Артроз шейного отдела позвоночника

Остеоартроз шейного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения суставов в шейном отделе позвоночного столба, для которых характерна первичная дегенерация хряща с дальнейшим изменением поверхности сустава и формированием костного нароста.

Результатом остеохондроза становится деформация сустава, в связи с чем лечение артроза шейного отдела позвоночника должно быть своевременным и эффективным. Шейный артроз диагностируют чаще у лиц старше шестидесяти лет. Заболевание одинаково встречается как у женщин, так и у мужчин.

Классификация

Артроз шейных позвонков имеет следующие формы:

• первичный – патологический процесс затрагивает здоровые межпозвоночные хрящи;
• вторичный – заболевание развивается на измененных хрящах;
• локальный – поражены одни или два сустава;
• генерализованный – в дегенеративный процесс вовлечены три группы суставов и более.

Причины

Факторы, способствующие возникновению артроза шейного отдела: хронические микротравмы хрящей и перенапряжение суставов (профессиональный спорт, тяжелый физический труд с перегрузкой суставов и мышц), нейропатия (например, при диабете), избыточная масса тела. Причиной заболевания могут стать врожденные или приобретенные аномалии опорно-двигательного аппарата:

• дисплазия;
• травматизация и операции на суставах;
• воспалительный процесс (артрит);
• обменные нарушения (подагра и др.).

Боли в шее – основной симптом ункоартроза

Симптомы

Симптомы артроза шейного отдела позвоночника сводятся к появлению болевого синдрома. Главная жалоба пациентов – это боли, связанные с развитием патологического процесса в нехрящевых элементах суставов.

Выделяют следующие варианты болевого синдрома:

• «Механический ритм боли». Дискомфорт возникает во время движения и усиливается вечером после нагрузок, в состоянии покоя и ночью исчезает.
• «Стартовые боли». Появляются в начале движения, через 15–20 минут стихают, затем возобновляются при усилении нагрузки.
• Постоянные боли обусловлены рефлекторным спазмом сухожильно-мышечной контрактуры, фиброзом капсулы сустава, невропатией, реактивным синовитом.
• Ночная боль связана с венозным застоем и повышением венозного давления внутри костей. Чаще это ишемическое нарушение.
• Боли в определенном положении тела или при выполнении определенных движений (в основном при растяжении капсулы).
• Резкая острая боль. Появляется внезапно, неожиданно. Обусловлена блокадой сустава при наличии внутрисуставного свободного тела («суставной мыши») или повреждением мягких тканей остеофитом.

Поначалу унковертебральный (шейный) артроз не имеет никаких признаков. Боль возникает лишь при быстром повороте головы или поднятии тяжести и очень быстро проходит. Если болезнь не лечить, проявления ункоартроза усугубляются. Болевой синдром беспокоит даже при незначительном движении головы. Болезненные ощущения усиливаются в плохую погоду, после физического перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Из-за боязни возникновения боли человек старается ограничивать движения и тем самым делает еще хуже, так как ухудшение кровоснабжения способствует прогрессированию болезни. При артрозе шейного отдела 2 степени симптомы усиливаются при вынужденном положении. Становится тяжело спать ночью, так как в состоянии покоя шея болит еще сильнее. Хорошей эффект на этой стадии дает массаж.

При запущенных формах болезни появляются следующие симптомы:

• онемение и покалывание в шее;
• головокружения;
• головная боль;
• ухудшение зрения;
• тошнота;
• боли в груди и по ходу позвоночника.

На начальных стадиях заболевания хорошие результаты дает лечебный массаж

Лечение

Задачи лечения: научить пациента мерам по защите суставов (не допускать физического перенапряжения, длительного стояния), предупредить дальнейшую деструкцию суставов, показать комплекс упражнений для укрепления опорно-двигательного аппарата. К нефармакологическим методам лечения относятся: снижение веса при избыточной массе, лечебная физкультура, использование трости, корсетов, воротник Шанца и других приспособлений.

Комплекс ЛФК назначает врач с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента. Упражнения выполняют медленно, нельзя делать резкие движения. В комплекс гимнастики включаются следующие упражнения:

• вращения и наклоны головы;
• запрокидывания головы;
• круговые движения;
• поднятие и опускание плеч.

Занятия лучше проводить сидя. Время тренировки – 10–15 минут. Лекарственная терапия заключается в использовании препаратов быстрого действия для купирования боли (парацетамол), нестероидных противовоспалительных средств (если имеются признаки воспаления в суставе), анальгетиков центрального действия для устранения сильного болевого синдрома.

Для устранения болей применяется широкий спектр нестероидных противовоспалительных препаратов

Назначаются симптоматические медленнодействующие препараты (сульфат хондроитин, сульфат глюкозамин). Производные гиалуроната используются для введения внутрь сустава (цель – замещение и восполнение синовиальной жидкости). В качестве перспективных направлений фарматерапии рассматриваются неомыляемые вещества соя-авокадо, ингибиторы металлопротеиназы, диацерин, средства, влияющие на кости (кальцитонин, биофосфонаты, заместительная гормональная терапия).

Проводится физиотерапевтическое лечение. Хирургическое лечение шейного артроза показано при интенсивном болевом синдроме. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому важное место в течении остеоартроза играет профилактика. Не следует допускать длительных механических и статических воздействий на суставы, необходимо следить за питанием и потреблять достаточное количество витаминов.