Десна – строение и патологии

Десна – наиболее уязвимая часть ротовой полости. Неприятный запах изо рта, кровоточивость во время чистки зубов – прямые признаки заболеваний пародонта, которые впоследствии осложняются расшатыванием и выпадением зубов. Проблемы с деснами могут беспокоить человека в любом возрасте, и каждое из них требует специфического лечения. Рассмотрим подробнее способы борьбы с патологиями пародонта и симптоматику самых распространенных видов заболеваний десен.

Функции

Чтобы разобраться с функциями пародонтальной ткани, необходимо вначале рассмотреть, как выглядит десна. Основная роль пародонта – защита ротовой полости от негативных воздействий.

К основным функциям десен можно отнести:

• пластическую – регулярное обновление и восстановление тканей десны;
• трофическая – регуляция рефлекторного давления благодаря наличию множества нервных окончаний в тканях десны;
• защитная – достигается за счет особого строения пародонта и наличия на нем ороговелого эпителия;
• амортизирующая – десна снижает нагрузку на кости челюсти при пережевывании пищи и предупреждает повреждение альвеолярных отростков.

Строение

Десна состоит из нескольких основных частей, каждую из которых стоит рассмотреть по отдельности:

• свободный край;
• альвеолярный участок;
• переходная складка,
• десневая борозда.

Все эти отделы человек может увидеть самостоятельно, используя зеркало. Особенно четко выделяется альвеолярный отдел десны, поскольку он является самым крупным. Подробно изучить состояние десневой борозды может только стоматолог при помощи специальных инструментов.

Свободный край

Располагается возле основания зуба (или пришеечной части коронки). Эта ткань считается подвижной. Маргинальная область не имеет связи с костями челюсти и корнями зубов. По внешнему виду свободный край выглядит как треугольник и занимает расстояние по ширине около 1,5 мм.

Альвеолярный участок

Альвеолярный край считается неподвижным и имеет прочную связь с корнями элементов и альвеолярной костью. Эта область хорошо видна в зеркало, так как она занимает практически всю площадь пародонта. Ширина прикрепленной области десны составляет до 9 мм. Ее поверхность покрыта многослойным эпителием, который защищает клетки десны от негативного внешнего воздействия.

Если альвеолярный край отстает от зуба, то развивается пародонтит. Величина десневого кармана при этом составляет более 3 мм. Постепенно в образующиеся карманы попадают частицы пищи и бактериальный налет, провоцируя инфекционные осложнения в ротовой полости. Крупные пародонтальные карманы становятся причиной развития пародонтоза и выпадения элементов зубного ряда.

Десневая борозда

Участок располагается между краем десны и элементами зубного ряда. Обычно ее ширина составляет до 0,7 мм, реже до 2 мм. При воспалении пародонта в десневые борозды попадает сывороточный экссудат, провоцирующий появление камня на зубах. Данное состояние требует стоматологической помощи, так как самостоятельно справиться с пришеечным зубным камнем не представляется возможным.

Переходная складка

Десна заканчивается переходной складкой. На участке присутствует рыхлый подслизистый слой. За счет переходной складки обеспечивается плавный переход к подвижным участкам слизистых оболочек рта (губам, щекам). Эпителий данного участка обновляется в 6 раз быстрее, чем остальные зоны слизистых рта.

Строение десны

Заболевания

Одно из часто наблюдаемых заболеваний десен – пародонтит. С патологией ежегодно сталкивается 70% жителей планеты, и с каждым годом она становится более распространенной. Запущенные формы нарушения приводят к расшатыванию зубов и их выпадению из лунки. На месте разрушенных волокон периодонта появляются пустоты, которые стоматологи именуют пародонтальными карманами.

К причинам проблем с деснами относят:

• бруксизм;
• нарушение метаболизма;
• сбой в работе иммунной системы;
• дефекты прикуса;
• неграмотный уход за ротовой полостью.

Основные признаки патологии: плохой запах изо рта. Выделение гнойных масс при надавливании на десну, кровь во время чистки зубов, усиление болевых симптомов во время приема пищи, оголение шейки зубов.

У детей обострение признаков пародонтита наблюдается во время прорезывания зубов или при смене молочного прикуса постоянным. Причиной нарушения в этом случае является недостаточный уход за ротовой полостью.

Еще одна патология десен, имеющая неинфекционную этиологию, – пародонтоз. Он развивается из-за постепенного уменьшения костных тканей челюсти. При нарушении внешний вид десен остается неизменным.

Основные признаки пародонтоза:

• дискомфорт во время приема пищи и при чистке зубов;
• повышенная реакция зубов на температурные раздражители.

Среди причин патологии следует выделить: нарушение гормонального фона, курение, нехватку в организме микроэлементов, нарушение обменных процессов в организме. В группу риска по заболеванию входят женщины, страдающие поликистозом яичников.

Периодонтит – еще одно серьезное стоматологическое нарушение, развивающееся на фоне пульпита и запущенных форм кариеса. Инфицирование в редких случаях возникает на фоне гайморита, остеомиелита, отита.

Заболевание десен и их лечение

Характерные признаки периодонтита:

• боли ноющего характера;
• воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
• гнойные выделения изо рта;
• распространение болей в височную область;
• повышение температуры.

Через 2 недели после появления первых признаков периодонтит приобретает хроническую форму течения, которая трудно подается лечению.

