Заболевания десен

Многие люди слишком озабочены красотой зубов, упуская из внимания не менее важную, но коварную и опасную проблему – болезни десен. Хотя стоматологи давно доказали, что в числе патологий ротовой полости они составляют серьезную конкуренцию кариозным поражениям.

По данным врачебной статистики, в 50% случаев потери зубов, проблемы были спровоцированы заболеваниями десен у взрослых пациентов. Нужно рассмотреть, какие проблемы с деснами являются самыми распространенными, по каким признакам их можно вовремя распознать, а также рассказать о существующих способах лечения.

Какие бывают патологии десен

В зависимости от того, где конкретно локализуется воспаление, заболевание десен может относиться к одной из нескольких групп, внутри которых существуют несколько разновидностей каждой патологии.

Гингивит

Так, называется точечное воспаление мягких тканей десны вокруг одного конкретного моляра. Патология имеет острую и хроническую форму и несколько разновидностей – атрофическую, язвенно-некротическую, катаральную и гипертрофическую. Независимо от того, насколько сильно воспаляется десна, процесс не затрагивает и не разрушает непосредственно зубные ткани, поэтому лечение данной патологии не представляет собой проблемы. Важно вовремя заметить симптомы болезни и начать терапию, иначе гингивиты чреваты развитием пародонтита.

Пародонтит

Данное заболевание проявляется разрушением опорного зубного аппарата, отчего ткань десны постепенно отодвигается от моляра, оголяя его шейку. Внутри сформировавшегося кармана скапливается бактериальный налет и развивается инфекция, эти процессы провоцируются застреванием внутри остатков пищи.

Возникает болезненность десен, их кровоточивость и отечность. Скопившийся в пародонтальных карманах гной выходит наружу, если на эту область надавить, зубы постепенно расшатываются и выпадают, если не предпринять мер к лечению. Острая фаза патологии проявляется повышением температуры, недомоганием, тошнотой, хронической усталостью.

Пародонтоз

Это заболевание становится следующим этапом после пародонтита, если вовремя не начать его лечение. Здесь также продолжается поражение опорной части зуба, но процесс сопровождается нарушением кровоснабжения мягких тканей десны. Щели между молярами увеличиваются, происходит полное оголение корневых шеек. При пародонтозе редко страдает одна десна, обычно процесс затрагивает сразу две челюсти.

Зубы и десна у человека тесно связаны между собой, поэтому проблемы с одной структурой ведут к развитию заболеваний второй

Для каждой из описанных патологий выделяется группа риска по ее развитию. Например, гингивитам больше подвержены дети, подростки и женщины в период беременности, из-за резких гормональных изменений в организме. Пародонтит чаще наблюдается у взрослых пациентов, а пародонтоз поражает в основном пожилых людей.

Как выглядят признаки перечисленных патологий, можно посмотреть на фото, которые размещены на стоматологических сайтах. Чем старше возраст человека, тем больше нарушения обменных процессов в тканях и клетках организма, в том числе и деснах. Однако каждую из патологий часто провоцируют причины, не связанные только с возрастным признаком пациента.

Причины заболеваний

Причины болезней десен часто скрываются в неправильном и нерегулярном уходе за полостью рта. Если человек не привык чистить зубы дважды в день, пользоваться ополаскивателями и зубной нитью после еды, он самостоятельно создает во рту благоприятную обстановку для размножения бактерий. Благодаря активному росту и размножению микроорганизмов, мягкий налет превращается в твердый зубной камень желто-коричневого цвета.

Десны ослабляются и воспаляются, в полости рта возникают инфекционные процессы, ведущие к гингивиту. Усугубляют ситуацию гормональные сбои в организме, наблюдающиеся у женщин и подростков, также патология чаще проявляется у людей с неровными пломбами, установленными брекетами и протезами в результате травм, ожогов и повреждений слизистой.

Если на данном этапе не проявить заботу о деснах, начинается распространение воспаления на окружающие ткани пародонта. Так, появляется пародонтит – хроническое воспаление тканей, являющееся следствием гингивита, который человек не захотел вовремя вылечить. В группу риска по развитию патологии входят пациенты с неправильным прикусом, мешающим естественному очищению моляров. Также проблемы с деснами вызываются недостатком витаминов групп А, С, Е, Р, К, D и всей группы В.

