Сколиоз поясничного отдела

Сколиоз поясничного отдела позвоночника является одной из распространенных разновидностей патологии. Диагностируется преимущественно у людей, которые вынуждены большое количество времени проводить в сидячем положении. В группу риска входят водители дальнего следования, офисные работники, машинисты, пилоты самолетов. Достаточно проработать более 3-х лет в такой области, чтобы на рентгеновском снимке определялся сколиоз поясничного отдела 1 степени.

Общие сведения

Искривление позвоночника поясничного отдела имеет С-образную форму, и наблюдается наличие лишь одной дуги. Деформационный процесс запускает смещение костей таза, меняет положение межпозвоночных дисков, провоцирует защемление нервных окончаний, что негативно сказывается и на функционировании внутренних органов. Отклонение преимущественно левостороннее, но у левшей диагностируется правостороннее искривление.

Характерной особенностью патологии является появление визуального искривление в нижней части спины, образование мышечного валика с одной стороны и выпячиванием подвздошной кости. Реберного горба нет, как и выраженной деформации грудной клетки, поэтому пациенты редко подозревают о заболевании, пока состояние не усугубляется. Классифицируется сколиоз поясницы по степени отклонения хребта от нормы:

• 1 степень – визуального искажения позвонков не наблюдается, так как степень отклонения не больше 10%.
• 2 степень – постепенное прогрессирование патологии усугубляет отклонение до 15-25 градусов, что негативно сказывается на самочувствии пациента.
• 3 степень – хребет отклоняется от нормы на 30-50 градусов, что делает симптоматику более выраженной и позволяет безошибочно поставить диагноз.
• 4 степень – тяжелая форма сколиотической деформации, когда хребет отклоняется от физиологической нормы на 60 и больше градусов.

Что провоцирует сколиоз?

Сколиоз поясничного отдела выделяется среди других характерным патологическим изгибом, причем вершины дуги искривления может быть обращена в любую сторону. Такая локализация отличается легким течением. Провоцирующими факторами заболевания выделяют:

Левосторонний сколиоз 1 степени

• Слабый мышечный корсет. Отсутствие регулярных физических нагрузок, постоянное пребывание в сидячем положении, приводит к ослаблению мускулатуры.
• Избыточные нагрузки. Они могут быть связанны с профессиональной деятельностью, регулярными занятиями тяжелыми видами спорта или другими факторами. Они также способствуют ухудшению состояния позвоночника.
• Чрезмерная масса тела. Любая степень ожирения негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата, так как увеличивает нагрузку на хребет. Поэтому у людей с избыточным весом, чаще диагностируется сколиоз.
• Родовые травмы. Механическое повреждение спины также приводит к искривлению позвоночника.
• Сопутствующие патологии. К ним относится остеохондроз, плоскостопие и острый сбой метаболизма, воспалительные процессы в межпозвоночных дисках, костный туберкулез, инфекционные поражения опорно-двигательного аппарата.

Грудопоясничный сколиоз чаще диагностируется у людей, с онкологическими образованиями в костной ткани или синдромом Марфана. Бывает и такое, что врач не может установить, что именно спровоцировало болезнь, тогда говорят о идиопатической природе заболевания.

Поясничный сколиоз проявляется характерными изменениями в нижней части спины

Симптоматика

Характерные изменения можно заметить, когда поясничный сколиоз 2 степени развился. На начальной стадии никаких визуальных проявлений или характерного дискомфорта не ощущается. Хотя именно на этом этапе рекомендуется начинать лечить пациента, для получения стойкой ремиссии.

По каким признакам диагностируется сколиоз?

• Перекос тазовых костей.
• Отечность и скованность в нижней части спины.
• Сглаженность изгиба в пояснице.
• Ограниченная подвижность суставов в пораженной области.
• Изменение длины ног, перекос на одну сторону.
• Постоянная болезненность в нижней части спины.
• Онемение конечностей, непродолжительная потеря чувствительности.
• Изменение походки, интуитивное подгибание ног в качестве компенсации.
• Быстрая утомляемость и неспособность долго стоять прямо.
• Дисфункция тазовых органов.