Эпулис – опухоль на тканях паароднота, отличающаяся небольшими размерами и красным оттенком. Заболевание десны протекает бессимптомно, если новообразование имеет доброкачественный характер. Раковая опухоль постепенно увеличивается в размерах и сопровождается рядом симптомов:

• отечностью;
• разрушением корневых каналов зуба;
• образованием язв и эрозий в полости рта.

Эпулис появляется в результате дефектов прикуса, образования зубного камня на эмали, неграмотно установленной ортодонтической системы

Острое или хроническое воспаление десен в стоматологии называют гингивитом. Терапия патологии проходит достаточно легко при верном выявлении ее причины и провоцирующих факторов. В трудноизлечимой форме гингивит протекает у людей, имеющих проблемы с обменом веществ и щитовидной железой. В этом случае требуется индивидуальный подход при составлении схемы терапии.

К другим причинам проблем со здоровьем десен относят:

• нарушения в работе ЖКТ;
• ослабление иммунитета;
• туберкулез;
• прорезывание молочных зубов у детей или зубов мудрости во взрослом возрасте;
• нехватка витамина С в организме;
• сахарный диабет.

Хроническая форма гингивита протекает бессимптомно. Единственный симптом нарушения – гиперплазия пародонта. Нередко разросшиеся ткани полностью перекрывают коронку зуба. Острая форма гингивита сопровождается болезненностью пораженного участка, отечностью и кровоточивостью.

Борьба с патологиями десен

Первое, с чего начинается лечение десен, – осмотр ротовой полости у стоматолога. После этого специалист приступает к санации кариозных очагов и удалению зубных отложений на эмали при помощи ультразвука. Эти меры необходимы для профилактики повторного обострения стоматологических нарушений.

При помощи удаления зубного камня удается предотвратить ряд проблем – пародонтит, гингивит. После удаления камня зубы полируют для того, чтобы снизить риск образования бактериального налета на их поверхности. Полировку эмали переносят на другой срок при остром течении гингивита или пародонтита. Кариозные очаги санируют и пломбируют композитным материалом. Зубы, не поддающиеся терапевтическому лечению, удаляют.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с заболеваниями десен используют фармакологические средства. Они позволяют снизить интенсивность симптоматики нарушений, но не воздействуют на их причину. Обычно медикаменты, используемые для борьбы с симптомами патологий десен, применяются местно. В редких случаях стоматологи назначают пациентам таблетки.

Для уменьшения болезненности десен приписываются сильнодействующие лекарства– Кетанов, Темпалгин. В день разрешается пить нее более 3 таблеток. Максимальное время приема обезболивающих препаратов – 3 дня.

Для облечения дискомфорта используют мази и гели – Камистад, Холисал. Средства характеризуются комплексным действием: они уменьшают отечность мягких тканей рта, минимизируют выраженность воспалительных процессов и способствуют регенерации поврежденных слизистых оболочек. Мази разрешено использовать не чаще 6 раз в сутки на протяжении 1-2 недель.

Для профилактики осложнений инфекционных заболеваний десен применяют антисептические растворы для полоскания рта – Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода

В редких случаях (при повышении температуры и обширном воспалительном процессе) пациентам рекомендуют прием антибиотиков: Метронидазола, Эритромицина, Ампициллина. Полоскания рта не выполняют только после удаления зуба, потому что это мешает образованию защитного сгустка в лунке.

Подбор подходящих паст

Терапия стоматологических заболеваний обязательно дополняется грамотными ежедневными гигиеническими процедурами. В состав зубной пасты, предназначенной для ухода за деснами, должны входить: растительные компоненты с противовоспалительным действием (шалфей, ромашка, календула, кора дуба); противомикробные вещества, оказывающие губительное воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (триклозан, кополимер), регенерирующие вещества (растительные масла, витамин Е).

Лечебные пасты не предназначены для регулярного применения, поскольку они могут нарушить баланс микрофлоры ротовой полости. Средства с антибактериальными компонентами в составе допустимо использовать не дольше 3 недель.

Щетка, которая используется во время лечения патологий десен, должна иметь мягкую щетину и поверхность для чистки десен. Это позволит избежать сильной кровоточивости тканей пародонта во время гигиенических процедур. После окончания курса терапии щетку рекомендуется сменить.

Средства народной медицины

Травы и другие натуральные компоненты купируют признаки стоматологических нарушений не хуже, чем медикаментозные средства, однако применять их нужно на начальных этапах проблемы. Средства нетрадиционной медицины можно использовать и в тех случаях, когда нет возможности срочно обратиться к стоматологу или для профилактики стоматологических нарушений.

Справиться с воспалением в домашних условиях позволят:

• Содовый раствор с добавлением морской соли. Им нужно полоскать рот 4-6 раз в день. Для приготовления средства необходимо растворить 1 ч. л. каждого сухого ингредиента в 200 мл теплой воды.
• Аппликации с алоэ или каланхоэ. Лист растения измельчают до состояния кашицы и прикладывают к проблемному участку ротовой полости на 15-20 минут.
• Примочки на основе настойки прополиса, гвоздики или мяты. Небольшой ватный тампон смачивают в жидкости и прикладывают к десне на 10 минут 3 раза в день.

Заболевания десен легко вылечить на начальных этапах развития и тяжело устранить при переходе в хроническую форму течения. Предупредить гингивит, пародонтит, пародонтоз и флюс помогут профилактические правила, включающие в себя полноценное питание и ежедневную чистку зубов с использованием стандартного набора и нити, полноценный уход за деснами.