Основные причины сердечной аритмии

Нарушения в работе сердца, сопровождающиеся замедлением или ускорением его нормального ритма, называют аритмиями. Существует несколько видов заболевания, каждый из которых имеет характерные признаки. Причины аритмии сердца носят физиологический или патологический характер. Подробно узнать о факторах, провоцирующих дисфункцию жизненно важного органа, можно узнать в статье.

Понятие заболевания

В переводе с греческого слово «аритмия» означает несогласованность. В медицинской практике состояние рассматривают как патологическое изменение нормального сердечного ритма. При этом нарушается последовательность возбуждения различных отделов органа и его сокращения. То есть любые отклонения от синусового ритма диагностируются как аритмия. Физиологический тип отклонения не опасен для жизни и здоровья пациента в отличие от патологического. Последний возникает под воздействием различных болезней сердечно-сосудистой системы и по некоторым другим причинам.

Органические провоцирующие факторы

Причины аритмии часто носят органический характер. Здесь подразумеваются патологии, которые имеют прямую связь с сердечной деятельностью. Вследствие этого нормальное распространение электрического импульса по органу нарушается, что влечет за собой изменение его ритма в большую или меньшую сторону.

Ишемическая болезнь сердца

Для нормальной работы сердечной мышцы необходимо его беспрерывное питание кровью, кислородом и другими питательными веществами. Под воздействием закупорки коронарных артерий тромбами у человека развивается кислородное голодание сердца или его ишемия. При отсутствии лечения просветы сосудов сужаются, миокард постоянно испытывает дефицит кислорода. Описываемая патология ведет к нарушению сердечного ритма. Больные страдают стенокардией (приступы боли из-за острого недостатка кровотока в органе), тахикардией (увеличением ЧСС выше 90 уд/мин) и другими симптомами.

Сердечные пороки

Причины возникновения аритмии сердца часто кроются в наличии у больного врожденных или приобретенных пороков. В первом случае речь идет о неправильном формировании органа еще в утробе матери. Появляются они под воздействием таких факторов, как перенесение матерью вирусных и бактериальных болезней, сильные психологические стрессы, употребление некоторых медикаментозных препаратов во время беременности, сильные гормональные сбои.

Пороки сердца взывают нарушения его ритма

Приобретенные пороки могут быть диагностированы в любом возрасте. Чаще всего являются следствием ишемической болезни, перенесенного инфаркта миокарда, атеросклероза сосудов, кардиосклероза и других патологий.

Кардиосклероз

Разрастание и рубцевание ткани миокарда носит название кардиосклероз. Этот процесс влечет за собой деформацию клапанов, отклонение в их функционировании, замещение мышечных волокон. Болезнь сопровождается стойкими аритмиями и патологической электрической проводимостью сердца.

Среди причин изменения структуры ткани миокарда выделяют нарушение обменных процессов, вредные привычки, длительное течение гипертонии, ожирение, стрессы и другие провоцирующие факторы.

Миокардиты

Миокардитом называют поражение ткани слоя миокарда. Чаще это происходит под воздействием различных воспалительных процессов. Из-за дисфункции органа вследствие изменения мышечного слоя у больных возникает стойкая аритмия, изменение частоты сердечных сокращений, отдышка и прочие признаки.

Что вызывает миокардит:

• болезни вирусного происхождения – герпес, грипп, гепатит;
• бактериальные – стафилококк, дифтерия, хламидиоз, сальмонеллез;
• грибковые инфекции – кандидоз, аспергиллы;
• паразиты – эхинококки, трихинеллы и другие.

Артериальная гипертензия

Часто нарушения ритма сердца возникают под воздействием стойкой артериальной гипертензии. Повышение давления сильно увеличивает нагрузку на сердце, что ведет к его быстрому изнашиванию, патологическому изменению ЧСС выше нормы.

Большую роль в образовании этого заболевания имеет генетическая предрасположенность больного, а также такие факторы, как вредные привычки, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, несвоевременное лечение болезней сердца.

Распространенная причина аритмии – высокое артериальное давление

Артериальная гипертензия может сопровождаться учащенным сердцебиением (тахикардией) и замедлением работы органа (брадикардией). Длительное повышение АД выше нормы и отсутствие соответствующего лечения часто влечет за собой тяжелые осложнения, включая острую сердечную недостаточность и инфаркт.

