотическими веществами и т. д. Отравляющие вещества напрямую влияют на мышцы, вызывая воспаление.

Вероятность воспаления мышечной ткани повышается при переохлаждении, травмах, судорогах, физических нагрузках. Как правило, такие миозиты имеют благоприятный прогноз. Под воздействием этих факторов мышечные волокна надрываются, из-за чего появляется боль, повышенная утомляемость, отек.

Поражение мышечной ткани может быть связано с длительным нахождением в одной позе и напряжением определенных групп мышц. Такое состояние часто возникает у офисных работников, пианистов, водителей и т. д.

Симптомы

Чаще всего происходит поражение шейных, поясничных, межреберных мышц, голеней. Мускулатура головы, живота, конечностей воспаляется реже. Основные симптомы заболеваний – боль ноющего характера, которая усиливается при движении или прощупывании, а также повышенная утомляемость. У некоторых пациентов вышеописанные признаки дополняются покраснением кожи, отечностью на пораженном участке. Иногда у больного повышается температура тела до 37.1° до 38°, возникает цефалгия (головная боль), увеличивается концентрация лейкоцитов. Еще одним проявлением миозита являются мышечные узелки, которые при ощупывании вызывают боль.

При миозите ослабляются мышцы

Мышечная слабость может возникать периодически или быть постоянной. Сила мускул снижается постепенно, этот процесс длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Больному становится сложно поднимать тяжелые предметы, подниматься по ступенькам, а в запущенных случаях просто поднимать руки или ходить.

Заболевание может иметь острое или первично хроническое течение. При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую. Острое воспаление возникает после чрезмерного напряжения мышц, травм, воздействия низких температур. Инфекционные и токсические миозиты имеют стертое первично хроническое течение.

Хроническое воспаление мышц имеет волнообразное течение. Болезненные ощущения и слабость появляются периодически после длительных статических нагрузок, изменения погодных условий, воздействия холода, чрезмерного напряжения.

При хроническом миозите повышается риск распространения патологического процесса на соседние группы мышц, а это может привести к генерализованному миозиту. Кроме того, воспаление может распространяться на кожные покровы, кровеносные сосуды, внутренние органы, так развивается дермомиозит. Такие заболевания тяжело поддаются лечению. Поэтому обращаться за медицинской помощью рекомендуется при появлении первых тревожных симптомов.

Установление диагноза

Далеко не все пациенты знают, какой врач лечит миозит. При появлении симптомов схожих на признаки острого или хронического воспаления мышц следует посетить невролога или терапевта.

Чтобы установить диагноз, специалист анализирует жалобы больного и собирает анамнез. Его интересует информация о том, когда появились мышечные боли, какой событие этому предшествовало (травма, инфекция), особенности профессиональной деятельности (тяжелая или сидячая работа) пациента.

Во время диагностики применяются следующие методы:

• Неврологическое обследование поможет выявить пораженные группы мышц (они более плотные), а также узелковые образования.
• Специалист измеряет температуру тела.
• Лабораторные исследования крови помогут определить увеличение СОЕ (скорость оседания эритроцитов), концентрацию лейкоцитов, фибриногена, СРБ (С-реактивный белок).
• Электромиографию применяют для оценки электрического сигнала мышц.
• УЗИ мышц назначают для оценки их структуры, выявления гнойных очагов, гельминтов.
• УЗИ сосудов ног позволяет исследовать вены и артерии. Это обследование показано при болезненных ощущениях в голенях.

Кроме того, может понадобиться консультация ревматолога и травматолога.

Принципы лечения

Миозит провоцирует серьезные осложнения, поэтому не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением. При появлении подозрительных симптомов стоит сразу обратиться к врачу.

Лечить миозит нужно комплексно с применением разных видов терапии:

• Симптоматическая – поможет справиться с болью, восстановить двигательную активность.
• Этиотропная – направлена на устранение причины миозита, например, гельминтоз, аутоиммунные патологии.
• Патогенетическая – помогает быстрее восстановить организм, вылечить осложнения.

Лечение мышечного воспаления проводят с применением противовоспалительных, обезболивающих, противоалергенных препаратов, спазмолитиков, миорелаксантов, кортикостероидов. Дополнить лечение поможет физиотерапия, ЛФК, массаж. Хирургическое вмешательство показано только в запущенных случаях.

