Коронавирус у беременных

Ожидание рождения малыша не только приятное и радостное событие – оно нередко сопровождается волнением за здоровье будущей мамы и ребенка. Но если никаких предпосылок для тревоги нет, состояние беременной женщины и ее анализы в норме, то зря переживать не стоит.

Достаточно регулярно посещать своего акушера-гинеколога, правильно питаться, заниматься посильными видами физических упражнений или попросту гулять на свежем воздухе. Однако в настоящее время, учитывая ситуацию в мире, вызванную эпидемией нового типа коронавируса, беременность рассматривается совершенно с другой точки зрения.

Безусловно, женщины, вынашивающие ребенка, должны соблюдать все врачебные рекомендации, направленные на снижение рисков заражения опасным возбудителем. Поскольку все его особенности до конца не изучены, и лишний раз подвергать себя и еще не родившегося малыша, как минимум неразумно.

Опасен ли коронавирус для беременных?

Хотя вынашивание ребенка является естественным процессом, который в большинстве случаев протекает без особых проблем, все же не стоит забывать о возможных осложнениях, способных развиться на этом фоне.

Во-первых, у беременных женщин могут обостряться хронические заболевания, и даже появляться симптомы, с которыми до этого периода им не приходилось сталкиваться. «Если у будущей мамы ранее наблюдались какие-либо физиологические особенности почек, печени, сосудов, ЖКТ или нервной системы, то во время беременности нагрузка на эти органы существенно возрастет», – объясняют гинекологи.

Во-вторых, в женском организме после зачатия происходит перестройка иммунной системы – снижается ее активность, чтобы не происходила реакция на плод. Это природное явление, позволяющее беременности развиваться, поскольку в противном случае, эмбрион, состоящий наполовину из чужеродного генетического биоматериала, принадлежащего отцу будущего ребенка, будет агрессивно воспринят материнским организмом.

Эти оба фактора обуславливают повышенную уязвимость беременных женщин к различным видам заболеваний, и инфекциям можно смело выделить первое место. Поэтому даже если учесть, что период вынашивания ребенка сам по себе не считается патологией, то отрицать, что будущие мамочки не находятся в зоне риска, было бы в корне неправильно.

В связи с данным обстоятельством во время распространяющейся эпидемии коронавируса, беременные женщины наряду с пожилыми людьми были включены в категорию наиболее уязвимых лиц к вызываемому данным возбудителем заболеванию (COVID-19).

Однако, как утверждает известный ведущий доктор Комаровский: «Чаще всего женщины, вынашивающие ребенка, молоды, что автоматически исключает их из группы риска, поскольку в нее входят люди 60+. Поэтому если нет сопутствующих заболеваний, то излишне беспокоиться не стоит. То есть возраст в данной ситуации является огромным преимуществом».

«Так как большая часть беременных женщин молодые – им коронавирус не страшен», – говорит доктор Комаровский

Возможные осложнения

На сегодняшний день пока мало существует однозначной, научно обоснованной информации, касающейся того, как переносят коронавирус беременные, особенно на ранних сроках – в первом и втором триместре.

По большей части специалистам приходилось сталкиваться с осложнениями, развивавшимися на поздних сроках беременности, преимущественно у женщин, которые заболели в третьем триместре. Наиболее распространенные из них были задержка развития плода и преждевременные роды.

Так, во второй половине беременности существенно возрастает нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Поэтому женщины в положении, зараженные коронавирусом, автоматически попадают в группу риска по вероятности возникновения серьезных осложнений. Ввиду специфики протекания COVID-19 в первую очередь специалисты опасаются развития дыхательной недостаточности.

Доктор Комаровский также подтверждает выше обозначенное мнение, и при этом делает акцент на еще одной не менее важной особенности. По его словам, увеличившаяся матка на поздних сроках беременности поджимает легкие, что не дает им возможности полноценно расправляться – такое нарушение снижает качество дыхательной функции, что чревато опасными осложнениями.

«Для женщины, вынашивающей ребенка, крайне важен достаточный воздухообмен, а также характеристики самого воздуха, чтобы не возникал дефицит кислорода и жидкости, что является основным правилом помощи при ОРВИ, в том числе и при заражении коронавирусом», – объяснил доктор Комаровский.

Беременным женщинам, соблюдающим карантин, необходимо регулярно проветривать помещение

Кто входит в группу риска?

В категорию риска по развитию осложнений входят беременные женщины, страдающие экстрагенитальными патологиями. Особенно это актуально для тех, которые заразились коронавирусной инфекцией во второй половине беременности.

Самыми распространенными и вместе с тем опасными заболеваниями являются:

• сердечно-сосудистые (артериальная гипертония, аритмия);
• болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, пневмония;
• патологии эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
• различные хронические воспалительные процессы.

