Спазм сосудов головного мозга — патология, входящая в группу острой недостаточности кровообращения. Состояние вазоспазма расценивается как преходящее, кратковременное, приступообразное нарушение поступления питания в головной мозг.

Тяжелых нарушений при этом не происходит. Но важно, что изменения мышечного тонуса способствуют со временем развитию другой патологии — инсульта. Поэтому отношение к проявлениям ангиоспазма в любом возрасте должно быть очень серьезным. Своевременное лечение позволит предотвратить ишемию мозга.

Неврологи называют клинику спазма сосудов головного мозга церебральными пароксизмами или сосудистыми кризами. Заметим, что подобные нарушения возникают и в питании спинного мозга, а симптомы очень сложно отличить от очаговой симптоматики транзиторных ишемических атак.

Патология чаще встречается среди людей самого трудоспособного возраста (30 – 45 лет), чаще страдают мужчины. У ребенка приступы церебральной недостаточности могут быть последствиями родовой травмы, врожденной сосудистой патологии, гормональной перестройки в подростковом возрасте.

Что происходит в сосудах?

Когда мы говорим о спастическом состоянии сосудов, нужно уточнить, что имеются в виду мелкие артериальные ветки (капилляры, артериолы). Они имеют гладкомышечную стенку, которая сокращается по всем законам:

поступление импульса по нервным волокнам или с помощью специальных гормональных веществ в крови;
замена местами необходимых ионов электролитов (калий, натрий, кальций), изменяющих заряд мембраны клеток;
укорочение мышечных волокон (сокращение).

Нарушения возникают на одном или всех этапах. Нельзя исключать из внимания то, что спазм сосудов головы может вызываться рефлекторно в ответ на холод (прогулки зимой без шапки), боли во внутренних органах, нарушение кровоснабжения на уровне сосудов шеи (сонная, вертебральная артерии).

Почему происходит спазм?

Главной причиной спазма сосудов головного мозга считается неправильная регуляция со стороны вегетативной нервной системы. Это наиболее наглядно проявляется симптомами ангиоспазма на фоне вегетососудистой дистонии (ВСД), болезни дисциркуляторных расстройств. При ВСД спастические сокращения сменяются резким расширением (парезом) артерий.

Имеется много заболеваний, способствующих кратковременному сокращению артерий:

поражение мозговых сосудов атеросклеротическими бляшками, тромбами, наличие аневризматического расширения;
неврозы;
травматические повреждения черепа;
доброкачественные и злокачественные опухоли мозга, гипофиза;
гипертония;
приступы стенокардии;
изменения в стенке артерий при васкулитах, коллагенозах;
эндокринные нарушения при тиреотоксикозе, ожирении, сахарном диабете;
заболевания мозговых оболочек (арахноидиты, менингиты).

Что провоцирует приступы?

Установлено, что непосредственными «провокаторами» дисциркуляторных расстройств мозга могут быть:

отравления ядовитыми веществами (солями тяжелых металлов, сероуглеродом, никотином при длительном нахождении в накуренном помещении и курении, наркотиками);
напряженная умственная работа, переутомление;
сильные эмоции, стрессовые ситуации в жизни;
нарушенный сон, работа в ночную смену;
атмосферные изменения (магнитные бури, перепады давления, смена погоды);
злоупотребление тонизирующими напитками (крепкий чай, кофе, тоники);
недостаток жидкости в организме — обезвоживание при выраженной потливости, потерях с рвотой и поносом.

Предрасположенность к нарушенной реакции сосудов передается по наследству в семьях, где имеются гипертоники, случаи инсульта, острого инфаркта.

Головная боль возникает внезапно на фоне хорошего самочувствия

Клинические проявления

Неврологическая практика позволяет выделить симптомы кратковременного вазоспазма (сужения диаметра мелких артерий):

головная боль — в области затылка, висков, височно-теменной зоне;
головокружения (вестибулярный тип пароксизма) — с ощущением вращения предметов, нарушением равновесия, шатающей походкой, «зыбкой» почвой под ногами;
обмороки;
изменение зрения — потемнение в глазах, ощущение «светящихся точек», «пелены», выпадение полей зрения (оптический пароксизм);
кратковременная потеря ориентации и сознания;
приступообразное онемение, слабость, чувство «ползания мурашек» в конечностях;
временное расстройство речи;
приливы крови к голове, покраснение лица, чувство пульсации в сосудах головы и шеи, шум в ушах, повышение артериального давления;
расстройство сна;
приступы болей в сердце, чувство «замирания», сердцебиение;
преходящее побледнение и похолодание кистей рук и стоп.

Для бессонницы при ангиоспастических кризах характерен наплыв мыслей

Виды спазма по тяжести течения

По степени выраженности сосудистые спастические кризы делятся на 3 группы:

ангиодистонические — наиболее легкая форма, все неврологические симптомы выражены слабо, состояние быстро восстанавливается;
ангиодистрофические — после криза остаются преходящие общемозговые симптомы в виде астении (слабость, головокружение), сосудистые изменения в стенке артерий доходят до стадии дистрофии;
церебрально-некротические — происходит кратковременная потеря сознания, легкие нарушения двигательной активности, речи, зрения, рвота, головная боль, реже больные жалуются, что «голова налита свинцом», чувствуют шум в ушах, определяется отечность век, посинение губ.

При тяжелом течении в веществе мозга образовываются микрокисты или лакуны.

В зависимости от распространенности повреждений сосудистые спазмы делят на:

генерализованные (общие) — характерны для гипертонической болезни, повышения вязкости крови, обменных изменений в мозге, типичны связи с симптомами поражения сердца (коронарноцеребральные), печени и поджелудочной железы (гепатоцеребральные), почек (ренальноцеребральные);
региональные (местные) — если при диагностике выявляется конкретная зона спастического сокращения сосудов.

Например, спастические кризы, вызванные стенозом подключичной и позвоночной артерии, сопровождаются нарушением мозгового и местного кровоснабжения (обмороки, слабость, изменение чувства равновесия, побледнение, парестезии, снижение пульсации на лучевой артерии, похолодание стоп и рук).

Для коронарноцеребральных спазмов характерны:

одновременное развитие гипоксии в головном мозге и сердце;
проявления вторичных сердечных расстройств (приступы стенокардии, аритмия).

При гепатоцеребральных кризах пациенты жалуются на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, вздутие живота.

Ренальноцеребральная патология вызывает сильную головную боль, легкие менингеальные симптомы, нарушение мочевыделения.

Точная диагностика важна для правильного выбора лекарств в рациональном лечении состояния пациента.

Методы диагностики

При легком течении заболевания диагноз ставится на основании исключения других наиболее тяжелых болезней мозга, потому что изменений в сосудах после самопроизвольного снятия спазма обнаружить не удается.

Неврологи и ангиохирурги для обследования пользуются:

дуплексным сканированием внутримозговых и брахиоцефальных ветвей артерий головного мозга, возможна регистрация последствий частых сосудистых спазмов при их умеренно тяжелом течении;
МРТ сосудов;
компьютерной томографией мозга.

При отсутствии возможности в перечисленных методиках проводится контрастная рентгенография.

Допплерография сосудов позволяет выявить малейшие повреждения стенок

Что следует изменить

Прежде, чем назначать лечение, врач потребует от пациента изменить образ жизни и отказаться от вредоносных привычек:

необходимо прекратить курение, употребление алкоголя;
обязательно устраивать отдых на природе, вечерние прогулки;
заниматься утренними гимнастическими упражнениями, попробовать овладеть йогой и техникой самовнушения;
в питании не допускать длительных перерывов, следить за питьем обычной воды (до 2-х литров в день), прекратить злоупотребление крепким кофе и чаем, заменить их травяными чаями с мятой и мелиссой, компотом из сухофруктов;
в диете для восстановления тонуса сосудистой стенки необходимы каши (из крупы, а не из хлопьев), сырые фрукты и овощи, продукты моря (рыба, растения), нежирное мясо, молочные изделия, сыры твердых сортов. Ограничить придется острые закуски, жареное и жирное мясо, пирожные, газированные напитки.

Соблюдение режима часто позволяет молодым людям избавиться от проявлений патологии, восстановить правильную регуляцию сосудистого тонуса. Если клинические проявления возникли на фоне других хронических заболеваний, то придется дополнительно использовать препараты, влияющие на мозговое кровообращение.

Лечение церебрального спазма артерий

Методы лечения сосудистого спазма связаны с основными причинами патологии, болезнями, приводящими к его возникновению.

В терапии гипертонии и атеросклероза важное значение имеют гипотензивные средства и лекарства для снижения уровня холестериновой фракции низкого молекулярного веса (статины).
Для снятия спазма сосудов применяются таблетки из группы антагонистов кальция (Коринфар, Адалат).
Для купирования болевого синдрома при сильных головных болях используются: Эуфиллин, Папаверин, Но-шпа, Папазол. Врач порекомендует применение в форме инъекций или внутрь.
Нормализуют реакцию сосудов успокаивающие средства типа настойки пустырника, валерианы или более сильных препаратов (Седуксен, Реланиум).
Для влияния на метаболические процессы в тканях мозга применяют группу ноотропов (Ноотропил, Пирацетам), назначают Трентал.
Вазотоническими свойствами обладают Кавинтон, Церебролизин, Актовегин.
По показаниям больному возможны рекомендации препаратов для улучшения приспособительной реакции к окружающей среде (настойки аралии, женьшеня, элеутерококка, лимонника).
Нужны поливитамины с микроэлементами или отдельно никотиновая кислота, витамин Е, группа В.

Пациентам рекомендуются физиотерапевтические способы лечения, массаж. Хороший и длительный эффект получают люди после пребывания на курортах. Особенно, если используется климатическая зона, природные стимуляторы в ваннах и грязевых аппликациях, минеральные воды.

Вероятное осложнение в виде тромбоза артерии после спазма

Как снять приступ дома?

Для быстрого снятия приступа в домашних условиях применяются отвлекающие рефлекторные процедуры:

теплый травяной чай с медом;
умывание холодной водой или льдом;
холодные ножные ванночки на 10 минут;
массаж в височной области, в «воротниковой» зоне шейного отдела позвоночника.

Полезно:

растереть лоб и виски мазью «Звездочка»;
принять 20 капель Корвалола или настойки валерианы;
разжевать и проглотить одну таблетку Аспирина, Ибупрофена, Спазгана.

В случае повторяющихся приступов необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование. Только так можно выяснить, какое лечение может реально помочь.

Народные рецепты

Народные рецепты применимы в случаях вазоспастических симптомов. Рекомендации не расходятся по механизму действия с врачебными установками.

Знаменитый рецепт из чеснока, меда и лимонов, несомненно, показан всем, поскольку обладает положительным воздействием на сосуды, иммунитет и настроение пациента.

Для травяного чая показаны плоды шиповника, листья крапивы, мяты, мелиссы, смородины, ягоды брусники.

Диагностика и лечебные мероприятия при спазме мозговых артерий помогут предотвратить тяжелые последствия в виде раннего инсульта, тромбоэмболии и инфаркта мозга. У детей эта патология вызывает задержку общего и умственного развития, стойкие приступы мигрени, снижение зрения и слуха. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать непоправимого ущерба здоровью.

Спазм сосудов головного мозга и его лечение