Распространенными препаратами, которые часто назначают стоматологи при возникновении инфекционных процессов в полости рта, являются антибиотики при воспалении десен и корней зубов. Применение этой группы лекарственных средств обосновано необходимостью снять воспаление, остановить и предотвратить дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов, которые вызвали инфекцию.
Поскольку бактериальное воспаление может быть спровоцировано разными причинами и сопровождает различные заболевания, курс лечения составляет определенное количество дней и зависит от тяжести патологии, клинических симптомов и показаний. Какие препараты используются в лечении стоматологических проблем, как их применяют и какие причины вызывают эти заболевания – сегодня будут даны ответы на эти вопросы.
Когда нужны антибиотики
Принимать антибиотики при воспалении десен и зубов пациентам приходится по разным причинам, каждый случай заболевания индивидуален. Не только инфекционные процессы и кариес могут стать основой для антибактериального лечения – нередко воспаление возникает как осложнение проведенных оперативных вмешательств, например, после удаления зубов мудрости или в результате неосторожной установки имплантатов. Нужно рассмотреть частые причины развития патологических процессов в тканях десен и корней зубов у взрослых.
Гингивит
Воспалительный процесс, когда поражается ткань десны около зуба. Протекает патология в острой или хронической форме, разделяется на несколько форм – атрофический, гипертрофический, катаральный, язвенно-некротический. Устранить симптомы гингивита обычно нетрудно, поскольку в процесс не вовлекаются сами зубы. Не леченая болезнь может осложниться развитием пародонтоза.
Пародонтит
При этой патологии страдают связки между зубными корнями и костями, при этом опорный аппарат подлежит разрушению. Между коронкой зуба и десной формируется глубокий карман, в котором скапливается бактериальный налет и гной, затем десны начинают кровоточить, зубы расшатываются и выпадают. Чтобы избежать таких последствий, пародонтит нужно своевременно и полноценно лечить.
Пародонтоз
Это заболевание многие путают с пародонтитом, но главное отличие состоит в том, что при пародонтозе не происходит воспаления тканей. Десна подвергается атрофированию из-за нарушения кровоснабжения. Шейки зубов оголяются, межзубные пространства быстро растут, при этом процесс затрагивает обе челюсти сразу. Лечение патологии долгое и комплексное.
Абсцесс (флюс)
Это воспаление десны, располагающееся около зубного корня. Отличается сильной болезненностью, угрозой произвольного вскрытия и развитием опасных осложнений, вплоть до инфицирования тканей надкостницы, других органов и систем (через кровоток). Сопровождается не только болью, но также повышением температуры, слабостью и резким ухудшением самочувствия.
Заболевания, в терапии которых используются антибиотики
Удаление зуба мудрости
Часто после оперативного вмешательства развивается острый воспалительный процесс, когда в лунке остались осколки зубного корня, туда была занесена инфекция или произошло сильное травмирование слизистой ткани. Пациент отмечает, что десна, а с нею и щека распухла, воспаление протекает на фоне сильного отека и гипертермии. Здесь лечение антибиотиками и промывание лунки антисептическими растворами становятся главными способами устранения проблемы.
Последствия установки имплантов
Воспаление может начаться по причине травмирования слизистой ткани стоматологическим инструментом, натирания выпирающей частью имплантата десны или из-за некачественного материала, из которого он изготовлен. В имплантологии существует много разных материалов для подготовки протезов и коронок, но не каждый из них подходит конкретному пациенту.
Поэтому воспалительные процессы после установки здесь не часты, но имеют место. Какие применяются антибиотики при воспалении корня зуба, для лечения болезней десен и устранения последствий оперативных вмешательств – решает доктор, опираясь на этиологию инфекции, ее причины, клинические симптомы и общую картину заболевания.
Антибактериальное лечение
Прежде всего, нужно уточнить, что антибиотики для десен и при зубных патологиях будут использоваться разные. Существует несколько форм выпуска таких препаратов, в каждом конкретном случае врач подбирает оптимальный способ использования:
Лечение пародонтоза антибиотиками- антибиотики при гингивите, пародонтите и пародонтозе чаще рекомендуется использовать в виде аппликаций мазей и гелей непосредственно на десны;
- при воспалении одновременно зубов и десен доктор может назначить прием препаратов внутрь и полоскание полости рта противомикробными растворами;
- если десны воспалились после имплантации зубов или удаления восьмого моляра (зуба мудрости), показан курс внутримышечных инъекций или пероральный прием лекарств;
- при вскрытии абсцесса десны антибиотики нужно пить в таблетках или суспензиях, одновременно наносить противомикробные мази на ткань слизистой и полоскать рот антисептиками.
Воспаление, начавшееся после удаления нерва из зуба, особенно если он был разрушен и сильно травмировал мягкие ткани десны, лечат не только антибиотиками, но также витаминами и курсом физиотерапии. Те же процедуры показаны после операции по удалению зуба мудрости и вскрытия абсцесса.
Учитывая тип возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, и его устойчивость к медикаментозным средствам, врач назначает лечение препаратом из группы фторхинолонов, гликозамидов или реже пенициллинов. Основное лечение этими лекарствами обязательно будет дополнено приемом Метронидазола (Трихопола), его пациенты пьют курсом 10 дней по 0,5 г трижды в сутки.
Гликозамиды
Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты из этой группы:
- Линкомицин в форме капсул по 0,25 г и раствора для внутримышечных уколов 30%. Таблетки пьют трижды в сутки по две штуки, курс лечения 10 дней. Инъекции делают дважды в день по 1 ампуле в течение 10 дней подряд.
