Реабилитация после инсульта

Инсульт в настоящее время является одной из самых актуальных проблем здравоохранения во всём мире, ведь в структуре заболеваемости и смертности он занимает лидирующие позиции. Инсульт зачастую так и называется – сосудистая катастрофа, так как при его возникновении неминуемо поражается нервная ткань головного мозга. Причём объём поражённых тканей может быть настолько велик, что приводит к скоропостижному летальному исходу.

Под термином инсульт понимается острое нарушением мозгового кровообращения, которое приводит к резкой недостаточности тканей головного мозга в кислороде, что в свою очередь влечет за собой некроз и утрату функций в проекции поражённой области мозга. Последствия инсульта зачастую приводят к стойкой инвалидизации пострадавшего, и весомый вклад в развитие таких тяжелейших последствий вносит неправильная и несвоевременная реабилитация.

Принципы реабилитации

Одним из основных факторов успешного восстановления пострадавшего после перенесённого инсульта является незамедлительное начало лечебных процедур. Чем быстрее пострадавший будет доставлен в стационар больницы и будет начато лечение, тем меньше будет риск тяжёлых осложнений. После перенесённого инсульта у пациента развиваются те или иные отклонения в функционировании самых различных органов и систем, именно на восстановление утраченных функций и направлена реабилитация.

Учёным давно известно, что активность нейронов и нейронных цепей головного мозга задействует не более 10% от всего головного мозга, что говорит о больших резервных возможностях и резервах организма человека. После ликвидации острого нарушения мозгового кровообращения вступают в силу методы направленные на активизацию компенсаторно-приспособительных механизмов головного мозга. При адекватно подобранной реабилитационной программе есть хорошие шансы для восстановления утраченных функций головного мозга.

Реабилитация после инсульта в Свердловской области считается одной из лучших в Российской Федерации и не уступает по уровню оказания медицинской помощи высококлассным федеральным и европейским лечебным центрам. В Екатеринбурге базируются одни из самых передовых центров по борьбе и реабилитации пациентов перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения. Реабилитация после инсульта в Екатеринбурге отвечает всем современным требованиям и рекомендациям, разработанным Всемирной Организацией Здравоохранения.

Длительность реабилитационного периода

Длительность и сложность восстановления зависит от многих факторов, к основным из которых можно отнести:

• Степень поражения головного мозга;
• Вид инсульта;
• Возраст пострадавшего;
• Оснащение центра реабилитации;
• Степень индивидуального подхода к каждому отдельно взятому пациенту.

Период восстановления после перенесённого инсульта занимает много времени и требует большой выдержки от больного и его родственников или ухаживающих. Пациентам требуется постоянная помощь множества специалистов из самых различных сфер медицинской помощи.

Реабилитация в Екатеринбурге

Реабилитация после инсульта в Березовском отвечает всем современным стандартам качества оказания медицинской помощи. В том числе и самым тяжёлым пациентам после перенесённого обширного геморрагического инсульта. На базе Клинического Института Мозга расположен один из самых сильных центров по лечению и реабилитации пострадавших от инсульта людей в Российской Федерации.

Последние рекомендации Европейской Ассоциации по изучению инсульта указывают на максимально быстрое начало реабилитационных мероприятий. Восстановление необходимо начинать не позже трёх недель с момента нарушения мозгового кровообращения. Центр восстановления после инсульта - Клинический Институт Мозга располагает всеми возможностями для скорейшего начала реабилитации после купирования острого нарушения мозгового кровообращения. Как показывает практика – эффективность реабилитационных мер прямопропорционально зависит от начала восстановления после перенесённого инсульта.

Ссылка на официальный сайт Клинического Института Мозга: http://www.neuro-ural.ru

Направления в реабилитации постинсультных больных

Реабилитация постинсультных больных весьма трудоёмкий процесс, в котором можно выделить несколько направлений и определённую последовательность этапов.

Основные направления в реабилитации пострадавших перенёсших любой вид инсульта следующие:

• Купирование остро возникшего нарушения мозгового кровообращения.
• Лечебная физкультура и медицинский массаж, направленные на восстановление двигательных функций и активизации больного.
• Социально-психологическая помощь, которая заключается не только в работе с пациентом. Но и с его родственниками.
• Восстановление когнитивных функций мозговой деятельности (память и речь).
• Профилактика рецидивов ишемии мозговой ткани. Предупреждение повторного приступа является приоритетным направлением, ведь число повторных инсультов особенно возросло за последние десятилетия.

Несмотря на то, что общие принципы реабилитации одинаковые, при различных видах инсульта некоторые лечебно-восстановительные мероприятия будут различаться.

Лечение

Процесс лечения любых типов инсульта должен сопровождаться неразрывным началом реабилитационных мероприятий. Уже после купирования острого нарушения мозгового кровообращения необходимо планировать индивидуальную программу по восстановлению больного.