Пародонтоз имеет свои стадии и причины – он начинается с ухудшения кровообращения тканей десен, затем усугубляется расшатыванием зубов и воспалительным процессом, заканчивается потерей здоровых моляров. Ситуация обстоит сложнее у пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов, патологиями желудка и кишечника. Также стоматологи утверждают, что пародонтоз часто вызывает наследственность.

Здоровые зубы и десны нужно сохранять, поскольку эти структуры очень чувствительны к состоянию организма в целом. Бактерии, вирусы, грибки и прочие микроорганизмы атакуют человека ежедневно, а при слабом иммунитете и хронических заболеваниях страдают не только внутренние органы, но и полость рта.

Симптомы

Какие виды заболеваний десен существуют, и по каким причинам возникают – теперь понятно. Осталось разобраться, как вовремя понять, почему болит десна, признаком какой патологии это может быть и считается ли такое состояние нормой.

На начальных стадиях патологий десен симптомов практически нет – человек иногда замечает небольшое количество крови во время чистки зубов, но не придает этому значения

Затем выделение крови появляется и во время приема пищи, изо рта у человека начинает неприятно пахнуть – все это признаки развивающегося гингивита, и если не начать лечение заболевания десен вовремя, появятся очевидные симптомы. К ним относят интенсивную кровоточивость, оголение прикорневых шеек зубов, болевые реакции на холодную, горячую и сладкую пищу, формирование десневых карманов со скоплением бактериального налета.

Далее, когда в карманах скапливается достаточное количество налета, он начинает твердеть, и убрать его самостоятельно будет уже невозможно. Видимая часть коронок моляров становится длиннее, сами они начинают двигаться и наклоняться – если на этой стадии не предпринять мер, зубы начинают выпадать. При вступлении пародонтита в острую фазу, общее состояние человека резко ухудшается – повышается температура, десны выглядят отечными и гиперемированными, из них выделяется гнойное содержимое. Болит зуб возле пораженного участка, становится подвижным.

При пародонтозе подобных симптомов не наблюдается долгое время, а зубы до последнего сохраняют устойчивость. Болезнь никак не влияет на самочувствие, протекая равномерно и практически незаметно. Постепенно десны опускаются, что придает зубам клиновидную форму, эмаль изменяет цвет и покрывается эрозиями. Самостоятельно поставить себе диагноз пародонтоз, без врачебного осмотра и рентгенографического исследования, невозможно.

Симптомы болезней десен у детей выражены ярко – у ребенка повышается температура, он чувствует себя слабым, теряет аппетит. При стоматите и гингивите на поверхности слизистой появляются болезненные гнойнички. Однако эти признаки сразу замечают родители и начинают адекватное лечение под контролем врача, поэтому среди детей не может быть опасных патологий десен, также в силу возраста и отсутствия хронических заболеваний.

Читайте также:
Воспаление десен во время беременности
Лечение десен аппаратом Вектор

Способы лечения

Какие бывают болезни десен, стало ясно, так же как об их причинах и симптомах. Что делать и как лечить имеющиеся патологии – будет решать только врач, поскольку самостоятельная терапия с помощью народных рецептов может быть эффективной только для профилактики или в качестве дополнения к основной терапии. В случаях, когда симптомы заболевания видны невооруженным глазом, тактика самолечения только украдет время и приведет к прогрессированию проблем.

Лечебные процедуры, которые выберет врач, зависят от причины, вида заболевания и его стадии. Спектр стоматологической помощи на сегодняшний день достаточно широк – начиная от профессиональной чистки зубов, заканчивая оперативным вмешательством

Профессиональная чистка

Эта процедура позволяет очистить зубы от твердых отложений и микробной пленки. Если раньше соскабливание проводили вручную, то теперь все чаще применяют аппаратные способы – ультразвук, лазер и пескоструй. При ультразвуковой чистке аппарат оснащен специальным наконечником, создающим вибрационную волну. В процессе на него подается струйка воды, чтобы наконечник не перегрелся и не спровоцировал ожог слизистой.

Пескоструйная чистка показана пациентам с мягким бактериальным налетом на зубах и деснах, а также при необходимости избавиться от красящего пигмента. Очищение поверхности моляров, полировка и отбеливание достигается за счет высокого давления, под которым подается смесь воды и мелких диспергированных частиц. Противопоказана данная методика при острых воспалительных процессах десен, бронхите и бронхиальной астме.

