Что делать при боли в деснах

При обращении к стоматологу с проблемой болит десна, что делать, многие пациенты не догадываются о причине развития выраженного дискомфорта. Обычно постановка верного диагноза начинается с внешнего осмотра ротовой полости.

Врач оценивает состояние десен, десневых карманов, зубов, отмечает наличие или отсутствие кариозного процесса, а затем отправляет пациента на рентгенографическое обследование. После детального изучения клинических симптомов и постановки диагноза начинается процесс терапии. Чем лечить больные десны, зависит от первопричины.

Пародонтит и гингивит

Если боль в деснах спровоцирована одним из этих патологий, вылечить их можно будет, обеспечив устранение микробной флоры из полости рта. Обычно воспалительный процесс при пародонтите начинается с некачественной гигиены ротовой полости – между зубами попадает пища, а при игнорировании использования специальной нити после приема пищи, она начинает разлагаться. Ситуация усугубляется, если в полости рта имеются кариозные зубы – процесс размножения микробов происходит в разы быстрее.

В первую очередь, если болит десна при поражении гингивитом или пародонтитом, врач снимет отложения с поверхности зубов (это мягкий налет и зубной камень). Делается это при помощи ультразвуковой чистки, на специальном аппарате. Он оснащен наконечником с металлической насадкой, которая совершает частые колебательные движения (их частота 25–50 кГц). В процессе очищения на кончик насадки поступает вода, которая сразу смывает остатки налета и твердых отложений.

Затем начинается второй этап терапии, целью которого выступает подавление воспалительного процесса. Для этого пациенту назначаются:

• Наружное нанесение на десны гелей и мазей с противовоспалительным эффектом – это Асепта, Метрогил Дента, гель Холисал, Гиалудент. Обрабатывать десны нужно полностью, включая межзубные пространства и пришеечные области, не менее 3 раз в сутки. Для лучшего эффекта, если болит десна возле зуба, рекомендуется не просто наносить мази, а делать аппликации, длительность процедуры – до 25 минут.
• Полоскание полости рта антисептическими растворами. Процедура проводится в домашних условиях с помощью растворов Хлоргексидина в 0,05% концентрации, Мирамистина, Фурацилина. Можно использовать отвары коры дуба, ромашки или шалфея.
• Прием противовоспалительных и антибактериальных средств. Таблетки из подобных групп медикаментов назначаются при разлитом воспалении, а курс лечения определяется стоматологом – обычно 7–10 дней. Во время терапии пациент будет посещать врача каждые 2 дня, для наблюдения в динамике. Лекарства из антибактериальной группы, использующиеся для лечения гингивита и пародонтита, осложненных воспалением – Канамицин, Линкомицин, Сумамед, Амоксиклав.

Хорошее средство от боли десен – Камистад гель, он содержит лидокаин, анестезирующее вещество и экстракт ромашки, который дает дополнительный противовоспалительный эффект

Как лечить пародонтит, если его симптомы ярко выражены и проявляются уже давно? Схема терапии будет сходна с алгоритмом лечения пародонтоза, поскольку именно в эту болезнь переходит длительное время игнорировавшийся пародонтит.

Пародонтоз

Коварство данной болезни состоит в том, что ее не всегда удается выявить на начальной стадии, поскольку главный симптом (кровоточивость) сопровождает большинство стоматологических патологий, гораздо менее серьезных. Только спустя несколько лет, пациент может заметить, что десны стали сильно кровоточить, даже во время прикосновения к ним, зубы шатаются, а их корни практически не прикрыты мягкими тканями слизистой.

Лечение пародонтоза включает в себя следующие этапы:

Что делать, если опухла десна возле зуба

• Профессиональная чистка от зубных отложений и камня на ультразвуковом аппарате.
• Закладывание в пародонтальные карманы антисептических и противомикробных мазей.
• Кюретаж.
• Шинирование подвижных зубов.
• Прием антибиотиков, витаминов, гормональных и противовоспалительных препаратов.
• Препараты от острой зубной боли, если пародонтоз сопровождается разрушением моляров.
• Физиотерапия.
• Наружная обработка, путем аппликаций на десны и полосканий полости рта.

Теперь подробнее о каждом этапе лечения. Для начала проводится ультразвуковая чистка зубов от мягких и твердых отложений, ее техника описана в пункте о лечении пародонтита и гингивита. Затем, при наличии клинических показаний, проводится открытый или закрытый кюретаж зубов.

