Лечебная физкультура при сколиозе

Лечебная физкультура при сколиозе является ключевым методом терапии. При первой и второй степени искривления позвоночника регулярные занятия, при правильно подобранном комплексе упражнений, способны полностью устранить проблему. ЛФК при сколиозе 3 и 4 степени обязательно входит в комплексную терапию заболевания.

Степени сколиоза

Сколиоз – это искривление позвоночника вправо или влево (реже в обе стороны) в боковой плоскости. Если позвоночный столб искривлен вправо, то такой сколиоз называется правосторонним (он встречается у 70% пациентов), если влево – левосторонним. Если позвоночник имеет 2 дуги искривления, то такой сколиоз называется S-образным.

Для того чтобы правильно подобрать упражнения для коррекции, важно знать степень искривления:

• 1 степень. Угол искривления позвоночника не превышает 10 градусов. Деформацию определить невооруженным глазом невозможно.
• 2 степень. Искривление составляет 11–25 градусов.
• 3 степень 26–50 градусов. Заметная деформация позвоночника с выраженным болевым синдромом.
• 4 степень. Угол искривления позвоночного столба превышает 51 градус. При такой деформации нарушается работа не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов.

Зачем делать лечебную гимнастику

Искривление позвоночника всегда сопровождается нарушением тонуса мышц и ослаблением мышечного корсета. Со временем наблюдается атрофия мышечных волокон, что приводит к еще большему прогрессированию патологии. Ни лекарственные препараты, ни курсы массажа неспособны полностью восстановить мышечный корсет.

Укрепления мышц можно добиться только с помощью специальных физических упражнений

Выполняя такие упражнения на протяжении длительного времени можно добиться следующего:

• укрепление мышечного корсета в целом;
• снятие спазма с перенапряженных мышц и придание тонуса – растянутым;
• укрепление связочного аппарата;
• восстановление нормальной осанки;
• общее укрепляющее воздействие на организм.

Правила занятий

Для того чтобы получить от тренировок максимальную пользу и не нанести вред организму, необходимо соблюдать ряд правил. Отказ от их выполнения может повлечь за собой ухудшение самочувствия и прогрессирование заболевания. Перед тем как приступить к занятиям, необходимо проконсультироваться с вертебрологом, ортопедом или реабилитологом для подбора индивидуальной программы занятий.

Первые несколько занятий необходимо провести под контролем инструктора. Увеличение нагрузки и длительности занятий должны быть постепенными, исключаются резкие движения, рывки, упражнения с гантелями и гирями. Тренировка состоит из нескольких этапов: разминка, основная часть, завершающая часть. Если в результате занятий появились или усилились боли в спине, то тренировки следует прекратить и обратиться к врачу.

Когда нельзя заниматься ЛФК

Медицинскими противопоказаниями к занятиям являются:

• выраженный болевой синдром;
• период обострения хронических заболеваний;
• повышенная температура тела;
• высокое артериальное давление;
• злокачественные новообразования.

Этапы тренировки

Любой комплекс ЛФК начинают с разминки. Целью этого этапа является улучшение микроциркуляции в мышцах и связках, что делает их более эластичными и готовыми к нагрузкам. И также большое значение на этапе разминки уделяется постановке правильного дыхания.

Второй этап – основной. На этом этапе выполняются упражнения, направленные на коррекцию патологического искривления в том или ином отделе позвоночника. Выполняются симметричные и асимметричные физические упражнения, а также упражнения на координацию. Заключительный этап. На этом этапе нагрузка снижается, восстанавливается частота сердечных сокращений и ритм дыхания.

Комплекс упражнений при поражении грудного отдела позвоночника

Искривление грудного отдела позвоночника встречается наиболее часто, особенно правостороннее. На 1 стадии сколиоза достаточно регулярно выполнять общеукрепляющие упражнения, заниматься плаванием или йогой. При 2–3 стадии необходимо выполнять корригирующие асимметричные упражнения с учетом стороны искривления. На 4 стадии вопрос о целесообразности лечебной физкультуры в каждом конкретном случае решается индивидуально.

Разминка:

Можно ли заниматься йогой при сколиозе?

• Положение стоя, ноги на ширине плеч. Во время вдоха поднять руки через стороны вверх, на выдохе опустить. Повторить 7–10 раз.
• Плавные наклоны головой поочередно в обе стороны по 5–7 раз в каждую.
• Ходьба на месте с высоким подниманием колен в течение 1–2 минут.
• Положение лежа на полу, прямые руки за головой. Одновременно тянемся ладонями и пальцами стоп в противоположных направлениях, задерживаясь в этом положении на 10 секунд.

Основная часть. Для того чтобы выполнять корригирующие упражнения правильно, необходимо пройти занятия с инструктором. После этого можно заниматься самостоятельно дома. Для самоконтроля используется большое зеркало.