Как правило, лечение миозита проводят в домашних условиях, но только после консультации врача. При сильной боли пациент должен находиться в постели. Важно отказаться от жирной, соленой острой пищи, которая нарушает обменные процессы. Больной должен пить от 2 л воды за сутки, чтобы очистить организм от токсинов. Рекомендуется исключить вредные привычки (алкоголь, курение). Чтобы насытить организм полезными веществами, медики рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы: Витрум, Супрадин, Макровит и т. д.

Медикаментозная терапия

Лечение миозита проводится с применением следующих лекарственных средств:

• Антибиотики: Амоксициллин, Амоксиклав, Джозамицин, Сумамед, Азитромицин, Цефтриаксон, Цефалексин. Эти лекарства применяются при миозите, вызванном болезнетворными микробами.
• НПВС: Мелоксикам, Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Эти медикаменты купируют боль, воспаление, нормализуют температуру. Однако они могут повреждать слизистые органов ЖКТ, поэтому их комбинируют с ингибиторами протонной помпы (Пантопразол, Омепразол).
• Миорелаксанты: Баклофен, Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд. Таблетки и уколы из этой группы расслабляют скелетные мышцы при сильном спазме, ослабляют боль, нормализуют ток крови, снижают отек.
• Антигельминтные препараты: Декарис, Немазол, Вермокс, Альбендазол. Эти медикаменты эффективны по отношению к эхинококкам, свиным и бычьим цепням и т. д.
• Антигистаминные лекарства: Супрастин, Лоратадин, Тавегил, Цетрин. Снижают выраженность аллергических реакций при отравлении организма токсинами гельминтов.
• Энтеросорбенты: Смекта, Полисорб, Активированный уголь. Ускоряют вывод паразитов при гельминтозе.
• Слабительные препараты: Форлакс, Дюфалак, Лактусан. Применяются для тех же целей, что и энтеросорбенты.
• Глюкокортикостероиды: Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Помогают бороться с миозитами, вызванными аутоиммунными патологиями.

Справка. Антибактериальные средства рекомендуется сочетать с препаратами на основе лактобактерий, чтобы избежать дисбактериоза.

В составе комплексной терапии могут применяться иммунодепрессанты, например, Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфамид.

Выбор препаратов при миозите зависит от причины, которая спровоцировала воспаление

Лечащий врач подберет комбинации препаратов, определит дозировку и расскажет, сколько будет длится лечение. Самостоятельно проводить терапию категорически запрещено, так как вышеописанные лекарства имеют массу противопоказаний и вызывают серьезные побочные реакции.

Другие способы лечения

Массаж помогает ускорить кровообращение, расслабить мышцы, улучшить подвижность, обменные процессы, трофику тканей. Проводят процедуру на стадии выздоровления. При миозите проводят лимфодренажный, точечный, электро- и вибромассаж.

ЛФК сохраняет исходный мышечный тонус, повышает выносливость, предупреждает атрофию, обострение хронического воспаления. Инструктор составляет комплекс для каждого пациента индивидуально. Тренировку нужно начинать с разминки, следует избегать чрезмерных нагрузок, а после занятия рекомендуется пройтись, чтобы восстановить дыхание и пульс.

При хроническом миозите врач может назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

• Иглоукалывание.
• Вакуумная терапия.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Электрофорез.

Кинезиотейпирование с применением пластырей можно применять даже при остром воспалении.

Отзывы

Большинству пациентов, которые вовремя выявили миозит и провели качественное лечение под руководством врача, удалось избавиться от недуга. Некоторым больным не удается полностью вылечить недуг, потому что они начали терапию слишком поздно, и она перешла в хроническую форму.

Самое важное

Миозит сопровождается болями и повышенной усталостью мышц. Это очень неприятное заболевание, которое снижает качество жизни, и может привести к опасным последствиям. Чтобы этого избежать, нужно обращаться к неврологу при появлении первых подозрительных симптомов. Лечение состоит из приема медикаментов, выполнения ЛФК, посещения массажа, физиопроцедур. План лечения составляет врач в зависимости от формы патологии, степени ее тяжести, возраста, общего состояния здоровья больного. Чтобы предупредить миозит, избегайте переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок, ведите умеренно активный образ жизни, вовремя лечите заболевания, которые могут спровоцировать воспаление мышц.