- Клиндамицин в виде капсул по 150 мг или раствора для инъекций. Капсулы нужно употреблять трижды с день по две за один прием, уколы делаются дважды в сутки через каждые 12 часов, курс терапии в обоих случаях не менее 10 дней.
Препарат, применяемый в терапии воспалительных процессов
Линкомицин назначается при необширном поражении тканей, поскольку он действует на небольшой ряд микробных групп, вследствие чего его эффективность невысока. В некоторых случаях лечение стоматологических заболеваний заканчивается рецидивами и осложнениями, поэтому более стойкий эффект обеспечит препарат Клиндамицин.
Фторхинолоны
В стоматологии часто используются препараты данной группы антибиотиков, если у пациента развита низкая чувствительность к другим медикаментам, а также при наличии сахарного диабета. Комплексная терапия, если у больного разлитое воспаление корня зуба или десны, будет выглядеть следующим образом:
- Номицин – таблетки на основе норфлоксацина по 400 мг. Принимать их нужно по одной штуке дважды в сутки, курс лечения составляет неделю. Если воспалительный процесс ярко выражен, прием препарата продлевают до 10 дней.
- Сифлокс – таблетки, содержащие ципрофлоксацин по 250 мг. Их пьют по одной два раза в день, курсом 7–10 суток.
- Таривид – активный компонент этих таблеток офлоксацин, 250 мг. Употреблять препарат необходимо также по таблетке дважды в день, в течение недели, в некоторых случаях пьют 10 дней.
Перечисленные препараты назначаются врачом-стоматологом, самостоятельное их использование недопустимо. Как и все антибактериальные лекарства, каждое средство имеет собственные противопоказания и побочные эффекты, о которых простой пациент может не знать, тем самым усугубив ситуацию.
Лекарства группы пенициллинов в стоматологии назначаются пациентам нечасто
В основном препараты пенициллиновой группы используют для долечивания вторичной инфекции, вызванной стафилококками и стрептококками. Чаще всего врачи выписывают таблетки и суспензии для зубов и десен Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав.
Мази и гели
Какие антибиотики пьют при воспалительных процессах десен и корней зубов – теперь понятно. Но лечение инфекционных стоматологических заболеваний не ограничивается приемом лекарств внутрь или получением внутримышечных инъекций. Обязательным пунктом терапии выступает местное лечение, особенно при воспалениях, связанных с развитием абсцесса, осложнениями после удаления проблемной «восьмерки» и раздражением от установленного имплантата.
Наиболее эффективны следующие противомикробные мази и гели:
- Метрогил Дента – в основе этого геля стоит вещество метронидазол, оно оказывает мощный антимикробный эффект, вспомогательный компонент хлоргексидин. Его наносят тонким слоем, втирая в ткань десны трижды в сутки.
- Асепта – средство на основе пектина и прополиса. Эффективно уничтожает микробную флору, создает защитный слой на поверхности мягких тканей десны, обеспечивая ее регенерацию и заживление.
- Элгель – препарат на основе мощного антисептика хлоргексидина. Способен уничтожать микробных агентов вирусной, бактериальной и грибковой природы. Используется при гингивите, пародонтите и механических травмах эпителия (после удаления зубов и установки имплантатов).
- Апидент-Актив – гель, содержащий пчелиный яд, хитозан, прополис, а также экстракты ромашки, шалфея и календулы. Восстанавливает ткани десен, стимулирует кровообращение, уничтожает микробную флору. Его применение показано при ношении протезов, а также при воспалительных процессах (пародонтите, абсцессе десны, гингивите).
Применение только мазей при обширных поражениях тканей обычно не приводит к стойкому положительному результату
Если у пациента опухла десна после хирургических манипуляций, появилась шаткость зубов и кровоточивость слизистой, а в пародонтальных карманах собирается гной – эти признаки указывают на разлитую инфекцию. И лечить ее нужно комплексно, с применением мазей, таблеток и полосканий полости рта.
Растворы для полоскания
Антисептическая обработка ротовой полости показана на любом этапе лечения стоматологических заболеваний. Полоскание необходимо проводить как минимум 3 раза в сутки, чтобы вымыть бактериальный налет из десневых карманов, снизить уровень воспаления и уничтожить микробную флору.
Растворы для полоскания ротовой полости:
- Ротокан – спиртовая настойка на основе тысячелистника, ромашки и календулы. Отлично справляется с воспалением десен и корней зубов, полоскание можно проводить каждые 3 часа, до достижения положительных результатов.
- Малавит – раствор, содержащий лекарственные травы, ионы меди и серебра. Хорошо дезинфицирует, убивает бактерии, снимает отечность тканей и способствует их заживлению.
- Хлоргексидин – широко используется для антисептической обработки ран и воспалений, в том числе в стоматологии. Для полоскания нужен 0,5% раствор, процедуру проводят четырежды в сутки.
- Фурацилин – известное антисептическое средство с антибактериальным эффектом. Одну таблетку кипятят в стакане воды, затем охлаждают и полощут полость рта до снижения воспалительного процесса и устранения отека.
Хорошими противовоспалительными и антибактериальными свойствами обладают настойки шалфея, желтой акации, дубовой коры, синеголовника и горчичника. Использовать их можно как способ долечивания, когда воспалительный процесс уже пошел на спад, а пациент хочет усилить эффект, добиться заживления тканей и повышения местного иммунитета.
Возможно, воспалительный процесс не сопровождается бактериальной инфекцией и устранить его симптомы можно попробовать без применения этой группы препаратов. Каждый пациент должен знать, что главными признаками, по которым можно распознать бактериальное воспаление, является повышение температуры тела, острая боль в десне или зубе, отек тканей и резкое ухудшение самочувствия.
Видео по теме:
