Для действительно эффективного лечения сосудистых нарушений на должном уровне должна находиться и их диагностика. Одним из самых популярных скрининговых методов выявления нарушений всех видов кровообращения в артериях и венах является УЗИ сосудов нижних конечностей. Данный вид диагностики обладает достаточно показательным результатом, абсолютно безопасный и может использоваться во всех случаях при наличии показаний.
Основы ультразвукового исследования сосудистых структур
Диагностические принципы УЗИ-метода заложены в способности низкочастотных ультразвуковых волн отражаться от движущихся объектов. При помощи специальных датчиков происходит регистрация этих колебаний и по разнице их суммы специальные компьютерные программы строят графическое изображение кровотока и показывают исследуемые сосуды. На сегодняшний день существуют ультразвуковые аппараты, способные преобразовать полученные сигналы в цветное изображение, которое можно увидеть на экране монитора. При необходимости пульсовое наполнение кровью можно не только видеть, но и слышать в виде пульсирующих или плавных равномерных шумов, что зависит от исследуемого артериального либо венозного сосуда.
Сигналы тревоги в определении показаний для диагностики
Сигнализировать о сосудистых нарушениях и необходимости сделать исследование могут такие жалобы:
- Появление на коже ног расширенных вен или звездочек из мелких сосудов.
- Отеки голеней и стоп, особенно односторонние.
- Потемнение кожи ног, ее уплотнение или длительно незаживающие трофические нарушения и язвы.
- Чувство холода в ногах и быстрое их замерзание, несмотря на адекватную температуру окружающей среды.
- Онемение и чувство ползания мурашек.
- Боли в голенях при ходьбе, любых нагрузках и в покое. Чаще всего заставляют сделать УЗИ.
- Бледность стоп.
- Уменьшение голени в объеме с нарушением ее трофических показателей (рост волос, мышечный тонус и сила).
- Слабость нижних конечностей в отношении нагрузок.
- Потемнение и синюшность пальцев или всей стопы.
- Мышечные судороги задней поверхности голени.
Разновидности ультразвукового ангиосканирования
В отношении терминологии ультразвуковой диагностики сосудов существуют специфические названия, которые часто вызывают массу вопросов. Любое УЗИ-исследование сосудистых структур называется допплерографией. Среди ее методик диагностики нарушений кровообращения существует два базисных исследования, которые принципиально отличаются друг от друга своими диагностическими возможностями.
- Стандартная ультразвуковая допплерография – графическая запись или звуковая регистрация кровотока в сосуде, который исследуется. При этом получают черно-белое изображение характера тока крови в виде линии. Метод позволяет провести допплерометрию (описание характеристик полученного изображения) и сделать выводы об особенностях кровоснабжения исследуемых сегментов ног. Используется в основном для диагностики артериальных заболеваний нижних конечностей. Достоинство данной методики УЗИ в простоте выполнения и возможности проведения у постели больного благодаря наличию портативных аппаратов.
- Дуплексное ангиосканирование – получение цветного изображения сосудов в зависимости от скорости и направления кровотока. Этот метод является более точным и дает практически исчерпывающую информацию о его состоянии. Радует его относительно низкая цена по сравнению с другими такими же информативными методами.
Вид сосудов при дуплексном ангиосканировании
Что показывает УЗИ сосудов
Благодаря ультразвуковой допплерографии можно получить представление исключительно о функции сосудов – интенсивности и характера кровотока в них. Получить прямую информацию о его структуре невозможно. Об этом приходится судить косвенно, оценивая полученные результаты и определив предположительную локализацию патологических изменений внутри его просвета, если таковая имеется по результатам УЗИ-допплерометрии.
Дуплексное картирование оценивает не только функциональную способность, но и непосредственно показывает изображение сосуда в тех местах, где имеется препятствие нормальному кровотоку. С его помощью можно определить предположительную причину сужения просвета: спазм, атеросклеротическая бляшка, тромб, тромбоэмбол (тромб, оторвавшийся из сердца или аорты и мигрировавший в периферические сосуды нижних конечностей), внешнее сдавление опухолью.
Сосудистая сеточка на ногах – показание к УЗИ нижних конечностей
УЗИ при заболеваниях вен нижних конечностей
Метод является незаменимым при данной патологии, так как аналогов, которые могли бы заменить его не существует. УЗИ позволяет полноценно установить признаки:
- Варикозной болезни.
- Тромбофлебита (образование тромбов в поверхностных венах).
- Флеботромбоза (тромбообразование в глубокой венозной системе).
- Хронической венозной недостаточности.
- Недостаточности клапанного аппарата вен перфорантной и глубокой системы, и провести их маркировку перед операцией, что возможно только при УЗИ сосудов ног.
УЗИ в диагностике артериальной патологии ног
Во всех случаях нарушения артериального кровообращения нижних конечностей необходимо сделать УЗИ. Первичное обследование выполняют при помощи допплерографии. Единственным ее конкурентом является артериография, которая дает еще более полную информацию о сосудистой системе ног. Но, если учесть ее инвазивность и сложности выполнения, то допплерография оказывается незаменимой, особенно дуплексное исследование. Невозможно переоценить ее значение в диагностике:
- Облитерирующего атеросклероза и эндартериита.
- Заболеваний аорты.
- Тромбозов и тромбоэмоболий артерий нижних конечностей.
- Хронической артериальной недостаточности.
- Аневризм периферических артериальных сосудов ног.
- Болезни Рейно.