• «Ножницы». Положение лежа на спине. Поднять ноги под углом 45 градусов и выполнять перекрещивающиеся махи ногами в горизонтальной, а затем вертикальной плоскости. Сделать 3 подхода по 1 минуте. Между подходами отдых 8 –10 секунд.
• «Сдвиг лопаток». В положении стоя сдвигать лопатки по направлению друг к другу, задерживаясь в максимальной точке сближения на 10 секунд. Повторить 10 раз.
• «Кошка – собака». Положение на четвереньках, руки и бедра параллельны друг другу. На вдохе плавно выгнуть грудную клетку, голова при этом опущена вниз, а шея расслаблена. На выдохе опустить грудную клетку вниз, как бы стремясь пупком коснуться пола. При этом голову поднять вверх, стремясь подбородком вперед. Сначала выполнять по 5–7 повторений, затем постепенно доводя до 10–15.
• «Перекаты». Для выполнения этого упражнения понадобится гимнастический или просто мягкий коврик. Положение сидя на коврике, подтянув колени к подбородку и обхватив ноги руками. Медленно опускаясь на спину выполнять перекаты до шейного отдела позвоночника и обратно. Сделать 5 –8 циклов.

Во время упражнения поясница прижата к полу

Асимметричные корригирующие упражнения. Примеры таких упражнений:

• Положение стоя с прямой спиной. Плавно приподнять плечо, со стороны вогнутости дуги сколиоза и повернуть его внутрь. Задержать в этом положении на 3–5 секунд. Выполнить 10 раз.
• Положение лежа на животе. Рука со стороны вогнутости сколиоза расположена перед собой на полу, вторая рука лежит вдоль туловища. На вдохе плавно тянуть руку вверх, на выходе возвращаясь в исходное положение. Повторить 5–7 раз.

Заключительный этап. Выполняется ходьба на месте, упражнения на растяжку и дыхательные упражнения. После занятий необходимо держать спину в тепле, избегая переохлаждения и сквозняков. Полный комплекс упражнений при грудном сколиозе можно посмотреть в этом видео:

Комплекс упражнений ЛФК при сколиозе поясничного отдела

Искривление в поясничном отделе позвоночника встречается реже, чем в грудном отделе, но требует не менее внимательного отношения и обязательного выполнения специальных упражнений. Перед началом выполнения корригирующего комплекса всегда проводится разминка для улучшения кровообращения, разогрева мышц и связок. Пример основного комплекса упражнений.

Положение на четвереньках, руки и бедра параллельны друг другу. Одновременно поднять и выпрямить правую руку и левую ногу. Голову при этом не поднимать. Поясница, спина и шея находится на одной линии, параллельной полу. Вернуться в исходное положение. Затем повторить для левой руки и правой ноги.

Приседания у стены. Встать у стены, касаясь ее затылком, плечами, ягодицами и икроножными мышцами. Не отрывая спину медленно приседать, пока бедра не станут параллельны полу. Вернуться в исходное положение. Количество повторений 3–10. Поясничный мостик. Положение на спине, ноги согнуты в коленях, пятки максимально приближены к тазу. На вдохе плавно приподнять таз, живот и грудь от пола. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.

Боковая планка. Положение лежа на боку с упором на локоть, ноги лежат друг на друге. Приподнять таз, чтобы позвоночник находился на одной плоскости, и удерживать это положение 10 секунд, постепенно увеличивая время выполнения планки. Важно помнить, что при выполнении боковой планки, локтевой сустав должен находиться строго под плечевым. Заканчивать комплекс упражнений следует ходьбой на месте с высоким подниманием колена и дыхательной гимнастикой.

Начинать с 5–10 повторений для каждой стороны, постепенно увеличивая до 15–20

Для детей и подростков

Лечебная физкультура в этом возрасте наиболее эффективна и позволяет вернуть позвоночнику правильное физиологическое положение. Однако есть виды физической нагрузки, которая при сколиозе нежелательна и в ряде случаев врач может дать освобождение от занятий физкультурой в общей группе. При 1 степени сколиоза ограничений нет, и ребенок может посещать уроки физкультуры вместе с одноклассниками.

При 2 степени нежелательны быстрый бег, акробатика, прыжки на одной ноге. И также не рекомендуются подвижные игры, связанные с резкими поворотами корпуса (футбол, баскетбол). При 3 степени, а также при быстром прогрессировании процесса ребенок освобождается от физкультуры и занимается по специальной методике.

С чем эффективно сочетать ЛФК при сколиозе

Для того чтобы усилить эффект от занятий и ускорить процесс восстановления лечебную физкультуру хорошо сочетать с плаванием, курсами физиотерапии и массажа. Массаж желательно проходить у специалиста 2 раза в год курсом по 10–15 процедур. Для исправления осанки при 2 степени и выше могут применяться специальные ортопедические конструкции – реклинаторы, помогающие удерживать позвоночник в правильном положении. Подбор реклинатора осуществляет врач-ортопед или вертебролог.

При сколиозе 4 степени одними консервативными методами, как правило, обойтись не удается и требуется хирургическое вмешательство. Таким образом, сколиоз является распространенным заболеванием как в юношеском, так и во взрослом возрасте. Лечебная физкультура считается длительным, но эффективным способом для коррекции нарушений, особенно в сочетании с курсами массажа и сбалансированным питанием.