Воспалительные процессы под «свежей» коронкой – распространенное явление. Как правило, «виновниками» аномалии служат либо врачебные ошибки, допущенные при протезировании, либо несоблюдение самим пациентом элементарных правил гигиены ротовой полости. В любом случае, если воспалилась десна под коронкой, необходимо незамедлительно отправляться на прием к стоматологу.
Почему необходимо лечение?
Гингивит (воспаление десен) после установки коронки развивается по таким причинам:
- в результате травмы во время обработки зуба перед протезированием;
- завышение высоты протеза и, как следствие, давление таковых на десневой край.
Каждая коронка имеет определенную толщину. На подготовительном этапе стоматолог придает зубу конусообразную форму – это мера, необходимая для того, чтобы протез хорошо «сел» на основу, и между зубом и протезом образовалась ступенька, соответствующая его толщине. Однако бывает, что именно эту самую ступеньку не удается сделать гладкой, и она начинает травмировать десневой край – десна под коронкой воспаляется, начинает болеть и кровоточить.
Развитие гингивита после установки коронки может быть связано с нетщательной чисткой (пломбировкой) каналов на подготовительном этапе протезирования
Ситуация осложняется еще и тем, что плохо «посаженная» коронка становится очагом для скопления остатков пищи и микробов – дополнительных факторов, способствующих развитию местного воспалительного процесса. Другая причина гингивита – неаккуратная работа стоматолога на подготовительном этапе протезирования, связанная с обточкой зуба при помощи бора. Неточные движения могут травмировать мягкие ткани, окружающие соответствующую единицу.
Впоследствии врачебный непрофессионализм может обернуться тем, что распухает, чернеет, болит десна под коронкой, развивается воспаление.Некачественная чистка (пломбирование) зубных каналов – еще один фактор, обуславливающий то, что болит, распухает, темнеет десна под коронкой. Воспалительный процесс в данном случае, как правило, сопровождается нагноением и может привести к возникновению свища (флюса).
Когда обращаться к врачу
Гингивит «заявляет о себе»:
Причины болей в десне- болезненностью «пострадавшей» десны (особенно при надкусывании);
- отечностью (припухлостью);
- десна может почернеть, начинает выступать над коронкой, кровоточит;
- изо рта появляется неприятный (гнилостный) запах;
- общие симптомы: слабость, повышение температуры тела, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита и т. д.
Подготовка к проведению лечения
Стоматолог проводит визуальный осмотр, оценивает состояние мягких тканей и соседних с коронкой зубов, определяет, присутствуют ли классические симптомы воспалительного процесса – отечность, болезненность при пальпации, повышенная кровоточивость десны. Кроме этого, стоматолог изучает целостность и качество «подгонки» самого протеза (нет ли сколов, трещин и хорошо ли коронка «села» на зуб).
При наличии показаний, например, если врач подозревает некачественную обработку каналов перед протезированием, пациента направляют на рентген. Это исследование позволяет определить глубину распространения инфекционного процесса, выявить очаг поражения, обнаружить инородный предмет под коронкой (например, отломок стоматологического инструмента в канале). Вся эта информация впоследствии используется специалистом для подбора тактики лечения гингивита.
Мощный слой мягкого (твердого налета) и, как следствие, скопление болезнетворных бактерий также приводят к развитию воспалительного процесса после протезирования
Решение проблемы
Как лечить воспаление десны под коронкой: прежде всего, необходимо выяснить, по какой причине возник гингивит. Как правило, воспалительный процесс является следствием нетщательного ухода за ротовой полостью самим пациентом – в этом случае стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, удаляет мягкий (твердый) налет, скопившиеся частички пищи между отдельными единицами, использует местные антисептические и противовоспалительные составы.
Если виновником стал некачественный или плохо установленный протез, его заново «подгоняют» либо заменяют новым. В этом случае потребуется и симптоматическое лечение, чтобы купировать боль, отечность, сопровождающие заболевание.Так, если опухла десна под коронкой, стоматолог назначает местные антисептики, обезболивающие средства (гель «Метрогил Дента», анестезиновую взвесь).
В обязательном порядке необходимо полоскать рот содово-солевым раствором, «Ротоканом» или другими аптечными составами, обладающими противовоспалительными, противомикробными, ранозаживляющими свойствами. Если поднялась десна над коронкой при флюсе, врач обязательно назначит антибиотики. Такая мера позволит предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса и не допустить осложнений.
Когда под протезом на рентгене обнаруживаются очаги кариеса, пульпита, периодонтита, коронку снимают, в зубе проделывают отверстие, осуществляют санацию поврежденной полости. Далее врач закладывает в нее лекарственный состав (пасту) с противовоспалительными, антимикробными свойствами, пломбирует зуб.
Домашние методы
Народное лечение гингивита направлено на снятие симптомов воспалительного процесса и призвано дополнить традиционные средства борьбы с воспалительным процессом. Так, полоскания настоями лекарственных растений (шалфея, ромашки, календулы) помогут снять отек, убрать боль, справятся с бактериями и ускорят заживление ран.
Лечение воспалительного процесса должно быть комплексным и включать прием системных и использование местных противовоспалительных, противомикробных, обезболивающих и других препаратов
Приготовить такое домашнее средство несложно: достаточно залить 1 ст. л. сухого растительного сырья стаканом кипятка, оставить на полчаса, процедить, остудить и применять в лечебных целях (набрать в рот и подержать возле «пострадавшей» десны 5–7 минут).
Снять боль в домашних условиях до посещения стоматологического кабинета можно с помощью различных аптечных обезболивающих препаратов – например, Нурофена, Темпалгина. Кроме этого, по рекомендации стоматолога можно самостоятельно полоскать рот раствором Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина (антисептические средства).
В аптеках также продаются местные противовоспалительные составы, которые помогут справиться с симптомами гингивита:
- Хлорофиллипт;
- Тантум Верде;
- Генгигель с гиалуроновой кислотой;
- Дентал;
- Асепта с прополисом.
Профилактика
Что делать для предотвращения гингивита:
- тщательно чистить зубы дважды в день, избегать скопления частичек пищи, формирования мощного слоя зубного налета;
- особенно тщательно следует обрабатывать промежутки между зубами – для этого лучше пользоваться специальной нитью;
- для сохранения протеза и профилактики гингивита рекомендуется отказаться от орехов, семечек, не разгрызать фруктовые косточки. Все это может обернуться отколом части коронки и травмами мягких тканей.
В некоторых случаях после протезирования десна возле коронки может воспаляться. Происходит это, как правило, из-за врачебных ошибок либо по вине самого пациента, не соблюдающего элементарных гигиенических правил. В любом случае боль, отечность, кровоточивость, припухлость мягких тканей, окружающих протез, – повод для обращения за помощью к врачу-стоматологу.
Специалист проведет осмотр, установит причину проблемы, назначит системное и местное медикаментозное лечение. В ряде случаев (при тяжелом течении воспалительного процесса, если мягкие ткани потемнели, существует высокий риск развития осложнений), коронку снимают, а зуб под ней удаляют.
Видео по теме:
