Гингивит у беременных

Гингивитом в стоматологии называют острый либо хронический воспалительный процесс, который затрагивает десна, но при этом не касается связки зуба и костной ткани. От данного заболевания страдают дети, взрослые пациенты, нередко развивается гингивит при беременности.

В основном симптомы воспаления десен возникают из-за неправильного ухода за ротовой полостью (некачественное удаление налета приводит к образованию зубных камней, которые, в свою очередь, травмируют мягкие ткани, те поддаются «атакам» патогенной микрофлоры, развивается гингивит беременных). Здоровые десна не должны кровоточить во время чистки зубов, на них отсутствуют отек, припухлость, гиперемия. Здоровые мягкие ткани имеют бледно-розовый оттенок, ровные края, плотно прилегают к зубам.

Почему возникает проблема

Главными «провокаторами» воспалительного процесса являются многочисленные бактерии, которые скапливаются в мощном слое зубного налета. В сочетании с другими предрасполагающими факторами они способны обуславливать развитие гингивита разных форм и степени тяжести. Местные причины гингивита беременных: неправильный прикус, искривление, тесное расположение зубных единиц.

Действия врача, которые могут привести к развитию воспалительного процесса:

• установка ортодонтических конструкций (при неправильном уходе, некачественной чистке становятся очагами скопления патогенных микроорганизмов и к тому же травмируют мягкие ткани);
• различные оперативные вмешательства в ротовой полости (например, экстракция зуба);
• проведенное протезирование (плохо «подогнанные» съемные или постоянные конструкции);
• некачественное пломбирование зубов (плохая шлифовка, нависающий край композита, царапающий, травмирующий прилегающую десну);
• пореждение мягких тканей ротовой полости в процессе стоматологического лечения.

Воспалительный процесс во рту может развиться вследствие формирования зубных камней (очаг скопления патогенных микроорганизмов, который к тому же затрудняет чистку зубов). Гингивит нередко возникает вследствие различных травм (химических или термических ожогов, застревания частичек пищи между зубами, механических повреждений мягких тканей при интенсивной чистке зубов щеткой с жестким ворсом).

Покраснение, припухлость, кровоточивость, повышенная чувствительность, боль во время еды – классические признаки всех форм воспалительного процесса, поражающего десна

В список системных причин, обуславливающих гингивит у будущих мам, входят такие:

• интоксикация организма;
• ВИЧ;
• прием определенных групп медикаментов;
• гиповитаминоз;
• метаболические и эндокринные нарушения;
• болезни крови;
• эмоциональные потрясения.

Механизм развития воспалительного процесса, поражающего мягкие ткани, у будущих мам следующий: скопившийся налет на зубах на фоне гормональной перестройки в организме и сопутствующей ею повышенной кровоточивостью десен, повышенным уровнем прогестерона и эстрогена приводит к чрезмерной чувствительности десен к зубной бляшке (бактерии) – возникают типичные проявления гингивита.

Гипертрофический гингивит, возникший во время вынашивания плода, лечится симптоматически, после родов таким пациенткам показано хирургическое вмешательство (удаляют разросшиеся мягкие ткани). Примечательно, что микробный состав налета на зубах у будущих мам несколько иной, чем у других людей, поскольку некоторые микроорганизмы «питаются» женскими гормонами.

Виды

Гингивит у беременных классифицируют по нескольким критериям: степени распространенности воспалительного процесса, стадии, течению и форме патологии. Так, существует генерализованный (затрагивает большинство десен) и локализованный (поражает 1–2 зуба) гингивит во время беременности. Воспаление может быть острым, хроническим, находиться на стадии обострения либо ремиссии.

По форме выделяют:

• гипертрофический;
• язвенный;
• катаральный гингивит.

Как проявляется заболевание

В список классических признаков катаральной (самой распространенной) формы гингивита входят отечность, болезненность, кровоточивость десен. Пациентки жалуются на появление капель крови на зубной щетке во время чистки зубов, неприятный запах изо рта, болезненность, дискомфортные ощущения, сопряженные с приемами пищи.

Неправильный прикус, кучное расположение единиц в зубном ряду, кривизна отдельных зубов также приводят к воспалению мягких тканей

Острый катаральный гингивит у будущих мам, как правило, развивается после перенесенного ОРВИ либо на фоне обострения системных заболеваний. Хроническая форма недуга обусловлена дефицитом витаминов, минералов и других полезных веществ в ежедневном меню, обилием жирной пищи, углеводов в рационе, плохим уходом за полостью рта и сниженной иммунной функцией организма.

