Беременность после перенесенного коронавируса

В марте прошлого года коронавирусная инфекция COVID-19 (КОВИД-19) была объявлена пандемией. Новый штамм коронавируса SARS-CoV-2 передается аэрогенным (воздушно-капельным) и контактно-бытовым способом. Заразиться может любой человек, независимо от пола и возраста. Как уже доказано, разница заключается не в избирательности вируса, а в способности организма противостоять инфекции.

Одни люди переносят болезнь в легкой и даже бессимптомной форме, другие попадают в реанимацию с вирусной пневмонией и дыхательной недостаточностью. Чем тяжелее протекает заболевание, тем дольше и сложнее организм восстанавливается, приходя в себя после перенесенного стресса.

Особенно актуальны сроки реабилитации для молодых женщин, готовящихся стать мамами. Несмотря на то что за время пандемии ученые получили максимум информации о свойствах коронавируса, его тератогенное действие до конца не изучено.

Перенесенная инфекция и последствия лечения могут не лучшим образом отразиться на здоровье будущего малыша. Поэтому женщинам, планирующим беременность после коронавируса, следует прислушаться к мнению авторитетных специалистов в области репродуктологии.

Опасность инфекции для матери и плода на разных сроках

В перинатальный период потенциально опасным является любое заболевание. Особенно это касается вирусных инфекций. Например, краснуха, перенесенная беременной женщиной, приводит к серьезным аномалиям эмбрионального развития, а цитомегаловирус или половой герпес – к самопроизвольному прерыванию беременности.

Что касается респираторных вирусов, к которым относится SARS-CoV-2, они также могут быть опасными для ребенка. Доказано, что при инфицировании гриппом до 12 недель беременности возможно формирование пороков развития плода. А вот после 12 недель вирус гриппа почти не влияет на развитие малыша.

Исход коронавируса у беременных на сегодняшний день до конца неясен. Однако, гипотетически, инфекция может причинить вред будущему ребенку или спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Кроме того, последствия тяжелой формы КОВИД-19 серьезно отражаются на здоровье беременной женщины, в частности, иммунной и дыхательной системах. Это, в свою очередь, может стать причиной осложненных родов. Сведений о способности коронавируса проникать через плацентарный барьер на сегодняшний день нет.

Первый триместр

Гестационный срок до 13 недель, то есть 1 триместр, характеризуется глобальной перестройкой работы гормональной, нервной, иммунной системы женщины. Адаптация женского организма к беременности сопровождается токсикозом, слабостью, раздражительностью.

Заражение коронавирусной инфекцией в этот период гарантировано усилит дискомфортные ощущения, плюс добавит свои проявления. Согласно проанализированным данным, при инфицировании коронавирусом беременная женщина испытывает в 1 триместре такие симптомы, как:

• тошнота, приступы рвоты;
• повышенная температура тела;
• экстремальная слабость, сонливость;
• головная боль и головокружение;
• аносмия (потеря обоняния);
• поверхностное покашливание;
• першение в горле.

При тяжелой форме КОВИД-19 развивается бактериально-вирусная пневмония. В этом случае назначается антибиотикотерапия, потенциально опасная для плода. После перенесенного в 1 триместре коронавируса женщине рекомендуется сдать анализы для выявления возможных хромосомных аномалий.

Второй триместр

Во 2 триместре наибольшую опасность COVID-19 представляет в плане:

• кислородного голодания плода;
• нарушения работы почек и печени у будущей мамы.

При среднетяжелой и тем более тяжелой форме инфекции нарушается кровообращение, плюс в крови падает уровень кислорода. В результате ребенок не получает полноценного питания, что может привести к задержке внутриутробного развития. Кроме этого, в борьбе с вирусами гибнут защитные клетки крови, а продукты их распада становятся токсичными.

Поскольку за выведение токсинов из организма отвечают фильтрационные органы (печень и почки), они подвергаются повышенной нагрузке. Поэтому при заражении короновирусом во втором триместре теоретически возможно развитие пиелонефрита, гидронефроза, гепатоза. Тяжелые формы КОВИД-19 во втором триместре могут спровоцировать замирание беременности.

Беременность должна быть запланированной, чтоб избежать различного характера осложнений

Третий триместр

После 27 недель беременные женщины испытывают увеличенные нагрузки на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. При легкой форме коронавируса появляется одышка, повышается утомляемость.

