Ревматоидный артрит пальцев и кистей рук

Ревматоидный артрит пальцев рук представляет собой одну из самых неприятных патологий. С ней сталкивается каждый пятый современный человек, и первые появляющиеся симптомы часто игнорирует. Воспалительный процесс систематически поражает суставы, вызывая необратимые дегенеративные процессы. Страдает костная, хрящевая ткань, резко ухудшается состояние кожи. Без комплексного лечения человек теряет способность нормально выполнять даже простые действия по самообслуживанию.

Общая информация

Ревматоидный артрит пальцев рук является аутоиммунным хроническим заболеванием, возникающим в результате негативного воздействия ряда факторов. Проявляется он как воспаление синовиальной мембраны, основная задача которой заключается в покрытии, протекции и питании хрящевой ткани. В некоторых случаях заболевание появляется вне суставов, тогда, кроме них, страдают и внутренние органы, например, почки, легкие, сердечная мышца.

Ревматоидный артрит представляет собой одну из разновидностей артрита рук. Кроме него, диагностируется травматический, подагрический, инфекционно-аллергический и остеоартроз. Выделяет именно эту разновидность среди остальных аутоиммунная природа заболевания, связанная со сбоем в работе защитных сил организма.

Разновидности заболевания

Ревматоидный артрит имеет множество состояний, но тип, поражающий кисти рук считается наиболее распространенным. Выделяет его среди остальных образец поражения суставов. Он может распространяться на запястья, руки, но не влиять на суставы, которые находятся в непосредственной близости с ногтями. На этот фактор обращают особо пристальное внимание, при необходимости дифференцировать патологию и отличить ее от остеоартрита, который распространяется в первую очередь на суставы, соседствующие с ногтевой пластиной.

Ревматоидный артрит может затрагивать не только руки, но и суставы челюсти, шеи, плеч, локтей, бедер, колен, ног, лодыжек. На позвоночник он обычно не распространяется, поэтому область шеи является скорее исключением. Важной особенность заболевания считается симметричность, то есть страдают одновременно обе части тела. Если воспаление развивается на правой руке, на левой оно также не заставит себя ждать. Причины появления

Артрит ревматического типа чаще остальных затрагивает пальцы рук, причем поражаются они симметрично. Это один из ярких признаков, позволяющих вовремя обнаружить и диагностировать патологию. Женщины чаще подвержены патологии, из-за склонности монотонно выполнять мелкую однообразную работу, например, вышивать, чистить и резать продукты по время готовке, печатать тексты в офисе. Усиливает эти негативные факторы резко меняющийся гормональный фон женщины. Дефицит эстрогена во время менопаузы приводит к разрушительным процессам в костно-суставной системе.

На пальцы рук ежедневно оказывается колоссальная нагрузка, хотя многие люди этого даже не замечают. Начиная от процесса самообслуживания, связанного с завязыванием шнурков, пуговицами, открытием колпачков с зубной пастой и шампунем, заканчивая профессиональной деятельностью. Все это постепенно приводит к истиранию хрящевой ткани и появлению проблем с пальцами. Этиология ревматоидного артрита плохо изучена, но врачам точно известно, что начинает развиваться он в результате атаки внутренних систем иммунными клетками, которые образуются в большом количестве.

Критическая масса провоцирует разрушение здоровых тканей, принимая их за инородные тела. Что способно спровоцировать такой сбой в организме до конца непонятно, но в качестве предположения, называются следующие факторы:

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита

• Генетическая предрасположенность.
• Длительное хроническое воспаление в организме.
• Возбудители патологий вирусной природы (гепатит В, ветряная оспа, паротит, цитомегаловирус).
• Бактериальные инфекции (сифилис, туберкулез, сепсис, иерсиниоз).
• Постоянный стресс или частые переохлаждения организма, связанные с профессиональной деятельностью.
• Синдром хронической усталости. Он провоцирует ряд негативных процессов в организме, которые могут стать причиной развития различных патологий.
• Сбои в работы щитовидной железы, с дальнейшим развитием подагры или сахарного диабета.
• Продолжительный прием медикаментов, сильных лекарственных препаратов.
• Постоянное проживание в местности с плохой экологией, где в почве, воде и воздухе сосредоточено большое скопление токсинов.
• Возрастные изменения в организме, обострение в межсезонье хронических заболеваний.
• Профессиональная деятельность, связанная с химической промышленностью, постоянное воздействие на организм токсинов и других вредных факторов.
• Вибрация, постукивание или иное механическое воздействие на руки, постоянное их переохлаждение.
• Множественные или единичные травмы, полученные в быту, спорте или на производстве, которые не удалось полностью качественно вылечить.

Все эти обстоятельства служат своеобразным толчком для формирования большого количества иммунных клеток, накопления их в организме, что и провоцирует различные аутоиммунные заболевания. Наличие в анамнезе нескольких таких провоцирующих факторов является основанием для определения природы патологического процесса, что позволяет врачу правильно выбрать курс терапии. Перед ее началом пациенту в первую очередь рекомендуется скорректировать образ жизни и устранить все моменты, способные повлиять на качество восстановления. Например, сменить работу, носить теплые перчатки зимой и т.д.

