Сумамед при коронавирусе

Сумамед – современный препарат антибиотикотерапии, применяемый для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний бактериального генеза. В терапии вирусных болезней, в том числе против коронавируса, Сумамед не используют. Исключение составляют легочные бактериальные осложнения, то есть присоединение к коронавирусному воспалению легких вторичных инфекций (стрептококка, стафилококка, пневмококка).

Назначение антибиотиков при ковидной пневмонии

Помогает или нет антибиотикотерапия при коронавирусе? Использование антибактериальных препаратов при КОВИД-19 оправданно только при развитии смешанной (бактериально-вирусной) пневмонии. При поражении коронавирусом легких повреждаются стенки воздухоносных мешочков (альвеол).

Параллельно на фоне пошатнувшегося иммунитета начинают размножаться условно-патогенные бактерии, в большинстве случаев – стафилококки. Через поврежденные вирусом мембраны клеток стафилококки проникают в легочную ткань, усложняя течение воспалительного процесса. В этом случае антибиотики эффективно действуют сразу в четырех направлениях:

• убивают бактерии;
• купируют симптомы воспаления;
• подавляют аутоиммунный ответ организма;
• предупреждают тяжелые осложнения (такие как острая дыхательная недостаточность и респираторный дистресс-синдром).

При лечении осложненной ковидной пневмонии возможно применение одного препарата либо комбинации нескольких медикаментов различного фармакологического действия. Дело в том, что часть антибиотиков проявляет бактерицидную активность, то есть они уничтожают болезнетворные микроорганизмы. А другая часть антибактериальных препаратов работает, как бактериостатик, то есть блокирует производство бактериальных белков и репликацию (самоудвоение) молекулы ДНК.

Ключевыми показаниями к назначению антибактериальных препаратов служат:

• положительный тест ПЦР;
• характерные симптомы – гипертермия, одышка, хрипы в легких, аносмия (потеря обоняния), боль в груди, надрывный кашель;
• лейкоцитоз и высокая СОЭ в результатах ОКА (общего клинического анализа) крови;
• низкий уровень кислорода в крови (сатурации) -
• обнаруженные бактерии стафилококка в бактериологическом посеве образца мокроты;
• данные обследования легких на компьютерном томографе (КТ).

Сколько дней пить антибиотики при коронавирусной пневмонии? Продолжительность терапии зависит от сложности конкретного случая и определяется лечащим врачом.

Общие сведения о препарате

Сумамед (Sumamed) выпускается в нескольких фармакологических формах, что делает его удобным в приеме для пациентов разных групп.

Наиболее востребованным в аптечной сети считается Сумамед 500 – таблетки в пленочной оболочке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик принадлежит к группе макролидов, изготавливаемых на основе внутримолекулярных макроциклических сложных эфиров оксикислот. Действующий противомикробный компонент Сумамеда – азитромицин. Его отличительной особенностью является изменение воздействия на бактерии, в зависимости от дозировки.

В умеренной дозе азитромицин действует, как бактериостатик, а при увеличении концентрации убивает болезнетворные микроорганизмы. Биотрансформация таблеток происходит в среднем за 3 часа. Период полураспада занимает от 48 до 96 часов. Лекарство и его метаболиты экскретируются почками (около 12%) и кишечником.

Показания и противопоказания

Сумамед эффективно лечит инфекционные болезни, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, а также прокариотическими микроорганизмами и простейшими паразитами. Препарат назначают при инфекциях:

• мочевыделительной и половой системы;
• органов дыхания (носа, горла, трахеи, легких, бронхов);
• мягких тканей и кожных покровов.

Кроме того, азитромицин, как действующее вещество, является одним из немногих антибиотиков, способных справляться с клещевым боррелиозом. В сравнении с другими группами антибиотиков макролиды считаются менее токсичными, поэтому допускаются в терапии инфекционных воспалений у женщин в перинатальный период (начиная со 2 триместра гестации).

Абсолютными противопоказаниями к приему Сумамеда являются:

• аллергические реакции на макролиды;
• декомпенсированные стадии хронических патологий почек и печени.

Внутривенное введение препарата запрещено детям до 16 лет

Сумамед при воспалении легких

При бактериальном воспалении легких у взрослых таблетки макролиды не только результативно борются с инфекцией, но и помогают в восстановлении локального иммунитета системы дыхания. Сумамед 500 назначают принимать однократно в день за час до еды либо через 2 часа после приема пищи. Стандартный курс лечения составляет 3 дня. При осложненном течении пневмонии дозировка и длительность лечения могут быть увеличены по решению лечащего врача.

Почему Сумамед не убивает коронавирус?

Вирусы организованы иначе, чем бактерии. Они заставляют зараженные клетки человеческого организма работать на себя, то есть копировать вирусный геном. Бактерии синтезируют «себе подобных» самостоятельно. Кроме того, коронавирус – это, по сути, белковая капсула с рибонуклеиновой кислотой (РНК), окруженная белковой оболочкой и дополнительной липидной мембраной.

У вируса отсутствует, так называемая, клеточная стенка, которая есть у бактерий. Именнона эту стенку повреждают антибиотики, в результате чего бактерия или погибает, или становится неспособной к размножению. Сталкиваясь с белковой капсулой коронавируса, Сумамед, грубо говоря, не видит мишень, а вирусные шипы не реагируют на антибиотик.

Сумамед при осложненной ковидной пневмонии

При коронавирусной пневмонии, осложненной бактериальной инфекцией, схема приема (однократно/сутки) сохраняется. Терапевтический курс Сумамед 500 увеличивают до 6-9 таблеток. В тяжелых случаях параллельно могут быть назначены внутримышечные инъекции или пероральный прием антибиотиков цефалоспориновой группы. К примеру: Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс.

В дополнение к антибиотикотерапии назначают:

• противовирусные таблетки (Ингавирин, Эргоферон, Циклоферон и т.д.);
• Интерферон в форме назального спрея (аптечное название – Гиппферон);
• противомалярийный препарат Гидроксихлорохин;
• иммуномодуляторы и витаминные комплексы (Цитовир-3, капли в нос Деринат, витамин D, Алфавит и др.).

При стойкой гипертермии показан прием антипиретиков (жаропонижающих лекарств).

Аналоги Сумамеда

Можно ли заменить Сумамед аналогичными антибиотиками? Для заместительной терапии подходят структурные аналоги такие, как Азитромицин (производство РФ) и Хемомицин (производство Сербия).

Аналог препарата Сумамед

Отзывы

Ирина:
Я пила Сумамед во время первой волны коронавируса, когда еще было непонятно, чем и как лечить китайскую заразу. Думаю, что врач назначил эти таблетки для подстраховки. Вылечилась успешно, никаких «побочек» лекарство не вызвало.

Валентина:
Коронавирус у меня протекал в осложненной форме, с бактериально-вирусной пневмонией. Поражение легких на КТ – 40%. В больнице давали Азитромицин – полный аналог Сумамеда.

Лиля:
Вот совершенно не понимаю зачем врачи назначают Сумамед? Есть же отечественный аналог Азитромицин, который в 4 раза дешевле, а работает ничуть не хуже. Не покупала этот Сумамед и не буду.

Полезные советы

Совет №1

Пить таблетки необходимо в одно и то же время, то есть строго соблюдать интервал между приемом препарата. Это помогает правильному усвоению препаратов и повышает лечебный эффект.

Совет №2

Даже при улучшении состояния нельзя самостоятельно отменять антибиотики. Курс лечения нужно пройти от начала до конца. Терапевтическая концентрация действующего вещества сохраняется до 1 недели после приема последней таблетки.

Совет №3

Чтобы предупредить развитие кандидоза, рекомендуется совмещать антибиотикотерапию с приемом пробиотиков. К примеру: Бифидум БАГ, Энтерол, Линекс, Аципол, Бифиформ.

Совет №4

Во время лечения антибактериальными лекарствами категорически запрещается употребление спиртных напитков. Этанол снижает лечебное действие медикаментов и одновременно увеличивает токсическую нагрузку на печень.

Частые вопросы

Может ли Сумамед вызывать побочные эффекты?

Как правило, все макролиды хорошо переносятся пациентами. Наиболее распространенными являются побочные проявления со стороны пищеварительного тракта (диарея, тошнота, затруднительное и болезненное пищеварение).

Можно ли заменить Сумамед на Амоксициллин?

Это препараты из разных групп антибиотиков. Решение о замене должен принимать врач.