При среднетяжелой и тяжелой форме болезни возникает риск развития острой дыхательной недостаточности и острого респираторного дистресс-синдрома. Эти состояния считаются смертельно опасными, поэтому в таких случаях Минздравом рекомендовано проведение кесарева сечения.

Планирование беременности

Когда можно планировать беременность, если женщина перенесла коронавирусную инфекцию? В этом вопросе ориентироваться необходимо не на принятые критерии выздоровления, а на общее состояние здоровья будущей мамы. По объективным данным, КОВИД-19 болеют от 5 дней до 1,5 месяцев, при этом остаточные явления могут сохраняться от 2 недель до 2 месяцев.

Примерные сроки выздоровления

Гинекологи и репродуктологи утверждают, что для планирования беременности отсутствие симптомов COVID-19 и отрицательные результаты ПЦР-теста – это недостаточные показатели. Организм будущей мамы должен полностью восстановиться и стабилизироваться после вирусной нагрузки.

В реабилитационный период потребляемые витамины и минералы автоматически направляются на восстановление иммунной системы. Если в это время женщине случится забеременеть, малышу просто не хватит питательных веществ для полноценного развития.

Кроме этого, ослабленный организм женщины может не справиться с гормональной перестройкой, что приведет к тяжелому течению гестации или отторжению плода. Поэтому парам, планирующим детей, рекомендуется повременить и обязательно предохраняться.

Защита от коронавируса во время беременности

Можно ли гарантированно защитить беременную женщину от заражения коронавирусом? Новый штамм вируса отличается высокой контагиозностью (способностью к передаче), поэтому от инфицирования не застрахован никто.

Женщинам, вынашивающим ребенка, врачи советуют максимально минимизировать контакты с окружающими и со всей серьезностью соблюдать правила профилактики КОВИД-19, разработанные Роспотребнадзором.

Отзывы

Марина:
Заболела на 21 неделе. Подхватила, скорее всего, в женской консультации. Сперва поднялась температура до 37,3, потом накрыла жуткая слабость. Не могла даже чистить зубы стоя, садилась на край ванны. Противовирусные не назначали, прописали витамины С и Д, обильное питье и постельный режим. Примерно через неделю оклемалась. На беременности никак не отразилось.

Жанна:
О беременности и ковиде узнала примерно одновременно. Была паника и страшный токсикоз. Лежала просто пластом. Спасибо нашему участковому гинекологу, она всю болезнь следила за моим самочувствием, советовала, как справиться с токсикозом, назначала витамины в больших дозах и БАДы для повышения иммунитета. Переболела я в легкой форме, никакие лекарства не пила. Через 2 недели после выздоровления сдала тест на антитела, кровь на гормоны, прошла УЗИ. Никаких отклонений в развитии ребенка нет.

Ирина:
Беременность планировали еще в позапрошлом году, но из-за пандемии все пошло наперекосяк. Уже год предохраняемся, а этой эпидемии конца и края не видно. И беременеть страшно (вдруг ковид подхвачу), и время уходит, мне 30 лет нынче исполняется уже.

Полезные советы

Совет №1

Не следует посещать места большого скопления людей. Походы в магазин лучше заменить онлайн-покупками, езду в общественном транспорте – передвижением на такси.

Совет №2

Во время визита в женскую консультацию необходимо надевать маску, перчатки и стараться соблюдать дистанцию.

Совет №3

Тщательно соблюдать правила гигиены. Руки необходимо мыть с мылом не менее 30 секунд и обрабатывать их спиртосодержащими антисептиками.

Совет №4

Если появились симптомы коронавирусной инфекции, ни в коем случае не заниматься самолечением. При первых признаках ковида нужно обратиться к врачу. Сегодня уже разработан протокол ведения беременных, инфицированных коронавирусом.

Совет №5

По возможности необходимо обратиться к работодателю с просьбой о переводе на удаленную работу.

Частые вопросы

Разрешат ли мужу присутствовать на родах во время пандемии?

Нет. Партнерские роды запрещены до полной стабилизации эпидемиологической обстановки.

Является ли заражение коронавирусом на ранних сроках показанием к прерыванию беременности?

Нет, не является. При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении пагубных последствий инфекции вполне можно избежать.