Как лечат зубы детям

Лечение зубов у детей осложняется психологическими факторами. Мало кто из малышей без слез переносит процедуру. У многих из них до взрослого возраста сохраняется «дентифобия» - боязнь зубных врачей. Однако зубы в детском возрасте также нуждаются в лечении, как и во взрослом. В противном случае ребенок может столкнуться с рядом эстетических проблем в будущем (преждевременной утратой элементов, нарушением дикции, аномалиями прикуса).

С какого возраста можно лечить

Строгих возрастных рамок, относительно того, со скольки лет можно лечить зубы детям, не существует. Показаниями для визита к врачу являются:

• кариозные очаги инфекции в ротовой полости;
• воспаление тканей пародонта;
• неприятный запах изо рта у малыша;
• флюороз эмали.

Что будет, если не лечить стоматологические нарушения? Хронический очаг инфекции может повлечь преждевременное выпадение зубов и другие проблемы со здоровьем – фарингит, ларингит, нарушение функционирования кишечника и желудка. Дети с непролеченнным кариесом становятся уязвимыми перед вирусными, грибковыми и бактериальными возбудителями, из-за того, что их иммунитет не может работать в полную силу.

Кариес может распространиться не только на эмаль и дентин, но и на зачатки постоянных элементов, провоцируя развитие периодонтита. Одно из серьезных осложнений стоматологического заболевания – пульпит, сопровождающийся острыми болями.

Пульпит имеет несколько стадий течения, и самые сложные из них приводят к полному разрушению зуба и вовлечению в патологический процесс нервно-сосудистого пучка единицы. Инфекция с током крови может распространиться по всему организму и стать причиной сбоя в работе органов дыхательной системы и сердца.

Несвоевременная потеря элементов зубного ряда влечет за собой неправильное пережевывание пищи из-за неравномерно распределяемой нагрузки между различными участками челюсти. Недостаточно обработанная и измельченная пища плохо усваивается органами ЖКТ. Поэтому детей нужно показывать стоматологам в тот момент, когда у них появились первые признаки заболевания зубов, независимо от возраста.

Подготовка к процедуре

Перед лечением зубов детям родителям важно основательно подготовиться. Предварительные мероприятия включают в себя выбор подходящей клиники и специалиста, психологическую подготовку ребенка к предстоящей процедуре. При выборе медицинского учреждения родители должны обращать внимание на уровень его оснащенности и наличие специалистов, работающих непосредственно с детьми.

Выбор клиники

Первое знакомство ребенка с зубным врачом должно пройти удачно, чтобы в будущем у него не возникло дентифобии. Заниматься лечением зубов у малышей должен только детский стоматолог, который имеет необходимые навыки работы и сможет найти общий язык с пациентом. Перед выбором медицинского учреждения желательно ознакомиться с отзывами в интернете. В настоящее время нетрудно найти комментарии от других людей относительно клиники или определенного лечащего врача.

Не менее важным является и личное впечатление ребенка. Основная задача детского стоматолога – развеять страх пациента, а не напугать его своей строгостью. Также следует заранее узнать об оснащении клиники и о том, какие услуги в ней предлагаются. В стоматологии последние несколько лет практикуются безболезненные методики лечения зубов. Некоторые клиники предлагают анестезию при лечении глубокого кариеса, которая позволит минимизировать дискомфорт от проводимых врачом манипуляций.

Премедикация — психологическая подготовка

С целью облегчения болевых симптомов ребенку разрешается давать обезболивающие препараты. Желательно осуществить премедикацию (предварительную медикаментозную подготовку по уменьшению тревоги у маленького пациента) непосредственно перед тем, как показать ребенка стоматологу. Процедура направлена на борьбу с болями в нескольких направлениях:

• Сенсорном. Для устранения чувствительности проблемного участка используют такие препараты, как Лидокаин, Новокаин или Бензокаин.
• Психоэмациональном. Подготовить ребенка к походу к стоматологу можно с помощью разговоров и убеждений или медикаментозно. Уменьшить выраженность тревожных симптомов позволят успокоительные препараты: Персен, Тен-а-тен. Лекарства с седативным эффектом особенно необходимы пациентам, страдающим от эпилепсии, сахарного диабета, патологий щитовидной железы.

Помимо обезболивающих и успокоительных средств, пациентам также назначаются препараты с седативным действием (Зодак, Зиртек), которые предупреждают возможные аллергические реакции на фоне лечения. Предпочтение отдают препаратам 4 поколения, поскольку они не вызывают сонливости и сухости слизистых оболочек рта

Особенности

Особенность лечения молочных зубов у детей заключается в том, что оно должно быть проведено сразу же после обнаружения кариеса или появления у него дискомфортных симптомов. У детей эмаль зубов намного тоньше, чем у взрослых, поэтому обычная поверхностная форма заболевания у них может за несколько дней трансформироваться в пульпит.

Кроме того, молочные элементы не так чувствительны к болезнетворным агентам, как зубы взрослого человека. Поэтому чаще всего кариес у маленьких детей удается обнаружить только на запущенных стадиях, когда образуется обширная кариозная полость или ребенок начинает жаловаться на дискомфорт при потреблении сладкой пищи.