Аппаратное лечение

Наиболее востребованными в сфере пародонтологии считаются процедуры очистки пародонтальных карманов на аппаратах. Приборы позволяют избавиться от различных патологий, сопровождающихся твердыми зубными отложениями, полируют, шлифуют поверхность моляров и пришеечные области. Также они способны обрабатывать неметаллические протезы, что существенно облегчает их эксплуатацию. Аппаратные методики весьма эффективны для лечения пародонтита и гингивита.

Противовоспалительное лечение

С целью снять воспаление десен, уменьшить их отечность и устранить покраснение стоматологи назначают мази, обладающие противомикробным действием:

• Метрогил Дента;
• гель Холисал;
• гель Камистад;
• Асепта;
• Солкосерил.

Эти препараты показаны при слабых воспалительных процессах, например, при гингивите, поскольку проникая в ткани слизистой оболочки, они не касаются костных структур. Поэтому при серьезных заболеваниях пародонта такие гели имеют лишь гигиеническое назначение. Если не выявить и не устранить первопричину пародонтита и пародонтоза, воспаление будет рецидивировать вновь и вновь.

Антисептики для лечения болезней десен

При болезнях десен, сопровождающихся стоматитом и прочими симптомами бактериальных инфекций, стоматологи рекомендуют мазь Актовегин – она способствует устранению микробной флоры и затягиванию рубцов он язвенных образований.

Физиотерапия

Методы физиотерапии используются в стоматологии для лечения острых заболеваний пародонта либо в терапии хронического пародонтоза, как дополнительные способы. На сегодняшний день самыми востребованными и эффективными считаются несколько разновидностей процедур:

Что делать при боли в деснах?

• Электрофорез – медикаментозные препараты вводятся в пораженную область десен путем воздействия постоянного тока. При лечении пародонтоза электрофорез показан на стадии выздоровления, когда причина заболевания уже выявлена и основная терапия проведена. Врачебная практика подтверждает, что самыми эффективными препаратами при болезнях десен являются аскорбиновая и никотиновая кислоты – они накапливаются в клеточной ткани, постепенно восстанавливая прочность сосудов, уменьшая признаки кислородного голодания и восстанавливая слизистую. Также эффективны процедуры с экстрактом алоэ, физраствором и сульфатом цинка в 3% концентрации.
• Дарсонвализация – воздействие попеременно высокочастотным током и током малой силы позволяет снизить чувствительность слизистой ткани и нормализовать ее кровоснабжение. Процедура показана при отсутствии скоплений гноя в пародонтальных карманах.
• Массаж десен – проводится как ручной, так и аппаратный. В процессе массирования в деснах налаживается циркуляция крови, улучшаются обменные процессы и питание клеток. Полностью излечить пародонтоз процедура не помогает, но является хорошим подспорьем в компенсации заболевания.
• Вакуумная терапия – в ходе процедуры специальный насос, оснащенный трубкой, разрывает капилляры, расположенные на поверхности десен, формируя гематому. Это способствует активизации защитных сил организма для ее рассасывания, получению дополнительного питания клетками пародонта, в результате атрофия тканей прекращается.

Количество и продолжительность сеансов физиотерапии определяется лечащим врачом. Такие процедуры, как массаж десен и электрофорез, показаны не только во время лечения, но и на стадии последующей профилактики болезней десен.

Кюретаж пародонтальных карманов

Эта процедура основана на выскабливании из полости пародонтальных карманов скопления твердых и мягких отложений, а также тканей, которые были видоизменены под воздействием воспаления. Существует две разновидности процедуры:

• закрытый кюретаж – проводится при глубине карманов, не превышающей 5 мм, пациенту показано местное обезболивание;
• закрытый кюретаж – рекомендуется пациентам со сложными вариантами протекания патологии, когда необходимо рассечь ткань десны, чтобы получить доступ к измененному корневому участку зуба.

Кюретаж десневых карманов – до и после

Проведение кюретажа позволяет в сложных случаях сократить размер десневых карманов до 4 мм, а при начальных стадиях – избавиться от них полностью. Чтобы поддерживать десны в здоровом состоянии в дальнейшем, очищение карманов от микробного налета пациенту рекомендуется проводить не реже одного раза в 12–24 месяца.