Перечисленные болезни наряду со снижением иммунитета, нарушениями гемостаза, наличием злокачественных новообразований приводят к увеличению нагрузки на организм в целом. Если рассматривать ситуацию в отдельности, то при беременности возрастает объем циркулирующей крови, ухудшается качество дыхательной функции, что становится причиной возникновения различных осложнений.

К группе повышенного риска также относятся беременные, заболевшие новым типом коронавируса, которые имеют отягощенный акушерский анамнез, включающий:

• кровотечение;
• преэклампсию;
• преждевременные роды;
• нарушение свертываемости крови;
• повышение артериального давления;
• невынашивание беременности;
• оперативные вмешательства и т.д.

Такие женщины требуют во время беременности повышенного медицинского внимания, а при условии заражения возбудителями инфекции, в том числе и коронавирусом, регулярного врачебного мониторинга состояния и контроля основных лабораторных показателей организма.

В целях минимизации контактов беременной женщине следует посещать поликлинику исключительно в крайних случаях

Влияние коронавируса на плод

«Из опыта, полученного в ходе ранее бушевавших эпидемий SARS (возбудителя, также принадлежавшего к семейству коронавирусов), вирусов птичьего и свиного гриппа, можно утверждать, что у беременных женщин болезнь протекает тяжелее, чем у обычных людей. Кроме того, было достаточно много случаев, когда плод заражался в утробе, и рождался, имея в крови эти вирусы.

Сложно сказать заранее, насколько такой ребенок будет жизнеспособен. Высока вероятность, что беременность может прерваться на больших сроках – на 2-м и даже 3-м триместре. Следует понимать, что в такой ситуации заболевание матери может привести к гибели плода», – отмечает акушер-гинеколог Любовь Ерофеева.

О том, как коронавирус может повлиять на плод, однозначного ответа пока не существует. Ранее случаев передачи инфекции от больной матери не было зафиксировано, но в последнее время появились публикации, описывающие с большой долей вероятности вертикальную передачу возбудителя.

Главный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава РФ Лейла Адамян в своем интервью объяснила следующее: «Плод не является прямой мишенью для вируса. Тератогенное воздействие коронавируса на ребенка пока не доказано.

Благодаря плацентарному барьеру плод надежно защищен от многих видов инфекции, и дети, как правило, у тех матерей, что болеют COVID-19, рождаются здоровыми. Конечно, многое будет зависеть от степени тяжести заболевания и состояния матери во время беременности, но дети почти во всех случаях признаков коронавируса не имеют».

Как уберечься?

Профилактика заражения коронавирусом для беременных женщин мало чем отличается от той, которая рекомендована обычным людям. Чтобы защититься от опасного возбудителя, следует соблюдать самоизоляцию, носить медицинскую маску, чаще мыть руки, и проветривать помещение. Не нужно посещать женскую консультацию чаще, чем это предписано врачом, но и пропускать необходимые обследования не стоит.

Очень важно постараться не паниковать от новостей, несущих информацию, сколько заразившихся или умерших в разных странах, а сохранять оптимистичный настрой. Надо помнить, что стресс, а особенно во время беременности, сильно ослабляет иммунитет, что делает его уязвимым ко многим заболеваниям. Тогда как посильные физические упражнения, занятия приятным делом повышают настроение, а, следовательно, и устойчивость к инфекциям.

Если у беременной женщины поднялась температура, появился кашель и другие симптомы ОРВИ, следует обязательно вызвать врача на дом

В случае контакта беременной женщины с зараженным человеком, следует внимательно наблюдать за своим состоянием, помня о том, что инкубационный период коронавируса длится не более 14 дней, и в некоторых случаях симптомы могут вообще не проявляться. Если же у будущей мамочки заболело горло, появился кашель или высокая температура – главные признаки инфекции, то необходимо вызвать врача на дом, который назначит соответствующее лечение.

Самостоятельно беременной женщине ничего предпринимать не стоит, никаких таблеток пить не нужно – COVID-19 сейчас лечат, и в большинстве случаев успешно. Тогда как некоторые лекарства, принятые без консультации врача, способны нанести вред и самой маме и ее еще не родившемуся малышу.

Отзывы

Марина, 28 лет:
Сейчас у меня 7 месяц, пора идти сдавать анализы и на проверку к врачу. Дома конфликт – не пускают, боятся, что заражусь. Что делать не знаю, звонила врачу, он сказал, что можно пройти онлайн-обследование, но как быть с анализами?

Ира, 21 год:
Уже больше недели кашляю, температура небольшая, не поднимается выше 37.2. Я сейчас на 14 неделе беременности. Вызывала врача, сказал, что простое ОРВИ и назначил пропить противовирусное. Пропила, состояние не изменилось, может ли так проявляться коронавирус?

Анастасия, 39 лет:
Боюсь ходить в больницу, даже в маске. Надеюсь, ничего страшного не случится, если я там пару месяцев не появлюсь, кто подскажет?