Характерные проявления язвенного гингивита при беременности:

Лечение десен народными средствами

• гнилостный запах изо рта;
• серо-белый налет на языке;
• окрашенный в серый цвет десневой сосочек, покрытый мощным слоем некротических клеток, под ними – рана (кровоточит);
• большое количество налета на эмали;
• много пораженных кариесом и пульпитом зубов.

Пациенток беспокоит острая режущая боль в пораженных деснах во время еды, разговора, неприятный (зловонный) запах изо рта. Факторами, обуславливающими язвенное воспаление, могут стать: непролеченный катаральный гингивит, дефицит минералов, витаминов, микроэлементов в ежедневном меню, стрессовые ситуации, психоэмоциональная нестабильность, некачественный уход за полостью рта.

Гипертрофический гингивит бывает отечным и фиброзным, как правило, указывает, прежде всего, на дефицит витамина А в организме. Будущие мамы жалуются на изменение цвета, аномальное разрастание десны (отечная форма воспаления), болезненность, кровоточивость мягких тканей во время разговора и приема пищи (фиброзный гингивит). Во время стоматологического осмотра врач выявляет:

• десны бледно-розового цвета, изменение формы, увеличение десневых сосочков, глубокий прикус, мощный налет на зубной эмали, кучность расположения зубов (фиброзное воспаление);
• болезненность десен при пальпации, кровоточивость, припухлость, покраснение мягких тканей (отечная форма гингивита).

Диагностика

Врач собирает анамнез, осматривает пациентку (оценивает чистоту и цвет лица, поведение, пальпирует лимфатические узлы). Далее проводит местное обследование состояния полости рта: определяет наличие (отсутствие) гноетечения, кровоточивости, отечности, цвета и формы десны, выявляет стоматологические проблемы.

Важно! По состоянию слизистой ротовой полости можно судить о широком спектре системных заболеваний. В список дополнительных диагностических методов входят: микробиологическое исследование (определяется вид бактерий, вызывавших воспаление), общий и биохимический анализ крови, рентген (в крайних случаях, беременным делают крайне редко).

Решение проблемы

Лечение гингивита у беременных женщин определяется формой, тяжестью и причиной возникновения заболевания. Хронический гингивит лечат так:

• обучают основным правилам гигиены ротовой полости, подбирают подходящие средства для чистки зубов;
• удаляют налет с зубной эмали;
• используют местные противовоспалительные, антисептические ополаскиватели, гели, мази, аппликации;
• назначают общеукрепляющее лечение: витаминно-минеральные комплексы, препараты для улучшения тока крови;
• лечат больные зубы (с исправлением прикуса и протезированием лучше подождать до родов).

Справиться с дискомфортными ощущениями в области десен и купировать воспаление в домашних условиях помогают полоскания содово-солевым раствором, а также отварами лекарственных трав (например, шалфея)

Лечение гингивита при беременности, протекающего в язвенной форме, предполагает борьбу с твердым и мягким зубным налетом, обработку язв (обезболивающими средствами и специальными ферментами), использование местных антибактериальных средств и ранозаживляющих составов. Кроме этого, бороться с заболеванием помогают системные противовоспалительные и антигистаминные препараты, витамины, медикаменты для укрепления иммунитета. Только после того, как язвы заживут, можно приступать к лечению больных зубов.

Гипертрофический гингивит у будущих мам лечат симптоматически (снимают болевой синдром, устраняют отечность и гиперемию десен), после родов проводят хирургическое вмешательство, целью которого является иссечение разросшихся мягких тканей. Чем лечат воспаление десен у беременных в домашних условиях: чтобы справиться с кровоточивостью десен, стоматологи рекомендуют пить грейпфрутовый, березовый, апельсиновый сок, отвар шиповника.

Кроме этого, полезно несколько раз в день полоскать рот соле-содовым раствором, теплым настоем крапивы или просто прохладной водой. В профилактических целях следует отказаться от твердой пищи (чтобы дополнительно не травмировать десны), ну и, конечно же, уделять должное внимание уходу за ротовой полостью.

Будущие мамы должны помнить, прежде всего, о том, что наличие хронического очага инфекции в их организме впоследствии может сказаться на внутриутробном развитии плода. В связи с этим они должны пристально следить за состоянием собственных зубов и десен, а при первых же признаках развивающегося воспалительного процесса обратиться за медицинской помощью к стоматологу.