Питание при жировом гепатозе

При патологии пищеварительной системы наравне с медикаментозной терапией стоит лечебная диета. Она позволяет обеспечить функциональный покой органам и снизить нагрузку с желудка и кишечника, которые часто втягиваются в патологический процесс.

Диета при жировом гепатозе печени помогает нормализовать липидный обмен. Диетический стол назначается с учетом этиологии нарушения и сопутствующих патологий. Придерживаться лечебного питания нужно от 3 месяцев.

Какая диета назначается

Острый жировой гепатоз, как правило, развивается из-за отравления этиловым спиртом, мышьяком, фосфором, дихлорэтаном или на фоне медикаментозной терапии (при приеме больших доз тетрациклина). Хронический жировой гепатоз формируется как осложнение основного заболевания.

Он появляется при ожирении, алкоголизме, белковой и витаминной недостаточности (например, при плохом питании или болезнях ЖКТ), отравлении химическими соединениями или бактериальными токсинами, сахарном диабете, вирусном гепатите. К жировой инфильтрации печени может привести голодание.

При назначении диетотерапии учитываются особенности течения и стадия основного заболевания. К примеру, если жировой гепатоз развился из-за ожирения, то сначала назначается диета, которая поможет снизить вес. Она разрабатывается индивидуально в зависимости от возраста, степени ожирения, пола и физической активности пациента.

При снижении массы тела происходит и уменьшение процентного соотношения жировой ткани в печени. Однако, резкое похудение может привести к формированию стеатогепатита из-за воспалительного процесса, возникшего на фоне чрезмерного поступления в железу свободных жирных кислот при низком периферическом липолизе. Поэтому больные должны снижать вес под контролем специалиста.

Пациентам с ожирением назначается диета N^o 8П. Она предполагает уменьшение поступления в организм белков до 90 грамм, жиров до 70 грамм (из них половина должна быть растительного происхождения) и до 200 грамм углеводов. Энергетическая ценность до 1800 ккал. Если требуется быстрое снижение веса, то этот показатель может быть уменьшен в три раза, но тогда пациент находится под контролем врачей в стационаре.

Нет рекламы 1

Если жировая инфильтрация печени развилась из-за сахарного диабета, то из рациона должны полностью исключаться простые углеводы, и значительно ограничиваются сложные. Тем самым удается улучшить обмен веществ. Если причиной стеатоза становится чрезмерное употребление алкоголя, то спиртные напитки ставятся под строжайший запрет.

Это связано с тем, что ацетальдегид, продукт распада этанола, влияет на активность ферментов, которые переносят жирные кислоты в митохондрии, а это нарушает метаболизм и приводит к накоплению триглицеридов в гепатоцитах. Больному дополнительно назначается витаминотерапия, которая восполнит недостаток никотиновой и аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

При заболевании печени запрещен алкоголь

При жировой инфильтрации печени пациентам с весом в пределах нормы назначается диета No5, которая поможет восстановить нарушенные функции железы и ее протоков, и обеспечит механическое щажение пищеварительного тракта. В рацион должно входить оптимальное количество белка и витаминов, и уменьшенное количество жиров. Согласно рекомендации больной должен употреблять в день по 100 грамм жира и белка, 450 грамм углеводов.

В период обострения патологии назначается диета No5А, которая способствует нормализации функций печени, а также обеспечивает механическое и химическое щажение желудка и кишечника. В ней предусмотрено нормальное количество белков и углеводов (100 г и 400 г соответственно), но ограничивается потребление жиров до 80 грамм и поваренной соли. Энергетическая ценность снижена до 2500 ккал.

Особенности лечебного питания

При стеатозе в печень поступает больше липидов, чем выводится путем образования липопротеидов. Следовательно, лечение жирового гепатоза печени предполагает уменьшение поступления в организм жиров и холестерина, а также увеличение в рационе продуктов, которые влияют на образование липопротеидов, и веществ, защищающих клетки печени от разрушения.

Особенности диеты при жировом гепатозе:

Диета при болях в печени + меню

• все блюда готовятся на пару, запекаются, варятся или тушатся. Употреблять жареное и приготовленное во фритюре запрещается;
• перетирают до пюреобразного состояния только мясо с прожилками и овощи богатые клетчаткой;
• нельзя употреблять блюда ниже 15 ⁰С, поскольку холодное снижает секрецию желудочного сока и усиливает моторику;
• питание пятиразовое;
• свободной жидкости 1,5–2 литра;
• из рациона максимально убираются продукты, которые содержат холестерин. Его необходимо ограничить до 300 мг в сутки. Рекомендуется отказаться от субпродуктов, жирного мяса, молочных продуктов, копченостей, не есть красной икры и куриный желток;
• не употреблять продукты, которые богаты пуринами (грибные, мясные, овощные, рыбные бульоны, блюда из субпродуктов, жирная рыба, копченое мясо, острые и соленые сыры с низкой жирностью, икра, напитки с кофеином, бобовые), эфирными маслами (петрушка, сельдерей, эстрагон, базилик, укроп, чеснок, лук, кожица цитрусовых), щавелевой кислотой (бобы какао, ревень, шпинат, свекла, проращенная пшеница, арахис, черный шоколад), а также продуктами окисления жиров, которые образуются при жарке мяса, рыбы или птицы;
• заменить твердые животные жиры на полиненасыщенные жирные кислоты. Не употреблять сало, жирное мясо с прожилками, сливочное масло. Жиры лучше получать из морепродуктов, орехов, нерафинированного растительного масла, рыбы, маслин, диетического мяса;
• добавить в рацион продукты, которые улучшают работу печени и способствуют образованию липопротеидов, а также пребиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Как ускорить восстановление функций печени

Важное значение при жировом гепатозе имеет увеличение в рационе липотропных веществ, которые способствуют предотвращению или задержке жировой инфильтрации печени. К липотропным веществам относят холин, метионин, казеины, лецитины, инозит, цианокобаламин (витамин В₁₂), фолиевую кислоту.

К примеру, холин совместно с триглицеридами и холестерином участвует в образовании липопротеидов, которые поступают в кровоток. Таким образом, синтез липопротеидов является основным способом выведения липидов из печени. Если недостаточно холина, то синтеза липопротеидов не происходит в достаточном количестве, а триглицериды и холестерин остаются в печени, что и приводит к жировой инфильтрации железы.

Недостаточная концентрация холина бывает и относительной, к примеру, при поступлении в организм с пищей большого количества холестерина и триглицеридов

Таким образом, лечение жирового гепатоза предполагает прием большого количества липотропных веществ и сниженное употребление жиров и холестерина. Источником метионина, аминокислоты входящей в состав белков, является творог, сельдь, треска, сом. Холин есть в яичном желтке, печени, пшенице, рисе, овсянке, мясе. Фосфатиды присутствуют в нерафинированном растительном масле. Много липотропных веществ в говядине, морепродуктах, сое.

Липотропное действие оказывает полиненасыщенная жирная кислота, фитостерин, клетчатка, лецитин, йод. Незаменимые жирные кислоты содержатся в растительном масле (кукурузном, льняном, подсолнечном), жирной рыбе. Лецитин в большом количестве есть в гречке, курином желтке, молочной сыворотке. Йод содержится в морской капусте, морепродуктах.

Важно пить много жидкости. В сутки нужно выпивать от 1,5 литра воды. Она помогает печени выводить токсины, тем самым снимая с нее нагрузку. Большего детоксикационного эффекта можно добиться, если добавлять в воду сок цитрусовых фруктов.

Что можно и нельзя есть при заболевании

При составлении примерного меню согласно диете следует помнить, что диетический стол No5 разрешает употреблять молоко и сметану только как дополнение к готовому блюду, сливочное и растительное масло не должно подвергаться термической обработке, а кисломолочные продукты и творог рекомендуется выбирать низкой жирности. Овощи и фрукты можно кушать как в свежем, так и в отварном виде, что позволит значительно разнообразить меню.

Чем больше продуктов богатых липотропными веществами присутствует в рационе, тем быстрее из печени будут выведены триглицериды

Из рациона желательно убрать бобовые и овощи, в которых хорошо видны волокна (грубая клетчатка), например, капусту белокочанную, репу, редьку, редис. Также следует ограничить употребление кислых ягод и фруктов. Нельзя добавлять в блюда острые специи или пряности, а также соусы (майонез, горчица, кетчуп).

Можно ли есть при заболевании тот или иной продукт, определит лечащий врач, учитывая сопутствующие патологии больного. Питание при жировом гепатозе печени может как ускорить выздоровление, так и спровоцировать осложнения или усилить симптомы патологии, поэтому важно строго придерживаться назначенной диеты. Поскольку даже по время диетотерапии организм должен получать необходимую суточную дозу микроэлементов и витаминов, то примерное меню на неделю лучше составлять совместно с диетологом.

При диете разрешено употребление многих продуктов, поэтому можно составить довольно разнообразное меню. Поскольку можно есть большинство овощей и фруктов, то при лечебном питании организм получает все необходимые витамины и микроэлементы, а значит, диета назначается на несколько месяцев или даже рекомендуется на постоянной основе.

После улучшения состояния и снижения диспепсических проявлений, с разрешения лечащего врача нужно постепенно расширять рацион. Для скорейшего восстановления печени рекомендуется употреблять следующие продукты:

• овощи, содержащие негрубую клетчатку (картофель, свекла, морковь, томат, кабачок, тыква), а также артишок, спаржа;
• зелень и листовые овощи (салатные листья, базилик, укроп, петрушка, сельдерей, брокколи);
• не рафинированное и не дезодорированное оливковое, льняное, подсолнечное или горчичное масло;
• мед. Помогает гепатоцитам восстановиться и стимулирует выделение желчи;
• фрукты (яблоко, грейпфрут, банан, лимон, слива, лайм), а также авокадо, инжир, изюм, курагу.

Указанная пища помогает «почистить» печень, поскольку она удаляет токсины, выводит тяжелые металлы и пестициды, является источником витаминов и фолатов, которые очищают печень и улучшают желчеотделение.

Разрешенные блюда при заболевании печени

Для улучшения обменно-восстановительных процессов в клетках печени нужно употреблять больше продуктов, в которых есть витамин А, Е, К, С, а также витамины группы В. Так, витамин А ускоряет регенерацию гепатоцитов, стимулирует отделение печеночного секрета, витамин Е регулирует жировой обмен, витамин С препятствует разрушению клеток печени, снижает риск жировой дистрофии органа.

Хронический жировой гепатоз при злоупотреблении алкоголем или из-за инфекции может перейти в хронический гепатит, а также в стеатофиброз, если ткани печени начнут заменяться фиброзными волокнами. Если структура долек печени не изменилась, то болезнь обратима, однако лечить заболевание нужно длительное время. При медикаментозной терапии и соблюдении диеты No5 выраженность жировой инфильтрации печени снижается через 3–6 месяцев.