Зубная анестезия

Перед лечением зубов пациенты задаются вопросом: проводится ли в медицинском учреждении анестезия? В современных клиниках используют разнообразные методы обезболивания зуба. Врач подбирает способ анестезии и препарат с учетом особенностей пациента.

Виды анестезии

Основной смысл использования зубной анестезии – блокировка поступления болевых импульсов в головной мозг. За счет этого на время теряется чувствительность отдельных тканей. Через некоторое время препарат выводится из организма и чувствительность операционного поля полностью восстанавливается.

Общее обезболивание при лечении зубов используется в редких случаях. Основное показание к процедуре – плохая переносимость местных средств и обширный список стоматологических работ. Предпочтение отдают местной анестезии, когда в обрабатываемую зону при помощи укола вводят обезболивающий препарат. Анестезия данного типа подразделяется на несколько видов: аппликационную, проводниковую, инфильтрационную, внутрикостную и стволовую, интралигаментную.

Аппликационная

Предназначается для заморозки поверхностного слоя ткани. С этой целью на десну наносят кремы и спреи на основе Лидокаина 10%. Аппликацию обычно выполняют перед уколом. Это делает процедуру менее болезненной для пациента.

Для обезболивания зуба перед инъекцией используют местные препараты с Лидокаином

Аппликационный наркоз актуален при лечении стоматита, гингивита и других инфекционных заболеваний слизистой ротовой полости.

Инфильтрационная

Основное отличие этого метода заморозки – щадящее воздействие на организм. При помощи инфильтрационной анестезии теряется чувствительность строго ограниченного участка или одного элемента. Применяют при лечении зубов на верхней челюсти, т.к в этих структурах препарат эффективнее распределяется.

Проводниковая

Анестезия предназначена для заморозки обширных зон. Данный вид обезболивания обеспечивает потерю чувствительности нескольким элементам, расположенным далеко друг от друга. Показания для этого метода заморозки: пульпит, сложный кариес, вскрытие гнойных капсул, периодонтит. После введения препарата чувствительность теряет весь нервный пучок участка.

Интралигаментная

Методика широко распространена в детской стоматологии. Препарат вводят в участок между альвеолой и зубным корнем. Слизистые оболочки при этом не теряют свою чувствительность, что защищает от случайного повреждения оболочек, например, прикусывания.

Стволовая

Процедуру выполняют в стационарных условиях. Показания к проведению стволового наркоза: травмы челюстно-лицевого аппарата, невралгические боли. Укол выполняется у основания костей черепа, чтобы обеспечить потерю чувствительности сразу обеим челюстям. Обезболивание длится дольше и эффективнее, чем другие виды анестезии.

Стволовая заморозка используется при сложных хирургических и стоматологических вмешательствах

Внутрикостная

Процедура показана при удалении зуба и выполняется в несколько этапов. Вначале обезболивающий препарат вводят в десну, а затем в челюстную кость. Замораживающее действие проявляется быстрее, чем при других видах наркоза.

Показания и ограничения к проведению

Заморозка зуба требуется:

Больно ли удалять зуб

• при лечении среднего и глубокого кариеса;
• при удалении пульпы зуба;
• для проведения хирургических операций;
• для имплантации протезов;
• при установке некоторых видов ортодонтических устройств.

При поверхностном кариесе также могут применять наркоз. Эмаль и дентинный слой – чувствительные зоны и боль во время сверления ощущается часто.

Чтобы анестетик не навредил здоровью пациента, необходимо учитывать некоторые ограничения:

• Аллергические реакции на вводимые препараты. Перед лечением больные предупреждают врача о наличии побочных проявлений на заморозку.
• Нарушенные метаболические процессы. Многие препараты для обезболивания токсически воздействуют на организм человека. При нарушенном метаболизме вывод анестетика из организма замедлится. В этом случае врачи индивидуально рассчитывают количество вводимого средства.
• Возраст. Для детей используют меньшие дозировки препаратов.

Современные обезболивающие средства

Для обезболивания при лечении зубов используют несколько эффективных препаратов: Ультракаин (Франция), Убистезин (Германия), Септанест, Скандонест.

Ультракаин выпускается с эпинефрином и без него. Как долго держится заморозка? Отсутствие сосудорасширяющего компонента в составе уменьшает продолжительность заморозки до 15-20 минут. Ультракаин можно колоть детям и беременным женщинам. Среди противопоказаний к средству отмечают: сердечную недостаточность, сбои в гормональной системе.

Убистезин производится в 2 формах, отличающихся между собой концентрацией эпинефрина. Сколько держится такая анестезия? Продолжительность действия анестетика – 40 минут. Может использоваться для пациентов, имеющих проблемы с сердцем и страдающих от высокого давления.

Убистезин выпускается в капсулах, хранящихся в железном контейнере

В состав Септанеста входит адреналин, артикаин и консерванты. Не подходит для обезболивания зубов у аллергиков, но может применяться при беременности и в период лактации. Время действия – 45 минут.

Скандонест из-за отсутствия консервантов имеет минимальный список противопоказаний. Препарат может использоваться при лечении зубов у пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы и действует 40 минут.

