Физические упражнения при диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа – это наиболее распространённая форма заболевания. Лечение патологии должно быть комплексным, то есть кроме медикаментов, пациент должен соблюдать низкоуглеводную диету и заниматься физкультурой. Подобная терапия поможет снизить вес, повысить чувствительность клеток к инсулину.

Важно любые свои действия, связанные с физической активностью, предварительно обсуждать с врачом. Это необходимо, так как многие упражнения противопоказаны при сахарном диабете (СД) 2 типа.

Польза физкультуры при диабете

Физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа очень важны, так как они помогают контролировать течение болезни.

Многие знают, что люди, который ведут активный образ жизни (ежедневно делают зарядку, бегают и т. д.) медленнее стареют. При регулярных тренировках диабетик худеет, выглядит и чувствует себя намного лучше.

Физкультура при диабете 2 типа позволяет регулировать сахар в крови

Некоторые пациенты заставляют себя заниматься, но обычно подобные попытки не заканчиваются успехом. Чтобы тренировки были регулярными, нужно правильно подобрать комплекс упражнений и правильно включить его в график. Только в таком случае упражнения будут приносить удовольствие.

Спортсмены-любители практически не болеют, выглядят более молодыми, здоровыми, бодрыми. Даже в возрасте им удаётся избежать распространённых проблем, которые беспокоят их сверстников: артериальная гипертензия, остеопороз, сердечные приступы. Они не страдают от старческих расстройств памяти, долгое время остаются энергичными.

Во время упражнений сгорает минимальное количество жира (за исключением ежедневных профессиональных тренировок). С помощью физкультуры пациент только контролирует вес и ускоряет похудение. При регулярных занятиях человек не переедает, так как в его организме вырабатывается большое количество эндорфинов (гормоны счастья). А при возникновении голода он с большим удовольствием будет употреблять белковую, нежели углеводную пищу.

Физическая нагрузка при СД 2 типа

Физические упражнения при диабете 2 типа необходимы, так как они способствуют повышению чувствительности клеток к инсулину. Силовые тренировки увеличивают мышечную массу и снижают инсулинорезистентность (нарушение биологического ответа тканей организма на действие инсулина).

Регулярные физические нагрузки увеличивают мышечный рост, повышают чувствительность клеток к инсулину

Оздоровительный бег и другие виды кардио-тренировок не провоцируют рост мышц, но тоже повышают чувствительность тканей к инсулину. Если сравнивать медикаменты (Сиофор или Глюкофаж) и упражнения, то тренировки эффективнее лекарств в 10 раз.

Реакция клеток организма на действие инсулина зависит от соотношения жира вокруг талии к массе мышц. Чем больше жира и меньше мышц, тем слабее ткани реагируют на инсулин. По мере возрастания мышечной массы, уменьшается необходимая доза инсулина в инъекциях. Чем меньше концентрация инсулина в крови, тем меньшее количество жира откладывается в организме. Ведь этот гормон провоцирует увеличение массы тела.

Полезные упражнения для диабетиков

Физические упражнения при сахарном диабете 2 типа делят на силовые и кардиотренировки. К силовым упражнениям относят тренировки с отягощением (гири, штанги), отжимания, приседания и т. д. Кардиологические тренировки способствуют укреплению сердца и сосудов, нормализации давления, предупреждают инфаркт. В эту группу входит бег, плаванье, велосипедный, лыжный спорт и т. д.

Диабетикам рекомендуется комбинировать силовые и кардиотренировки

Диабетикам рекомендуется почитать книгу «Моложе с каждым годом», автором которой является К. Кроули. В ней идёт речь о том, как физкультура продлевает жизнь, улучшает её качество. Её автору уже 80 лет, но он ведёт активный образ жизни (спортзал, лыжи, велосипед), находится в прекрасной физической форме и регулярно радует своих поклонников новыми видео.

При составлении программы занятий следует учитывать следующие условия:

• Пациент выполняет все ограничения, связанные с осложнением заболевания, которые уже развились.
• Материальные растраты на спортивное обмундирование и абонемент в тренажёрный зал должны быть доступными.
• Место для тренировок должно находиться рядом с домом.
• Рекомендуется заниматься не реже, чем через сутки, а пенсионерам – 6 дней в неделю по полчаса.
• Важно так подобрать комплекс, чтобы наращивать мышцы, увеличивать силу и выносливость.
• Начинают упражнения с минимальной нагрузки, которую постепенно повышают.
• Силовые тренировки на одну группу мышц не выполняют несколько дней подряд.
• Важно получать удовольствие от тренировок, а не работать «для галочки».

