Донорство крови в наши дни переросло из чисто медицинской проблемы в социальную, поскольку затрагивает жизненные интересы общества. В 2008 году начала работать «Государственная программа по развитию Службы крови». Непосредственно ответственными за заготовку и хранение кровяных препаратов являются «Станции переливания крови» и отделения в крупных стационарах хирургического профиля.
В 2012 году принят «Закон о донорстве крови и ее компонентов», в котором учтена потребность развития донорства в России, социальная защита доноров. На основании этого документа строятся все требования к донорам, проводится отбор и установлены противопоказания.
Определение
Донорством можно назвать добровольную сдачу крови или ее составляющих компонентов с целью ее последующего переливания нуждающимся, а также переработки на лечебные препараты.
Человек, который идет на пожертвование своей крови, должен предварительно изучить проблему, чтобы знать о том, что ему вредно, а что полезно.
Зачем нужна донорская кровь
Жизнь человека дороже всего на свете. В многие схемы лечения тяжелых заболеваний входит переливание крови или ее компонентов. Это касается нарушения свертываемости, анемии, терапии больных онкологического профиля после использования химиопрепаратов, острых и хронических лейкозов.
Значок вручается каждому донору
Незаменимым средством является кровь для пострадавших в авариях, при массивных ожогах, кровотечении в родах, длительных оперативных вмешательствах.
В настоящее время в арсенале медиков имеется достаточно искусственных препаратов-кровезаменителей. Они в состоянии восполнить объем кровяного русла, обеспечить поддержку нужного кислотно-щелочного баланса, донести питательные вещества до важнейших органов и систем, поднять артериальное давление в шоковом состоянии.
Однако всегда следует учитывать побочные эффекты, возможную токсичность, неспособность переносить кислород и обеспечить тканевое дыхание. Ведь эти растворы созданы искусственно и не содержат кровяных клеток.
Существуют ли планы по донорской крови
Институтом переливания подсчитан показатель потребности в донорах на 1000 жителей с учетом ежегодных бедствий, прогнозирования несчастных случаев. Оптимальным считается показатель 40 доноров на 1000. При таком обеспечении медицина катастроф не будет нуждаться в экстренном кровозаборе.
У нас пока по разным областям России – 14-17. Это недостаточный уровень, поэтому во время аварийных ситуаций «Станции переливания крови» работают в чрезвычайном режиме и просят всех сдать кровь для оказания помощи пострадавшим.
Такие мобильные пункты выезжают в дальние районы, когда организуют День донора на предприятиях
Немного истории
Современная наука о переливании основана на первых удачах, открытиях и провалах. Решающее значение для развития донорства имеет открытие групп крови (1901, 1907 годы) и резус-фактора (1940 год).
В России первое успешное переливание сделал роженице с кровотечением акушер из Петербурга Г. Вольф, женщину удалось спасти.
Но кровь приходилось переливать напрямую или сразу после взятия у донора. Поэтому крупной вехой в истории донорства и трансфузиологии стало предложение добавлять в донорскую кровь вещество, предотвращающее свертываемость (цитрат натрия). Это позволило обеспечивать длительную сохранность полезных свойств.
Современные виды донорства
Учреждения, получившие лицензию на прием крови, хранение и изготовление препаратов из нее, обязательно соблюдают условия, касающиеся безопасности доноров, правил и показаний забора крови, стерильности в помещениях. Любое нарушение может опасно отразиться на будущих реципиентах (те люди, которым предназначены кровяные препараты) или на здоровье самого донора.
Пакеты с кровью хранят в холодильниках, на каждом наклейка с указанием группы, резуса, данных донора
С целью снижения риска можно сдавать составляющие крови. Развитие получили следующие виды донорства:
- цельной крови — в полиэтиленовых пакетах кровь смешивается с консервантом и в таком виде сохраняется или пускается в дальнейшую переработку;
- плазмоферез — выделенная кровь с помощью центрифугирования разделяется на массу эритроцитов и плазму (жидкую часть), осуществляется отбор плазмы, а эритроциты с добавлением физраствора возвращаются хозяину; плазма необходима для переливания при обширных ожогах, сдавлении тканей при травмах;
- тромбоцитоферез — сепаратором выделяют тромбоциты в концентрированном растворе, они необходимы пациентам онкоцентров после химиотерапии, для лечения злокачественных анемий. Процедура достаточно трудоемкая и дорогостоящая. Привлекаются только хорошо проверенные люди, не имеющие связи с инфекцией;
- гранулоцитоферез — из крови извлекается часть лейкоцитов, называемая гранулоцитами. Они необходимы пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниями. Переливание производят в течение нескольких часов после сдачи, из-за высокой подверженности клеток разрушению;
- эритроцитоферез — связан с отделением эритроцитарной массы, она необходима больным со значительными кровопотерями, анемией.
На особом счету находятся:
- Аутодонорство — если пациенту предстоит плановая операция, которая может осложниться кровотечением, ему предлагают в период подготовки сдать кровь для самого себя. Последующее переливание собственной крови позволит организму быстро восстановить силы в условиях отсутствия какой-либо иммунной несовместимости.
- Носительство иммунизированной плазмы — добровольцам вводят ослабленный инфекционный возбудитель, у человека вырабатываются антитела. Переливание такой плазмы проводят резко ослабленным больным с профилактической целью или из нее изготавливают лечебные сыворотки.
Кто может быть донором
В законодательстве сказано, что сдавать кровь может только гражданин, достигший 18-летнего возраста, дееспособный, весящий не менее 50 кг.
