Допплерография сосудов (УЗДГ) – ультразвуковой метод исследования вен и артерий, получивший сегодня наиболее широкое распространение. Применяется с целью диагностики сосудистый заболеваний, а также для выбора метода лечения и оценки его эффективности.
Метод основан на так называемом эффекте Допплера, который заключается в том, что ультразвуковые волны способны отражаться от движущихся частиц крови – эритроцитов. Длина отраженной волны изменяется в зависимости от скорости кровотока.
Выполняется обследование на аппаратуре, снабженной специальным датчиком, который принимает и излучает ультразвуковые колебания.
Что можно увидеть во время проведения УЗДГ
- Поражения сосудов на ранней стадии, когда симптомы еще отсутствуют.
- Изменение сосудистого тонуса (понижение или повышение).
- Сужение просвета (стеноз) артерий.
- Состояние тока крови в венах конечностей, шеи и головы.
- Состояние сосудов конечностей (извитость, сужение, проходимость, варикозное расширение, тромбозы).
Виды УЗДГ
- Допплерография сосудов нижних конечностей – один из самых распространенных видов обследования. Оценивают состояние подвздошных вен, нижней полой, большой подкожной, бедренной, малой подкожной, подколенной и глубоких вен голеней.
- При проведении УЗДГ мозга оценивают кровоток в магистральных сосудах. Для этого исследования используют специальный датчик.
- Допплерографию шеи обычно назначает врач-невролог.
Показание к проведению
УЗДГ сосудов назначают на основании жалоб больного. Допплерография сосудов нижних конечностей показана при следующих симптомах:
- тяжести в ногах;
- боли в ногах и руках;
- бледности кожи;
- отсутствии пульса в месте пролегания сосуда;
- быстрой усталости нижних конечностей во время ходьбы;
- отеках в голеностопных суставах;
- кожном зуде;
- покалывании в конечностях;
- чувствительности ног к холоду;
- судорогах в икроножных мышцах по ночам;
- сосудистых звездочках;
- выступающих под кожей венах;
- ухудшении чувствительности;
- трофических язвах.
Отек и боль в ногах – повод сделать допплерографию сосудов
Допплерография сосудов мозга (транскраниальная) назначается при мигренях и вегетососудистой дистонии, травмах черепа, инсульте, инфаркте, а также жалобах на частые головные боли и головокружения.
УЗГД шеи показана людям, страдающим атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Назначают процедуру при следующих жалобах:
- головокружение;
- слабость;
- тяжесть в голове;
- шум в ушах и нарушения слуха;
- нарушение координации движений;
- нарушения сна;
- быстрая утомляемость;
- повышенное внутричерепное давление.
Кроме этого, неврологи советуют делать УЗДГ шеи всем людям старше 45 лет в профилактических целях.
Допплерография сосудов шеи показана при частых головных болях
Допплерография вен и артерий почек показана:
- при резких скачках артериального давления;
- при боли в пояснице;
- при полиурии (повышенных объемах выделяемой мочи);
- при разных размерах почек.
Какие заболевания можно выявить
УЗДГ нижних конечностей дает возможность поставить следующие диагнозы:
- Облитерирующий эндартериит. Это заболевание мелких артерий ног, характеризующееся воспалением и сужением сосудов.
- Облитерирующий атеросклероз. Заболевание крупных артерий ног, которое развивается, как правило, после сорока лет. Проявляется болью в ногах при ходьбе и подъеме в гору или по лестнице, похолоданием конечностей, появлением трофических язв, нарушением роста волос на ногах.
- Варикозное расширение вен. Характеризуется расширением вен и несостоятельностью клапанного аппарата, что приводит к застою крови в нижних конечностях. Основные симптомы: тяжесть в ногах, отеки, изменение цвета кожи и зуд, образование трофических язв.
- Тромбоз глубоких вен ног. При этом заболевании в сосудах формируются сгустки крови, которые ухудшают отток крови. Проявляется болью в голеностопе во время движения и отеками.
Допплерография сосудов позволяет не только диагностировать варикоз, но и выявить его осложнения в виде тромбоза
Допплерография головного мозга и шеи позволяет выявить следующие нарушения:
- Врожденные изменения сосудов, которые могут привести к тяжелым осложнениям.
- Атеросклероз сосудов головы с риском тромбозов.
- Воспалительные заболевания сосудов инфекционной природы.
- Травмы мозга с возможностью травм артерий и вен.
- Нейроциркуляторную дистонию.
- Сосудистые поражения на фоне гипертонической болезни, сахарного диабета и других тяжелых болезней.
- Аневризму сонной артерии.
- Артериальный тромбоз.
- Травмы сосудов шеи.
Как проводится
УЗГД – достаточно простое исследование, занимающее от 30 до 45 минут. Специальной подготовки в большинстве случаев не требуется. Пациента укладывают на кушетку, наносят на обследуемые места акустический гель и проводят датчиком по контрольным точкам. Нижние конечности обследуют и в горизонтальном, и в вертикальном положении. При УЗИ шеи и головы пациент лежит, повернув голову так, чтобы врач имел удобный доступ к месту расположения нужных сосудов. Беременная женщина ложатся на спину или левый бок.
Допплерография сосудов не требует никакой подготовки и абсолютно безболезненна
Специальная подготовка нужна только в случае УЗГД брюшной аорты. Это обследование проводится на голодный желудок. За несколько часов до процедуры нужно выпить несколько таблеток активированного угля, пакетик «Смекты» или три капсулы «Эспумизана. За два дня до проведения требуется исключить из меню некоторые продукты:
- капусту;
- кисломолочные продукты;
- газировку;
- черный хлеб;
- бобовые;
- спиртные напитки.
Абсолютных противопоказаний к проведению УЗДГ практически нет. Процедура безболезненная и безвредная, ее можно повторять несколько раз.
Расшифровка
Расшифровкой занимается врач, который сверяет полученный результат с нормативными значениями. Кроме того, врач-диагност знает, как должен выглядеть здоровый сосуд (его протяженность и строение). Он исследует его местоположение, изгибы, наличие атеросклеротических бляшек и тромбов.
Результатом обследования является оценка следующих параметров кровотока:
- скорость тока крови по разным сосудам (в каждой отдельной вене и артерии – свое значение);
- диаметр сосудов;
- толщина стенки (от 0,9 до 1,1 мм);
- соотношение самой высокой и самой низкой скорости (максимальная фиксируется во время систолы, минимальная – во время диастолы);
- индекс сопротивления – отношение разницы между самой высокой и самой низкой скоростью к систолической скорости;
- индекс пульсации – отношение разницы самой высокой и самой низкой скорости к средней скорости кровотока.
Расшифровка результата в немалой степени зависит от квалификации и опыта врача-диагноста.
Методы УЗДГ
В медицине применяют несколько способов проведения допплерографии:
- Спектральная. Проводится для исследования кровотока в сердечных камерах и крупных сосудах.
- Энергетическая. Применяется для исследования тока крови в крупных и мелких сосудах, чаще всего – для оценки насыщенности кровеносными сосудами мягких тканей и внутренних органов.
- Изолированная. Практически не используется в наше время.
- Трехмерная. Самый современный и информативный вид ультразвуковой диагностики, при котором создается трехмерное изображение сосуда, что дает возможность получить наиболее точные данные о его строении и состоянии.
Заключение
Ультразвуковая допплерография сосудов – неинвазивный, безопасный и при этом высокоинформативный метод исследования артерий и вен. Он позволяет выявить нарушения в работе сосудистой системы на ранней, бессимптомной стадии, что облегчает лечение и дает возможность избежать осложнений.