Методы лечения

Схема терапии кариеса и других стоматологических проблем во многом зависит от возраста пациента. Детям до 3-х лет стараются не назначать процедур, требующих использования бор-машины. Для устранения заболевания на стадии пятна малышам рекомендуют:

Начальная стадия кариеса

• Серебрение. Стоматологическая процедура считается устаревшей, но она до сих пор практикуется во многих клиниках. Смысл процедуры заключается в том, что зубной врач наносит на поверхность молочных элементов 30% раствор нитрата серебра, обладающий бактерицидным свойством. Вещество уничтожает кариозные агенты и препятствует их дальнейшему распространению в структуру зуба. Серебрение проходит безболезненно для ребенка, поэтому перед ним не требуется дополнительного проведения анестезии.
• Фторирование – стоматологическая процедура, направленная на укрепление эмали зубов при ее гипоплазии. Лаки, наносимые на поверхность эмали, насыщают слабые участки необходимыми микроэлементами: фтором, кальцием и фосфором. Фторирование рекомендуется для детей с трех лет.
• Озонотерапия – бесконтактный метод лечения зубов, показанный детям всех возрастов. Озон – мощное вещество, которое уничтожает все болезнетворные бактерии. Озонотерапия длится всего 10-20 минут и отличается безболезненностью. Газообразное вещество подается под высоким давлением через специальный наконечник. Процедура позволяет замедлить распространение кариеса на стадии пятна.
• Метод инфильтрации Icon. Стоматолог протравливает зону поражения специальным гелем, который размягчает поврежденные кариесом слои зуба. Отмершие частицы эмали вымывают вместе с болезнетворными частицами струей абразивной смеси. Обработанную поверхность тщательно просушивают теплым воздухом и покрывают жидкой пломбой. Впоследствии материал постепенно застывает под воздействием полимеризационной лампы. Такая пломба запечатывает все дентинные канальца зубов и предотвращает дальнейшее распространение кариеса. Материал позволяет создать ровную поверхность зуба, что также уменьшает вероятность развития вторичных стоматологических заболеваний.

Зубы после серебрения

С 4 лет детям может быть проведено сверление зубов, в том случае, если кариес глубоко распространился. В этом возрасте стоматологические проблемы наблюдаются чаще всего, так как ребенок переходит на один стол с родителями (потребляет большое количество сладостей и углеводов), но при этом еще не умеет качественно ухаживать за ротовой полостью.

Пломбирование молочных единиц проводится по тому же алгоритму, что и лечение постоянных зубов у детей. Отличие в лечении детей заключается в том, что стоматолог вычищает отмершие частицы зуба вручную или с помощью бор-машины на низких оборотах. После этого обработанную полость промывают, обрабатывают антисептиком и заполняют пломбировочным материалом. В конце сеанса пломбу шлифуют, чтобы она не мешала во время приема пищи.

При выборе пломбировочного материала для детей уделяют внимание его структуре. Он не должен быть прочнее, чем эмаль молочного элемента, в противном случае композит будет выступать по краям. Для лечения кариеса у детей лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Они наносятся не послойно, как другие материалы, а за один раз. Такой композит имеет в составе соединения фтора и кальций, что дополнительно способствует укреплению эмали.

Стеклоиономерный цемент будет стираться одновременно с эмалью. Платные клиники вылечивают зубы детям с помощью цветных композитов Twinky Star. Они выглядят красочно, что делает процесс лечения зубов интереснее для маленьких пациентов. Малыш может самостоятельно выбрать понравившийся ему цвет пломбы. Материал абсолютно безопасен для детского организма и не вызывает раздражения слизистых оболочек рта.

В некоторых случаях во время лечения зубов у детей может использоваться наркоз. Процедура бывает нескольких видов:

• Местная. Лечение всех форм кариеса проводится с использованием именно этого типа обезболивания. Местный наркоз также подразделяется на несколько разновидностей: аппликационный (без инъекций) и инфильтрационный (с уколом). Первый вариант анестезии используется для устранения кариеса на начальных стадиях развития. Его опасность заключается в том, что малыш может нечаянно проглотить раствор с высокой концентрацией обезболивающего вещества. Инъекционный вид обезболивания безопаснее и полностью блокирует нервные рецепторы при лечении зуба. Такой метод анестезии подходит для устранения среднетяжелых и глубоких стадий кариеса.
• Наркоз с маской. Применяется для лечения детей, испытывающих панику перед зубным врачом или неспособных длительное время пребывать в спокойном положении. Этот метод давно применяется в практике западных стоматологов. Он считается абсолютно безопасным для организма маленького пациента. После такого вида обезболивания родители переживают за ухудшение памяти у чада. Однако такое последствие от наркоза встречается в крайне редких случаях. В государственных больницах часто пользуются Севораном — такая анестезия имеет свои особенности и противопоказания.

Основная причина развития осложнений после общего наркоза – не воздействие препарата, а сильный страх ребенка перед предстоящей процедурой.

Общий наркоз – единственный способ лечения бутылочного кариеса передних зубов, который нередко диагностируется у детей до года. Ведь крохи вряд ли смогут выдержать 20-30 минутную процедуру терапии кариеса.

В клиниках Москвы активно практикуется щадящий метод борьбы с кариесом – депофорез. Он позволяет лечить кариес даже в труднодоступных участках ротовой полости. Его суть состоит в ведении специальной дезинфицирующей жидкости вглубь зубных каналов.

Детские зубы необходимо лечить обязательно, в противном случае это грозит осложнениями во взрослом возрасте. Схема терапии выбирается в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей организма. Детям до 4-х лет кариес лечат с помощью серебрения или бесконтактных методик. После 4-5 лет врачи могут порекомендовать сверление патологического очага с его дальнейшим пломбированием.