При защемлении нервных окончаний в грудно-поясничном отделе могут появляться периодически прострелы, которые многие принимают за радикулит. Наблюдается такое чаще всего при развитии патологии до 3 степени.

Диагностика

Определить проблему неприятной симптоматики врач может при первичном обращении пациента. Достаточно комплексного визуального осмотра, сравнивание сторон на предмет симметричности. С одной стороны наблюдается перекос таза, неправильное положение плеч, и другие дефекты. Специалист просит пациента наклониться вперед и в области поясницы появляется мышечный валик.

В некоторых случаях человек жалуется на неврологические нарушения, постоянный хруст и скованность движения. Это объясняется сдавливанием спинно-мозговых нервов. Подтвердить диагноз позволяют следующие аппаратные методики:

• Рентген – является простым и информативным способом выявить некорректное положение позвоночного столба. Часто одного снимка достаточно для выявления проблем со спиной.
• МРТ или КТ – дорогостоящие аппаратные методики, к ним прибегают, если есть подозрение на новообразование в мягкой или костной ткани и требуется максимально четкое определение места патологического процесса или искривления.
• Анализ крови и мочи – они необходимы для понимания картины в целом, назначаются для подтверждения или исключения воспалительного процесса в организме.

Полученные результаты позволяют врачу определить точное место расположения патологического процесса, его первопричину и назначить корректную схему лечения. Подбирается она всегда индивидуально с учетом возраста и степени прогрессирования заболевания.

Способы лечения

После подтверждения диагноза и определение степени развития патологии, назначается подходящая тактика лечения. Консервативная терапия эффективна на 1-3 стадии развития и позволяет постепенно выровнять позвоночных столб. Для этого используются все доступные современные методики. К ним относится физиотерапия, прием медикаментов, занятия ЛФК, посещение мануального терапевта.

Медикаментозная терапия

Основная задача лечебных препаратов заключается в устранение болевого синдрома, снятие воспаление, нормализация кровообращения в тканях. Успех терапии во многом зависит от комплексного подхода. Если сколиоз сопровождается защемлением нервных окончаний, наблюдаются отеки мягких тканей или воспалительных процесс, то назначаются следующие препараты:

• Обезболивающие средства («Анальгин», «Кеторол») Они призваны облегчить состояние пациента, избавить его от хронических неприятных ощущений в спине.
• Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен»). Они обладают обезболивающим эффектом и подавляют воспалительный процесс. Назначаются не только в таблетках, но и кремах, гелях, мазях, инъекциях.
• Миорелаксанты («Прозерин», «Атропин сульфат», «Метацин»). Они снимают мышечное напряжение, избавляют от скованности и ограничения двигательной активности в пораженной области, уменьшают давление на нервные окончания и стимулируют кровообращение.
• Хондропротекторы («Артра», «Дона», «Терафлекс»). Если причиной сколиоза стали поврежденные межпозвоночные диски, в комплекс включаются и эти препараты. Они призваны запустить регенерационный процесс и улучшить состояние соединительной ткани.
• Витаминные комплексы группы В («Витам Мин», «Мильгамма»). Часто причиной развития сколиоза является недостаток поступления в костные и мягкие ткани питательных веществ. Включение их в комплекс позволяет восстановить баланс.

Прием препаратов осуществляется на фоне занятия лечебной гимнастикой или выполнения физиотерапевтических процедур. Это позволяет добиться стойкого эффекта и улучшить состояние пациента в целом.

Оперативное вмешательство является одним из эффективных способов лечения

Физиотерапия

Применяются физиотерапевтические процедуры исключительно в комплексе с ЛФК. Хорошо себя зарекомендовали в лечении сколиоза такие методики, как:

• Ультразвук.
• Магнитотерапия.
• Парафиновые аппликации.
• Электрофорез.
• Иглорефлексотерапия.