При соблюдении этих условий вы научитесь наслаждаться выработкой эндорфинов во время тренировки. Только в таком случае занятия станут регулярными и принесут реальный и длительный эффект.

Влияние физкультуры на уровень глюкозы

При регулярных занятиях физкультурой инсулин будет эффективно снижать концентрацию глюкозы в организме. Как следствие, дозу инсулина в уколах нужно будет уменьшить. При прекращении тренировок этот эффект продлится ещё 14 дней.

Регулярные и правильно подобранные занятия снижают уровень сахара в крови

Понятно одно, что каждое упражнение влияет на концентрацию сахара в плазме крови. В зависимости от обстоятельств, тренировки могут уменьшать или повышать уровень глюкозы. Контролировать сахар тяжелее тем пациентам, которые занимаются физкультурой и используют для лечения уколы инсулина. Однако не стоит из-за этого отказываться от занятий.

Гимнастика при сахарном диабете 2 типа создаёт проблемы для пациентов, которые принимают таблетированные препараты, стимулирующие поджелудочную продуцировать инсулин. В таких случаях стоит проконсультироваться с эндокринологом на вопрос замены таблеток на другие методы терапии.

В большинстве случае во время занятий снижается уровень глюкозы, но для этого важно соблюдать следующие условия:

• Тренировки должны быть длительными.
• Во время занятий нужно контролировать уровень инсулина.
• Изначально концентрация глюкозы в крови не должна быть слишком высокой.

Бег трусцой, длительные пешие прогулки почти не повышают количество сахара в организме.

У диабетиков с заболеванием 2 типа тренировки средней или высокой тяжести провоцируют кратковременное повышение уровня глюкозы, который чрез время снижается до нормального значения. Исходя из этого, таким пациентам лучше отдавать предпочтение продолжительным упражнениям на выносливость.

Правила предотвращения гипогликемии

Гипогликемия – это состояние, при котором снижается концентрация глюкозы ниже 3.3 ммоль/л. У пациентов с заболеванием 2 типа эта патология во время тренировок предотвращается, так как поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин.

Чтобы предотвратить гипогликемию, постоянно носите с собой глюкометр и простые углеводы

Для профилактики этого состояния у диабетиков с инсулинозависимым заболеванием 2 типа необходимо соблюдать следующие правила:

• Зарядка противопоказана, если начальный сахар выше 13 ммоль/л, а для пациентов, которые придерживаются низкоуглеводной диеты – от 9.5 ммоль/л. Сначала нужно понизить концентрацию глюкозы, а потом приступать к занятиям.
• Во время физической нагрузки держите возле себя глюкометр, чтобы измерять сахар через каждые полчаса или час. При возникновении симптомов гипогликемии уровень глюкозы проверяют немедленно.
• Дозировку инсулина длинного действия предварительно уменьшите на 30 – 50%. Установить точный % уменьшения дозировки можно, постоянно измеряя сахар во время тренировок и после них.
• Носите с собой простые углеводы, чтобы предотвратить сильное снижение сахара. Оптимальная доза – от 36 до 48 г. Медики рекомендуют иметь при себе во время занятий глюкозу в таблетках и фильтрованную воду.

Дозировка углеводов во время тренировок

Для предотвращения резкого снижения сахара применяют простые углеводы, предпочтительнее в форме таблеток глюкозы. Многие диабетики для этой цели употребляют фрукты или сладости, однако делать этого не рекомендуется, так как порция углеводов в них точно не установлена, да и действуют они позже.

Таблетки глюкозы – это самый подходящий быстрый углевод для профилактики резкого снижения сахара

То есть чтобы избежать чрезмерного повышения сахара, рекомендуется принимать глюкозу в таблетках. Этот препарат применяют для экстренного устранения гипогликемии. Также для профилактики данного состояния можно использовать таблетки с глюкозой и аскорбиновой кислотой. Но сначала нужно определить суточную норму витамина С, а потом посмотреть её содержание в таблетках.

Чтобы определить точную дозировку углеводов для компенсации физической активности, нужно во время тренировок измерять сахар с помощью глюкометра.

Примерно терапевтический эффект таблеток проявляется через 3 минуты и сохраняется на протяжении 35 минут. Чтобы уровень сахара в организме держать в норме, лучше перед занятиями употреблять не всю дозу, а поделить её на части и принимать с интервалом в 15 минут. Также через каждые полчаса измеряйте концентрацию глюкозы с помощью глюкометра. Если сахар повышен, то следующий приём лучше пропустить.

Второй раз тест проводят через 60 минут после физической нагрузки. Если концентрация сахара низкая, то употребляйте глюкозу. Главное, чётко придерживайтесь дозировки. Если самостоятельно дозу препарата не получилось вычислить, то обратитесь к доктору.