Кюретаж – это процедура, предназначенная для очищения от бактериальных отложений (налета) не только верхней части зубных коронок, но и внутренней части пародонтальных карманов

Перед началом процедуры врач делает обезболивание, затем начинается очищение карманов от отложений при помощи стоматологических инструментов (разрезания десны не производятся). Потом делается полировка корней и шлифовка верхних частей зубов. Десны обрабатываются антисептическим раствором, а в очищенные карманы закладывается противовоспалительная или заживляющая мазь.

Нужно уточнить, что кюретаж проводится только при отсутствии острого воспаления, иначе сначала приходится проводить противомикробную терапию. Закрытый кюретаж делают с разрезанием десны и последующим ее зашиванием, эта процедура более сложная и длительная.

Шинирование проводится при сильной подвижности зубов, оно выполняется при помощи коронок, стекловолокна или бюгельных протезов. Процедура выглядит примерно так – в предварительно подготовленные бороздки на молярах помещается арамидная нить, затем ее закрывают при помощи светоотверждаемого композита, его подбирают под оттенок натуральной эмали. Снаружи шины остаются незаметными, а зубы приобретают прочную связь с соседними.

После перечисленных процедур больному назначается лечение боли в деснах и профилактика воспалительного процесса путем полосканий рта Хлоргексидином, Ротоканом, Фурацилином, наложения аппликаций Левомеколя, Гепариновой мази, геля Метрогил Дента. Если процесс осложнился инфекцией, в течение 10 дней пациент принимает антибиотики и противовоспалительные препараты.

После чистки и кюретажа можно принимать средства от ноющей боли – Анальгин, Баралгин, Кеторол. На этапе выздоровления больному показан прием витаминов групп В, А, С и Е, а также прохождение курса физиотерапии – УВЧ, магнитотерапии, лазерного лечения.

Прорезывание зуба мудрости

Лечение в такой ситуации зависит от расположения ретинированного моляра (оно определяется путем рентгенографии), запущенности воспаления и наличия или отсутствия присоединения бактериальной инфекции. Если зуб растет в правильном направлении, но процесс очень болезненный, пациенту показан прием обезболивающих препаратов, полоскание полости рта отварами ромашки или подорожника, Мирамистином, Ротоканом.

Если у пациента прорезывается зуб мудрости, десна распухла, очень болит, а процесс сопровождается повышением температуры, ему необходима экстренная врачебная помощь

Одновременно на десны можно наносить обезболивающий гель Камистад. При глубоком расположении восьмого моляра и сильной припухлости десны, доктор может разрезать мягкую ткань, чтобы облегчить прорезывание зуба. В некоторых ситуациях больному показано экстренное удаление проблемной восьмерки, например, если она растет горизонтально и разрушает корни соседних моляров.

Почему болят десна и щека во время прорезывания? Зуб может расти под наклоном, травмируя не только слизистую ткань, но и щёку, что со временем может вызвать ороговение ткани и перерождение ее в опухолевую. Простое удаление проходит в несколько этапов:

• Местная анестезия – стоматолог может сделать укол обезболивающего препарата или дать общий наркоз при сильном психологическом стрессе у пациента (многие люди панически боятся удалять зубы).
• Удаление моляра из лунки щипцами.
• Извлечение остатков костей корня.

Затем лунка промывается антисептиком, после чего больному ставится укол противовоспалительного средства. Процедура длится 5–20 минут в общей сложности. Сложное удаление проводится так:

• Анестезия.
• Разрезание тканей десны.
• Разделение зубных корней бормашиной.
• Удаление зуба.
• Очистка лунки от остатков костной ткани.
• Промывание антисептиком.
• Ушивание раны.

Этапы удаления зуба мудрости

Сколько будет длиться процедура сложного удаления – зависит от расположения зуба, общей клинической картины и результатов рентгенографии. Если после удаления сильно ноют зубы и немного повышается температура – это нормальное явление на протяжении 1–2 дней после операции. Больному назначают прием антибиотиков и обезболивающих средств.

Последствия лечения

Если боль в десне возникла после лечения зуба, скорее всего, было неправильно проведено пломбирование корневых каналов. В такой ситуации необходимо лечить зуб заново, поскольку развившееся поражение моляра (в результате воспалительного процесса у верхушки корня) может привести к его потере. Стоматолог открывает каналы корня и пломбирует их заново.

Если канал плохо запломбировали только у верхушки, а на всем его протяжении материал размещен качественно, можно не снимать коронку и не открывать каналы полностью. Для этого существует методика резекции верхушки зубного корня. Если лечение проводилось несколько дней назад, а пациенту до сих пор больно под зубом, значит, часть пломбировочного материала выходит за область корня и повреждает мягкие ткани.