Правила выбора подходящего препарата

Вредна ли анестезия? Ответ на этот вопрос будет зависеть от грамотного выбора подходящего средства для заморозки. Людям, которые страдают от аллергических реакций или бронхиальной астмы, рекомендуют вводить средства, не содержащие консервантов, например, Ультракаин Д, и отказаться от препаратов, содержащих дисульфит натрия.

Людям с высоким давлением и патологиями сердечно-сосудистой системы зубы обезболивают концентрированным раствором адреналина – Ультракаин ДС или Убистезин. При серьезных заболеваниях сердца или выраженной гипертонии полностью отказываются от препаратов, содержащих адреналин. В этом случае предпочтение отдают Ультракаину Д.

Абсолютно здоровым людям подбирают анестетики с содержанием эпинефрина в концентрации 1:100000. Взрослому человеку можно одновременно ввести до 7 капсул без вреда для здоровья.

Женщинам при грудном вскармливании делают инъекции Убистезина 1:20000 или Ультракаина СД. Оба этих препарата являются безопасными и для беременных. Концентрация активного вещества в анестетиках не оказывает негативного влияния на формирующийся плод.

Отказываться от препаратов с сосудосуживающими компонентами при беременности и лактации нельзя. Адреналин замедляет всасывание активных компонентов в кровь, что значительно снижает концентрацию используемого препарата в организме беременной.

Подготовка к анестезии

Что сделать, чтобы подготовиться к стоматологическому вмешательству и проведению анестезии? В первую очередь отказываются от потребления спиртных напитков за сутки перед вмешательством. У беременных обязательно выявляют противопоказания к использующимся препаратам и, при необходимости, заменяют их безопасными аналогами.

Абсолютно здоровым людям можно принять седативный препарат перед анестезией. С этой целью используют растительные и фармакологические средства. Желательно осуществить прием лекарства за 15-20 минут до вмешательства.

Перед посещением стоматолога следует отказаться от употребления спиртного

Через какое время отходит наркоз?

Через сколько проходит анестезия зуба? Ответ на этот вопрос зависит от типа используемого препарата. Средства для аппликационной анестезии действуют не более 2-3 минут. Если инъекции препарата выполняют в верхнюю челюсть, то ее действие продолжается в среднем 2,5 часа. Интервал времени может варьироваться в зависимости от возраста пациента, активности работы его внутренних органов и глубины введения средства.

Через сколько отходит анестезия при работе с зубами нижней челюсти? При выполнении инъекций в глубокие слои тканей обезболивающий эффект сохраняется до 4 часов или дольше. Интервал времени зависит от вида зуба, над которым выполнялась работа и индивидуальных особенностей человека.

Если онемение не проходит более 24 часов, то следует обратиться к врачу. Если наркоз применялся для ребенка, то родители должны пристально следить за его состоянием в течение 1-2 дней. Взрослым после лечения зуба с наркозом не следует управлять транспортным средством или заниматься деятельностью, связанной с повышенной концентрацией внимания. После процедуры не рекомендуется 2-3 часа заниматься активными видами спорта и испытывать физические нагрузки.

Период после заморозки

Что можно сделать в домашних условиях, чтобы заморозка зуба прошла быстрее? Устранить симптомы наркоза невозможно при помощи медикаментозных средств. С этой целью применяют теплые компрессы. Греть обработанное место горячими предметами запрещается: это может привести к бактериальной инфекции. Допустимо закрыть поврежденный участок теплым платком, проглаженным с двух сторон. Под воздействием тепла сосуды расширяются, и наркоз проходит быстрее.

Многих пациентов интересует вопрос: можно ли пить алкоголь после анестезии зуба. Ответ отрицательный. Пациентам нужно отказаться от спиртного на 3-5 дней после вмешательства, особенно если был удален зуб. Агрессивные вещества алкоголя разъедают защитный сгусток, образующийся на месте раны. После его разрушения болезнетворные бактерии проникают в глубокие слои десны.

Иногда после анестезии болит зуб. В этом случае разрешается выпить нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Найз, Нурофен. Принимая обезболивающие препараты нужно помнить, что период их использования не должен превышать 3-4 дней. Длительные боли свидетельствуют о развитии серьезных осложнений и требуют обращения к врачу.

Помимо зубной боли, после анестезии могут возникнуть и другие осложнения:

• нарушение работы ЖКТ;
• аллергические высыпания на коже;
• чувство недомогания;
• головная боль.

Тяжелые последствия развиваются при неправильно рассчитанной дозировке препарата. К ним относится:

• повреждение нервного пучка;
• некроз нервных клеток;
• анафилактический шок;
• смертельный исход.

Чтобы избежать перечисленных осложнений, необходимо следовать всем рекомендациям стоматолога после проведенного лечения: не принимать пищу, не потреблять алкогольные напитки и т.д. Если через 24 часа после стоматологических работ наркоз не пройдет, то следует вызвать скорую помощь. В больнице пострадавшему введут антидот, который устранит действие наркоза в течение 30 минут.