Как ревматоидный артрит меняет суставную структуру изнутри

Первые симптомы ревматоидного артрита рук

Начинается ревматоидный артрит постепенно, поэтому первые симптомы часто остаются незамеченными. Они редко имеют прямое отношение к суставам, и могут списываться на общее перенапряжение или усталость. Но именно выявление на начальной стадии позволяет вовремя начать лечение, остановить прогрессирование воспалительного процесса, эффективно избавить пациента от хронических болей. Какие признаки позволяют заподозрить ревматоидный артрит?

• Болевые ощущения. Они появляются при попытке подвигать суставом, особенно выражена в утренние часы, со временем при разжимании и сжимании кисти, она проходит. По мере прогрессирования заболевания, мучать пациента боль начинает даже в состоянии покоя.
• Появление жжения. Некоторые пациенты жалуются на покалывание, дискомфорт в области суставов, что также свидетельствует о начале воспалительного процесса.
• Дискомфорт и скованность. Пораженные кисти все чаще начинают доставлять беспокойство, их движения становятся ограниченными, появляются сложности с выполнением простых задач.
• Эффект «узкой перчатки». Двигать руками становится сложно, как будто на них надето что-то узкое.
• Повышенная чувствительность. Пораженные конечности реагируют на перемену погоды, сырость, перепады атмосферного давления. Боль появляется без видимых причин.
• Покраснение кожи. Локальное повышение температуры в определенных местах также является свидетельством того, что в этом месте начался воспалительный процесс.
• Отечность. Она может появиться сразу или по мере прогрессирования заболевания. Сначала пациенты замечают небольшое увеличение объема мягких тканей, не позволяющее надеть кольца подходящего размера. По мере прогрессирования отеки становятся обычным состоянием.
• Характерный звук. При движении пальцами больной замечает появление небольшого похрустывания, скрипа, щелчков. Это не самостоятельный признак, и оценивается всегда в комплексе с другими проявлениями.
• Деформационные процессы. Пальцы по мере прогрессирования патологии меняются по форме, появляются искривления, шишки, узлы на суставах.

Кроме этой симптоматики, на первоначальном этапе пациенты могут заметить у себя беспричинную слабость в утреннее время, поражение внутренних органов неясной этиологии, температуру, сыпь. Специфическим признаком ревматоидного артрита является деформация суставов по типу «ласты моржа». Искривление рук принимает характерную форму, что позволяет поставить диагноз уже при визуальном осмотре пациента.

Прогрессирование ревматоидного артрита наглядно

Диагностические процедуры

Поставить первоначальный диагноз врач может на основании жалоб пациента и осмотра. Но подтвердить его могут только полученные результаты аппаратных исследований.

После обращения пациенту назначаются:

• Рентген кистей рук. Это доступный и информативный способ получить все необходимые данные для постановки диагноза и назначения подходящей терапии. Снимок выполняется в двух проекциях, что позволяет увидеть степень разрушения суставов пальцев.
• Артроскопия. Малоинвазивный способ диагностики, который используется далеко не всегда, а только при наличии показаний. Специальный прибор вводится в сустав через прокол, и позволяет врачу видеть полную картину.
• КТ или МРТ. Назначаются при поражении мягких тканей и необходимости уточнения состояния пациента в целом. Детализированные снимки, предоставляют специалистам максимум информации.
• УЗИ сустава. Также назначается ультразвуковое исследование только в случае необходимости для дифференцирования патологии.
• Анализы крови. Определяется уровень лейкоцитов, СОЭ, показатель гемоглобина. Это позволяет врачу уточнить наличие или отсутствие воспалительного процесса в тканях, выявить острофазовые показатели, ревматоидный фактор, при наличии мочевой кислоты, ставят диагноз подагрический артрит.

При изучении рентгеновского снимка врачу крайне важно понять, насколько пориста кость и суставы, есть ли уменьшение суставного просвета, наблюдаются ли эрозии на суставных поверхностях, или другие дефекты, которые со временем приведут к утрате двигательной функции. Также исследование позволяет определить наличие подвывиха и вывиха сустава, что свидетельствует о хроническом артрите.

Способы лечения

Лечение ревматоидного артрита пальцев рук назначается врачом после получения результатов анализов. Терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов, посещение кабинета физиотерапии, выполнения лечебной гимнастики. Самостоятельное применение народных рецептов, отмена или выбор других препаратов запрещены, так как могут резко ухудшить ситуацию.