Оперативное вмешательство

Вмешательство челюстно-лицевого хирурга предусматривается в тех случаях, когда терапия антибиотиками, кюретаж, чистка и физиолечение не принесли положительных результатов. Врач принимает решение о проведении операции с целью остановить процесс разрушения и предотвратить потерю здоровых зубов. Одним из распространенных методов является имплантация эпителиальной ткани здоровой десны на участок, где десна разрушена.

Между тканями десны и кости помещается специальная мембрана, стимулирующая восстановление мышечной ткани и регенерацию костной. Чтобы удалить слишком глубокие пародонтальные карманы, совершают иссечение десневого края, где происходит наибольшее скопление твердого налета – процедура называется гингивэктомией. Также челюстно-лицевые хирурги широко практикуют лоскутные операции, которые, по сути, напоминают проведение открытого кюретажа, отличие состоит лишь в глубине проникновения.

Операция – не панацея от заболеваний пародонта, а экстренная мера, позволяющая на данный момент остановить разрушение тканей. После проведения вмешательства пациенту показано лечение и внимательное отношение к здоровью десен. Посещать стоматолога ему рекомендуется не реже одного раза в 3 месяца.

Шинирование

В ходе шинирования накладываются жесткие съемные или несъемные каркасы, которые будут удерживать зубы в максимально неподвижном состоянии, насколько это возможно. Если даже зубной ряд и будет двигаться, то только в одном направлении, а не в разных. Съемные шины гораздо предпочтительнее, поскольку пациент сможет проводить гигиенические процедуры в полном объеме и получать терапевтическое лечение. Однако их можно устанавливать только в случаях, когда отсутствует лишь 3–4 моляра в ряду.

Процедура рекомендуется пациентам, страдающим от запущенных стадий пародонтита, а также от пародонтоза, с признаками сильного расшатывания и потери нескольких зубов

При выпадении всего ряда устанавливаются несъемные конструкции – они также обладают большим преимуществом, при жевании или надкусывании твердой пищи нагрузка распределяется равномерно. Использование шин для зубов не отражается на качестве звукопроизношения, не вызывает дискомфорта во время разговора, приема пищи и сна, а также не несет эстетических недостатков.

Имплантация

Данная процедура считается единственной возможной для сохранения десневого контура и остановки атрофии тканей десен, если пациент страдает от запущенных форм пародонтита и пародонтоза. Чтобы удерживать имплантат на месте, связка пародонта не нужна, в ходе процедуры восстанавливается устойчивость прикуса и регулируется жевательная нагрузка, что позволяет нормализовать обменные процессы в тканях кости.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболеваний десен не должна начинаться только тогда, когда пациент перенес хирургическое вмешательство, она должна быть своевременной и предупреждать переход патологий пародонта в тяжелые формы. Для профилактики болезней десен необходимо:

• регулярно чистить зубы, с использованием зубной щетки нужной жесткости, после еды применять ополаскиватели и зубную нить (если пациент не знает, на чем остановить выбор – стоматолог всегда придет на помощь);
• правильно питаться, ограничить употребление мучного, жаренного, сладкого и острого, ввести в рацион больше овощей, фруктов, белков;
• бросить курить – под воздействием никотина сосуды, расположенные в деснах, сужаются, что приводит к нарушению кровоснабжения и развитию пародонтоза;
• применять антибактериальные ополаскиватели и гели, если заметны первые признаки поражения десен – они удалят микробную флору там, где этого не сможет сделать зубная щетка;
• посещать стоматологический кабинет не реже раза в 6 месяцев.

Нужно помнить, что профилактика заболеваний пародонта, как и своевременное обращение к врачу для лечения, находится в руках самого пациента

Восстановить сильно разрушенную ткань иногда бывает невозможно, стоматолог может лишь временно остановить процесс атрофии. Поэтому не стоит халатно относиться к собственному здоровью, чтобы потом об этом сожалеть. Болезни десен не появляются моментально, на развитие многих из них уходят годы, как в случае с пародонтозом.

Если патология не сопровождается выраженным воспалением, человек может ее просто не замечать, что увеличивает срок развития болезни в разы (некоторые заболевания длятся до 15 лет практически бессимптомно). Поэтому необходимо посещать стоматолога регулярно, даже если кажется, что проблем с деснами нет – доктор увидит то, что обычный человек невооруженным глазом разглядеть не сможет, и вовремя примет меры, назначив нужное лечение.