Кроме того, перед явкой на донорский пункт человек должен пройти серьезное обследование, чтобы врачи были уверены в его здоровье. Он приносит паспорт и справку от терапевта, талон с номером и заключением из флюорокабинета за последний год, а женщины в обязательном порядке обследуются у гинеколога.
Обычно процедура переносится хорошо
Предварительные анализы включают исследование функции печени и почек. Инфекционист проверяет сведения о регулярных прививках и контактах с известными случаями заразных заболеваний, определяет длительность временных противопоказаний после вакцинации.
Медицинский осмотр в день сдачи крови
На «Станции переливания крови» утром перед сдачей обязателен повторный осмотр терапевта.
Измеряется температура тела, проверяют частоту пульса, артериальное давление. Повышенная температура (выше 37) отменяет кровосдачу.
Учащенный пульс и умеренное повышенное давление характерны для волнения, поэтому врач ориентируется на стандартные допустимые показатели:
- пульс от 50 до 100 в минуту;
- артериальное давление от 90/60 до 160/100 мм рт. ст.
Любые отклонения означают медицинский отвод от процедуры на текущий день.
Правила для донора
Для потенциального донора существуют «Памятки», в которых указаны правила поведения накануне процедуры:
- предусмотрен отказ от жирных и острых блюд за сутки, от любого вида алкоголя за 2 дня до сдачи крови;
- если недавно пришлось принимать антибиотики, то перерыв должен составить не менее двух недель;
- если употреблялись препараты, содержащие аспирин (почти все средства от головной боли), то должно пройти не менее трех дней.
Так выглядят пакеты с отфильтрованной плазмой
Противопоказания к сдаче крови
Определены постоянные противопоказания и временные.
Постоянные — обусловлены двумя причинами:
- имеющимися у человека хроническими болезнями, для которых уменьшение объема крови играет роль провоцирующего обострение фактора;
- опасностью для реципиента в распространении с перелитой кровью донорского заболевания.
В перечне постоянных противопоказаний находятся:
- все хронические заболевания внутренних органов;
- злокачественные опухоли;
- болезни крови;
- длительно протекающие инфекции, СПИД;
- лучевая болезнь;
- отсутствие одного из органов;
- выраженная близорукость;
- аутоиммунные болезни кожи и суставов;
- грибковая инфекция.
Утвержденный список с временными противопоказаниями учитывает длительность опасного фактора, после расчетного срока кровосдача возможна. В эту группы включены:
- беременность и роды — на 1 год;
- после завершения кормления грудью — три месяца;
- при менструации — через пять дней;
- после удаления зуба — десять дней;
- для перенесших переливание крови или компонентов, оперативных вмешательств — полгода.
Сдача крови откладывается в связи с нежелательными контактами, проживанием заграницей, курсом иглоукалывания или нанесением татуировки, респираторными инфекциями, ангиной.
Советы донорам
Стандартную потерю разрешенного объема в 450 мл крови и 40 мл на проведение анализов здоровый человек перенесет без отрицательных последствий для самочувствия. Все же врачи советуют:
- не приходить на донорство после бессонной ночи;
- не делать резких движений, посидеть спокойно 20 минут;
- сообщить о появлении головокружения, полежать немного с приподнятыми ногами;
- не мочить и не снимать повязку на локтевом сгибе 4 часа;
- не курить хотя бы в течении 1,5-2 часов;
- душ или ванну принимать только на следующий день;
- два дня постараться избегать эмоциональных и физических нагрузок;
- необходимо хорошо питаться, не употреблять алкоголь, пить больше чая, некрепкого кофе, соков;
- любые прививки разрешены не ранее 10 дней.
Виды социальной поддержки доноров
Последним законодательством (статья 22 Федерального закона от 04.06.2014 N 150-ФЗ) многие виды социальной поддержки возложены на местные власти.
Предоставление оплачиваемых выходных дней (в день сдачи + один рабочий день сразу после). Разрешено один день добавлять к очередному отпуску. Если донор необходим по производственным нуждам на рабочем месте в день кровосдачи и не использует выходной, то по согласованию с руководителем ему предоставляется 2 выходных. При этом необходимо регулировать такие вызовы на работу приказом, а добавочные выходные заявлением в письменной форме с прикреплением донорских справок установленного образца.
Бесплатное питание в день сдачи крови за счет «Станции переливания крови».
Денежная компенсация питания осуществляется при письменном отказе донора в размере 5% от действующего прожиточного минимума для трудоспособного населения (по нормативу области, где проводилась акция).
Деньги за сдачу крови или ее компонентов разрешено выдавать только:
- если у донора редкая группа крови;
- если человек допущен к сдаче компонентов крови и плазмы методом плазмофереза.
Донорская справка является юридическим документом
Размер оплаты составляет от 8 до 45% регионального прожиточного минимума, то есть на разных территориях России он может значительно отличаться (например, по Санкт-Петербургу в 2015 году выплачивается только гражданам с постоянной пропиской 550 руб. за сдачу крови и 1000 руб. за плазмоферез).
При безвозмездной сдаче крови или ее компонентов в максимальной дозировке дважды в год донору предоставляются льготы на приобретение путевок в санатории и дома отдыха по месту работы.
Ежегодная денежная выплата установлена гражданам, награжденным значком «Почетный донор России» (за сорок кровосдач). Она перерассчитывается ежегодно с учетом инфляции, в 2014 году сумма составляла 11728 руб.
Общественное мнение всегда с уважением относится к донорам. Ежегодно 20 апреля в России отмечается День донора. Не забывайте заслуг этих людей перед вашими близкими.