Медикаментозная терапия

Основой устранения неприятных симптомов и облегчения состояния в целом является прием лекарственных средств. Назначают их курсами, целым комплексом. Обычно он включает в себя следующие группы медикаментов:

• Обезболивающие препараты («Напроксен», «Оксикодон», «Пропоксифен»). Они позволяют надолго устранить болевой синдром, облегчить состояние в целом.
• Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Финалгон», «Ибупрофен»). Они предназначены для купирования воспалительного процесса, применяются не только в виде таблеток, но и мазей, гелей.
• Иммуномодуляторы («Флексин», «Ампливикс», «Антуран»). Они помогают восстановить баланс иммунных клеток в организме, обеспечить нормальную работу защитных сил.
• Хондропротекторы («Дона», «Терафлекс»). Они позволяют активировать восстановительный процесс в разрушенной ткани, регенерировать хрящи. Но принимают их длительными курсами.
• Витамины группы В («Альфа Вита», «Вита Мин», «Вита Минералс»). Они позволяют поддержать в организме нормальный метаболизм, и укрепить пораженные суставы.
• Гомеопатия. Подбираются подходящие средства лечащим врачом, в зависимости от общего состояния пациента.

Пациенту предстоит быть готовым к длительному лечению, которое потребует не только прием лекарств, но и коррекцию образа жизни. В первую очередь рекомендуется полностью устранить провоцирующие заболевание факторы, исключить труд, связанный с мелкой моторикой или вибрирующим воздействием на руки. Изменить свое питание, и заняться спортом.

Рентгеновский снимок является одним из способов диагностики

Физиотерапия

Неотъемлемым способом лечения артрита пальцев рук является лечебная гимнастика, которая предполагает выполнение несложных упражнений и ряд аппаратных методик. Основаны они все на физических факторах, что позволяет за короткий срок получить максимальный терапевтический эффект. Нагрузки при этом на организм минимальны, что также является большим преимуществом. Хорошо зарекомендовали себя следующие методики:

• Магнитотерапия. Способствует улучшению кровообращения, что питает поврежденные суставы необходимыми питательными веществами. Продукты распада постепенно выводятся, что уменьшает воспаление, замедляет процесс дегенерации хряща, нормализирует аутоиммунные процессы в организме. Проходить курсы можно в домашних условиях, сразу после нанесения мази.
• Ультрафиолетовое облучение. Основным преимуществом методики является снижение чувствительности в пораженной области, избавление от острой хронической боли. В суставах улучшается кровоток, устраняется воспаление, проходят спазмы и судороги. Выделяет методику длительный лечебный эффект.
• Фонофорез. Это аналог такой популярной процедуры, как электрофорез. Лечебное действие достигается за счет звуковых волн. Именно они усиливают действие лечебных препаратов, запускают процесс регенерации суставов.
• Лазерное лечение. Методика восстанавливает ткани пальцев рук, и устраняет болевой синдром. При тяжелой форме патологии использование способа недопустимо.
• Бальнеотерапия. Лечебные ванночки и водные процедуры, позволяют улучшить обменные процессы, восстановить кровообращение, снять воспаление, запустить процесс регенерации ткани. Применяется преимущественно в местах санаторного и курортного лечения.
• Грязелечение. Аппликации, ванночки и обертывания оказывают тепловое и механическое воздействие, питают ткани полезными веществами, восстанавливают кровообращение. Хорошо себя зарекомендовал метод при инфекционном и подагрическом артрите.
• Парафиновые обертывания. Это скорее вспомогательный метод, который уменьшает проявление боли, улучшает кровообращение. Парафиновая масса накладывается на пальцы, обматывается полиэтиленом или мягкой тканью.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дала ожидаемого результата, врач предложит пациенту операцию. Она позволит остановить патологический процесс и исключить возникшую опасность для здоровья и жизни человека. К такому радикальному способу прибегают обычно при гнойных воспалениях и серьезном обострении.

Несмотря на то что многие боятся операции, запустить заболевание куда опаснее, так как оно может затронуть скелетные мышцы, повлиять на работу внутренних органов, приведя тем самым к инвалидности.

Народные способы

Лечение народными способами должно проводиться только в комплексе с другими методиками и под контролем врача. Хорошо помогает справиться с болью в пальцах компрессы из мякоти картофеля, сок этого продукта рекомендуется принимать утром натощак. Также хорошо помогает с неприятной симптоматикой отвар из лаврового листа или хвойных веток. Каждый из этих продуктов содержит природные антисептики, которые устраняют воспалительный процесс.

Прогноз

Ревматоидный артрит при начале своевременного лечения имеет достаточно положительный прогноз. Если патология контролируется специалистами, то необратимого ухудшения суставов не происходит, весь процесс замедляется. Но существуют факторы риска, которые могут повлиять на прогноз врачей. К ним относится молодой возраст пациента, когда период гормонального роста может усугубить ситуацию, наличие вредных привычек, от которых человек не планирует отказываться или поражение легких на ранних стадиях. В остальных случаях ключевым является строгое выполнение всех требований лечащего врача.

Ревматоидный артрит представляет собой распространенную патологию кистей рук, для которой характерно систематическое поражение суставной ткани. На начальной стадии его легко принять за простуду, так как пациенты жалуются только на незначительные недомогания, головные боли, повышение температуры. Дискомфорт в пальцах появляется позже и не доставляет существенных беспокойств, так как быстро проходит. Но со временем болевой синдром в суставах мучает пациента даже в состоянии покоя. Без надлежащего лечения качество жизни существенно снижается, человек начинает терять способность к нормальному самообслуживанию.