Геморрагический инсульт

Восстановления после геморрагического типа инсульта – сложный и длительный процесс. В первую очередь из-за серьёзных изменений происходящих в головном мозге при нарушении целостности сосудистой стенки церебральной артерии. Помимо ишемических нарушений у пострадавшего развивается гематома в месте разорванного сосуда, что непременно приводит к сдавлению структур головного мозга и вызывает нарушение функций контактных отделов мозга. При геморрагическом инсульте в остром периоде могут возникнуть серьёзные нарушения со стороны двигательных, когнитивных функций, таких как речь и память, а также со стороны психической деятельности головного мозга. С течением времени, которое является сугубо индивидуальным параметром, происходит рассасывание гематомы, а при обширном кровоизлиянии проводится экстренное оперативное вмешательство – трепанация черепа с целью декомпрессии головного мозга.

Геморрагический инсульт – наиболее тяжёлая форма нарушения мозгового кровообращения, которая приводит к стойким нарушениям опорно-двигательной функции и когнитивных способностей пострадавшего человека. Большой процент людей перенёсших геморрагический инсульт остаются пожизненно инвалидами, однако современные реабилитационные программы позволяют значительно повысить качество последующей жизни. Центр восстановления оснащён самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, что позволяет проводить эффективные курсы реабилитации даже у самых тяжёлых пострадавших с геморрагическим инсультом.

Программа восстановления пациентов включает проведение таких мероприятий, как:

• Мероприятий по интенсивной терапии на ранних стадиях острого нарушения мозгового кровообращения. Это жизненно необходимо для пострадавшего от геморрагического инсульта, ведь при кровоизлиянии в головной мозг самые основные жизненно важные функции (дыхание и сердечно-сосудистая деятельность) могут в течении нескольких дней, а в некоторых случаях и до недели оставаться нестабильными, что требует постоянного круглосуточного мониторинга.
• Общие мероприятия. К ним относят медикаментозную терапию с применением целого комплекса препаратов. К основным терапевтическим звеньям относят – введение нейропротективных препаратов, ноотропных средств, для улучшения метаболических процессов в нейронах головного мозга. Обязательным компонентом терапии является применение ангиопротекторных препаратов и диуретиков. Диуретики или мочегонные препараты обязательно нужны для снижения внутричерепного давления. Ведь в результате геморрагического инсульта может сформироваться отёк головного мозга, который намного ухудшит клинику протекания болезни.
• Антигипертензивная терапия. Так как основной причиной геморрагического инсульта становится разрыв церебральной артерии в результате высокого артериального давления, то в комплексную терапию обязательно включаются препараты понижающие давление. Контроль за цифрами систолического давления и своевременное снижение давления, позволяет избежать рецидивов заболевания и также способствует снижению отёка головного мозга на ранних стадиях восстановления. Лечение артериальной гипертензии и атеросклероза является профилактикой повторных нарушений мозгового кровообращения.

Ишемический инсульт

Реабилитационная тактика при ишемическом инсульте несколько проще, так как и общее состояние таких пациентов в значительной степени лучше, чем при геморрагическом типе болезни. При ишемическом инсульте пациент также нуждается в мощной диуретической терапии для предотвращения развития отёка головного мозга и значительного повышения внутричерепного давления. Пациенты обязательно нуждаются в корректировке цифр артериального давления, что является профилактикой рецидивов острого нарушения мозгового кровообращения.

Восстановление когнитивных способностей

В комплекс реабилитации обязательно включается блок восстановительных мероприятий при нарушении памяти, речи и письма пострадавшего от острого нарушения мозгового кровообращения, при наличии таковых нарушений. Для начала определяется объём нарушений в когнитивной сфере пациента, после этого индивидуально разрабатывается программа восстановительных мероприятий. Восстановление после инсульта неприменно комплексный процесс.

Обязательным компонентом в восстановлении пациентов с нарушениями когнитивных функция является обучение и консультирование родных пострадавшего, ведь реабилитация в домашних условиях и с родными людьми протекает заметно быстрее. Чем в стенах стационара. Однако помощь такому больному является тяжёлой как в психическом, так и в физическом плане. Чтобы избежать лишних проблем программа реабилитации включает в себя занятия с домочадцами пострадавшего.

Эффективная реабилитация

Для наиболее эффективного и быстрого восстановления утраченных в результате инсульта функций проводится ряд обязательных процедур. Все они способствуют ускорению метаболических процессов в центральной нервной системе, а также помогают пострадавшему использовать некоторые незадействанные участки головного мозга, которые не подверглись разрушению в результате ишемии. Обучение новым двигательным функциям весьма трудоёмкий процесс. Для улучшения результатов используют:

• Электромиостимуляция и лечебный массаж.
• Лечебная физкультура с специально индивидуально подобранными группами упражнений.
• Методика биологической обратной связи. При этой методике оценивается функциональная активность головного мозга при физической активности сохранённых мышечных групп.
• Физиотерапевтические процедуры. Способствуют снижению патологического мышечного гипертонуса. Для этого применяют лазерную и термотерапию.

Как говорилось выше, Клинический Институт Мозга является передовым центром не только Уральского федерального округа, но и во всей Российской Федерации. Наш штат состоит из первоклассных специалистов, которые занимаются не только практической деятельностью. Но и постоянно разрабатывают оригинальные и эффективные методики направленные на восстановление всех видов утраченных функций у пациентов, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения. Клиники в Березовском могут стать шансом даже для самых тяжёлых больных пострадавших от инсульта!