Назначаются они курсами по 10-20 сеансов, с перерывами до полугода. Это позволяет распределить нагрузку на позвоночник равномерно, улучшить кровообращение в пораженной области, вернуть спине подвижность.

Ношение корсета

В качестве дополнительной меры пациенту рекомендуется носить специальный корректирующий корсет. Он подбирается всегда индивидуально, с учетом стороны искривления и его угла. Универсальных приспособлений не существует, если речь идет о лечении, а не профилактики. Поэтому приобретать корсет стоит только после получения рецепта от врача.

Лечебный массаж

Назначается он курсами с учетом общего состояния пациента. Обычно требуется 8-10 сеансов для проработки мышечной ткани, устранения болевого синдрома, улучшения общего состояния позвоночника. Доверять свое здоровье следует исключительно профессиональному массажисту. Не рекомендуется посещение при наличии следующих состояний:

• Обострение хронического заболевания, повышение температуры тела.
• Высокое давление, воспалительный процесс в организме.
• Острые респираторные заболевания.
• Период реабилитации после операции.
• Резкое прогрессирование сколиоза.

В некоторых ситуациях человек может прийти к массажисту, даже не подозревая о наличии хронической патологии в организме. Поэтому рекомендуется перед началом курса пройти комплексное обследование. Сам массаж не является универсальной методикой и используется только в комплексе с остальными, например, физиотерапией и ЛФК.

Лечебный массаж при сколиозе проводится только квалифицированными специалистами

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура применяется как в домашних условиях, так и в специализированных залах. Она назначается с момента диагностирования патологии, если в мягких тканях нет воспаления. Основной ее задачей является укрепление мышечного каркаса, поддержка позвоночника и мягкое исправление осанки, возвращение опорно-двигательному аппарату правильной формы.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление сколиоза гораздо проще, чем лечить последствия искривления. Для этого специалисты рекомендуют с раннего возраста уделять максимум внимания здоровью спины и взять на вооружение следующие рекомендации:

• Организовать свое спальное место, выбрав матрас с подходящей степенью жесткости, ортопедическую подушку, чтобы позвоночник находился в правильном положении во время ночного отдыха.
• Вести активный образ жизни, заниматься плаванием, йогой, регулярно делать простые гимнастические упражнения, зарядку, чтобы поддерживать мышечный каркас в хорошем тонусе.
• Носить только удобную качественную обувь, отказаться от каблуков или шатающейся танкетки. Это часто также является провоцирующим фактором.
• Корректировать свое питание, включать в меню большое количество овощей и фруктов, делать летом салаты. Это позволит нормализовать поступление в организм важных витаминов и минералов для гармоничного развития костей, суставов, мускулов.
• Обращаться к врачу для лечения любых ушибов спины, полученных травм на производстве, даже кажущиеся незначительными на первый взгляд.
• Исключить ношение тяжестей на одной стороне, приобретать только эргономические рюкзаки с ортопедической спинкой.
• Составить распорядок дня, включив в него периоды работы, отдыха, прогулок, зарядки. Это позволит исключить длительное пребывание за компьютером в неправильном положении.

Все эти советы являются универсальными, так ка позволяют не только обезопасить себя от развития остеохондроза, но и сохранить здоровье в целом на долгие годы. Нормальное функционирование позвоночника является залогом хорошего самочувствия в любом возрасте.

Сколиоз в области поясницы прогрессирует медленно, но представляет собой такую же опасность, как и любая другая разновидность. Встречается он преимущественно у людей, трудящихся в офисе или страдающих избыточным весом, но начать развиваться он может и под воздействием возрастных изменений в организме. Развитие искривлений в пояснично-крестцовом отделе обусловлено неравномерным физическим давлением, что нарушает работу различных мышечных групп.