Вопрос, необходимо ли вмешательство врача для решения проблемы, зависит от количества выведенного материала – если оно небольшое, то боль может стихнуть самостоятельно через дня два. Если же за край верхушки вышло много пломбировочной ткани, то проводится резекция, описанная выше. Делается отверстие в кости зубного корня, через которое лишнее количество материала убирается, операция продолжается полчаса и не считается сложной.

Последствия простуды

Часто десны воспаляются и сильно болят при простуде – причинами выступают повышенная температура, лихорадочный синдром, а также воспаление тройничного нерва или гайморит. К тому же во время заболевания, на фоне насморка и заложенности носа, человек вынужден дышать ртом, что позволяет патогенным микробам свободно проникать в дыхательные пути и становиться причиной различных заболеваний.

Несмотря на боль и отечность десен во время простуды, нельзя игнорировать чистку зубов и уход за ротовой полостью. Во время гигиенических процедур гибнет масса микробной флоры, что положительно сказывается не только на результатах лечения десен, но и на скорости общего выздоровления.

Во время простуды самочувствие итак ухудшается, а присоединение боли в деснах только усугубляет ситуацию, от нее хочется быстрее избавиться

При простуде можно вылечить десны следующими народными средствами:

• Прополис. Это известное обезболивающее и противомикробное средство, которое снизит воспаление, остановит размножение патогенных микроорганизмов и избавит от дискомфорта. При боли в десне, кусочек прополиса нужно приложить к пораженному участку и держать не менее получаса. Также можно прополоскать полость рта спиртовой настойкой на его основе.
• Чеснок. Можно разрезать один зубок корнеплода вдоль и натереть им больное место на десне либо приложить его на 5–10 минут. Есть еще один способ применения чеснока – мелко толкут две дольки, разбавляют простоквашей и полученный состав втирают в мягкие ткани десен.
• Отвар трав. Нужно смешать шалфей, тысячелистник, чабрец и мяту, заварить крутым кипятком и дать постоять около часа. Составом можно полоскать рот при болях, а также пить его в виде чая, предварительно сдобрив ложечкой меда.
• Перекись водорода. Это средство отлично дезинфицирует и обезболивает, нужно развести нужное количество перекиси равным объемом воды и использовать раствор для полоскания.
• Лист герани. Мало кто знает, что этот цветок отлично помогает справиться с болью в зубах и деснах. Нужно взять 1-2 листа, слегка помять их, чтобы проступили капельки сока, и приложить к больному участку десны. Уже через 5 минут боль утихнет.

Если у пациента еще нет зуба мудрости, вполне вероятно, что повышение температуры и общая слабость вызвана не простудой, а его сложным прорезыванием. При подозрении на это, нужно посетить стоматолога, который проведет наружный осмотр, отправит больного на рентген челюсти и выставит верный диагноз.

Первая помощь

Если нет возможности сразу посетить стоматолога, а десны очень болят, можно попробовать облегчить состояние самостоятельно, для этого существует несколько способов:

• облегчение боли с помощью противовоспалительных и анестезирующих препаратов – Диклофенак, Ибуфен, Парацетамол, Анальгин, Кеторол;
• полоскание полости рта раствором соли или пищевой соды, ромашковым, эвкалиптовым отваром, настойкой коры дуба или зверобоя;
• использование обезболивающих и антисептических гелей.

Растворы антисептиков должны быть в каждой аптечке, они пригодятся не только при ЛОР-заболеваниях, но и при стоматологических патологиях

Можно наложить прохладный компресс на область распухшей десны, это позволит немного снять отечность ткани и снизить воспаление, а вот прикладывать к больным участкам грелку категорически не рекомендуется. Прогревание может спровоцировать размножение патогенных бактерий в полости рта и еще больше усугубить ситуацию.

Каждый пациент, столкнувшийся с болью в зубах и деснах, должен своевременно посетить врача-стоматолога, поскольку игнорирование опасных симптомов (кровоточивость десен, шаткость зубов, отеки и боль, повышение температуры) может привести к плачевным последствиям.

Сейчас на вооружении у стоматологов есть масса безболезненных и высокоэффективных способов лечения практически всех существующих патологий. Поэтому не стоит тянуть с визитом в поликлинику. И чем раньше начато лечение, тем выше шанс сохранить полость рта здоровой.