Читайте также:
Гипогликемия при сахарном диабете
Реабилитация при сахарном диабете

Особые указания для диабетиков

Несмотря на все плюсы физкультуры, при заболевании второго типа существуют некоторые ограничения. Если пациент их будет игнорировать, то повышается вероятность полной потери зрения или инфаркта на тренажёре.

Прежде чем начинать тренировки, диабетики должны проконсультироваться с доктором!

Врач поможет правильно подобрать комплекс упражнений для диабетика

При выборе вида физической активности следует обращать внимание на следующие обстоятельства:

• возраст больного;
• состояние сердца и сосудов (угроза развития инфаркта);
• физическое состояние человека;
• наличие и степень ожирения;
• стаж заболевания;
• обычные показатели глюкозы в сыворотке крови;
• наличие осложнений СД.

Эти факторы помогут определить подходящие и категорически противопоказанные виды физкультуры для диабетика.

При чрезмерном повышении физической нагрузки повышается вероятность повреждения нижних конечностей. Любые травмы на ногах медленно заживают и могут перерасти в гангрену, а это грозит ампутацией стопы или конечности.

Влияние спорта на сердце и сосуды

Каждому диабетику старше 30 лет настоятельно рекомендуется пройти ЭКГ или электрокардиограмму с нагрузкой. Это необходимо, чтобы выявить степень поражения коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. Чем выше степень поражения, тем выше вероятность того, что интенсивная физическая нагрузка спровоцирует инфаркт.

Перед занятиями диабетику следует пройти электрокардиограмму

Во время занятий рекомендуется использовать монитор сердечного ритма (пульсометр). Чтобы рассчитать максимальный пульс, используйте формулу – 220 – возраст. Например, для пациента 50 лет максимальный пульс равен 170 уд/мин. Однако окончательное решение по выбору максимальной нагрузки принимает кардиолог.

При регулярных тренировках с пульсометром вы заметите, что частота пульса в состоянии покоя снижается. Это означает, что сердце диабетика стало более выносливым, тогда можно подумать о повышении максимального пульса во время занятий.

Физкультура и гипертония

Во время тренировок давление повышается, и это нормальное явление. Но если у диабетиков изначально гипертония и они ещё больше поднимают давление физическими упражнениями, то это опасно. В таких случаях повышается вероятность инфаркта, инсульта или кровоизлияния в сетчатку.

Если у диабетика повышенное давление, то его состояние должен контролировать врач

Чтобы избежать подобных осложнений, соблюдайте следующие рекомендации:

• тренируйтесь в зависимости от самочувствия;
• применяйте монитор сердечного ритма;
• не пытайтесь установить рекорд.

При артериальной гипертензии нужно правильно подбирать вид и интенсивность физической нагрузки. Поможет вам в этом врач.

Проблемы со зрением у диабетика

Перед тренировками следует проконсультироваться у глазного врача. Это необходимо для оценки степени диабетической ретинопатии, при которой глазные сосуды становятся хрупкими. После чрезмерного физического напряжения, наклона или резкого приземления на ноги повышается вероятность разрыва сосудов в глазах. Как следствие, возникает кровотечение, которое может привести к полной потере зрения.

Перед занятиями необходимо обследоваться у офтальмолога

При высокой степени ретинопатии диабетику запрещено выполнять упражнения, которые требуют мышечного напряжения или резких движений с перемещением. Пациенту запрещено поднимать тяжести, отжиматься, бегать, прыгать, нырять и т. д. В таких случаях разрешено плавание (без ныряния), умеренная езда на велосипеде, а также пешие прогулки.

Увеличение нагрузки при диабете

При регулярных тренировках диабетик становится более выносливым и сильным. По истечении некоторого времени обычная нагрузка будет казаться слишком простой, тогда нужно увеличить её. В противном случае вы не будете развиваться далее, и физическое состояние ухудшится. Это правило неизменно для любых видов тренировок. При подъёме тяжестей через несколько недель увеличивайте вес. При занятиях на велотренажёре постепенно повышайте сопротивление, чтобы сердечная мышца тренировалась. Если вы занимаетесь бегом или плаванием, то понемногу увеличивайте расстояние или скорость.

При осложнённом диабете рекомендуются пешие прогулки. Эта разновидность физической активности тоже требует постепенного повышения нагрузки.

Таким образом, физ-упражнения при сахарном диабете – это отличная возможность снизить уровень глюкозы и предотвратить различные осложнения СД. Главное, правильно подобрать комплекс упражнений и постепенно увеличивать нагрузку. Во избежание опасных последствий перед занятиями рекомендует проконсультироваться с доктором.