Функциональные отклонения

К функциональным провоцирующим факторам относят причины, не связанные с деятельностью сердечной мышцы. Различают нейрогенные (симпатозависимые и вагозависимые), дисэлектролитные, механические, идиопатические аритмии.

Симпатозависимые

Под этим понятием подразумевают расстройства ритма, обусловленные негативным влиянием стрессов и чрезмерных эмоциональных нагрузок на симпатическую нервную систему человека.

Провоцирующие факторы:

• интенсивные умственные или физические нагрузки;
• употребление алкоголя, табака;
• острая пища, крепкий кофе, чай, шоколад;
• стрессы, неврозы.

Кроме этого, возбуждению нервного тонуса способствует болезнь щитовидной железы – тиреотоксикоз, лихорадка, интоксикация организма, попадание в организм вирусов, токсинов, заболевания крови. Нарушение ЧСС у женщин иногда отметается перед менструацией, при этом развиваются симпатозависимые аритмии, дискомфорт в области груди, отдышка.

Вагозависимые

Этот тип возникает из-за воздействия внутренних и внешних провоцирующих факторов на парасимпатическую систему человека. При этом часто поражается блуждающий нерв. Появляются эти отклонения чаще в ночное время, обусловлены такими патологиями, как язвенная болезнь желудка и кишечника, болезни желчного пузыря и поджелудочной железы, отклонениями в работе мочевого пузыря, почек.

Патологии внутренних органов способны спровоцировать сердечные сбои

Больной может ощущать сильное сердцебиение, потливость, чувство жара. После устранения причин описываемого состояния сердечный ритм обычно приходит в норму самостоятельно.

Дисэлектролитные

Для здорового функционирования миокарда и всего организма необходим нормальный уровень в нем таких веществ, как калий, натрий и кальций. Под воздействием различных причин этот баланс нарушается, что влечет за собой многие осложнения. На этом фоне может развиться гиперкалиемия или гипокалиемия, гипермагниемия или гипомагниемия. Изменение уровня электролитов пагубно влияет на функционирование миокарда, что и вызывает аритмию.

Ятрогенные

Ятрогенные сбои ритма могут стать следствием приема некоторых медикаментозных препаратов, например, бета-блокаторов, сердечных гликозидов, симпатомиметиков, мочегонных средств. Наиболее часто побочные эффекты провоцируют сердечные гликозиды. На фоне их применения у больного может возникнуть фибрилляция желудочков, синусовая аритмия или брадикардия, тахикардия, сердечная блокада и прочие осложнения.

Механические

К механическим относят нарушения ритма, обусловленные травмами грудины, ударами электрическим током. Они могут возникать в ходе проведения оперативного вмешательства или других медицинских манипуляций в области грудной клетки.

Идиопатические

Этот вид является наиболее опасным, так как аритмия может появиться внезапно у абсолютно здорового человека. Чаще механизм ее развития заключается в дополнительных путях проводимости, которые можно выявить с помощью электрокардиографии. Еще одна предполагаемая причина – генетическая предрасположенность.

Часто выявить фактор, спровоцировавший кардиологическое расстройство, не удается

Физиологические

Аритмия не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании. Иногда ее вызывают абсолютно безобидные факторы. Изменение ЧСС под воздействием физиологических причин часто возникает у детей и взрослых. Рассмотрим, почему это происходит.

Физические нагрузки

Даже незначительные физические нагрузки и спортивные занятия способствуют увеличению частоты ударов сердца. В норме у здорового человека ритм восстанавливается самостоятельно через 3 – 5 минут и составляет не более 90 ударов в минуту. Для физически развитых людей сокращение миокарда в состоянии покоя может быть до 55 ударов в минуту. Это не считается отклонением.

Сон

Во время сна и сразу после него ритм сердца замедляется. Объясняется это нормальными физиологическими процессами, происходящими в организме человека в этот период. Но не стоит путать незначительные нарушения с патологической ночной аритмией, которая нередко свидетельствует о заболеваниях сердца, сосудов и некоторых других внутренних органов.

Переедание

Во время употребления пищи кровь в большом количестве поступает в область органов пищеварительного тракта, что влечет за собой увеличение ЧСС. Во время переедания этот признак ярко выражен, пациент может ощущать тяжесть, отдышку, учащенное сокращение сердца. Через некоторое время ритм восстанавливается самостоятельно.

Стрессовые ситуации

Длительные эмоциональные переживания, потеря близких, депрессия и прочие состояния негативно влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы. Такие состояния могут спровоцировать атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и другие заболевания. Под воздействием отрицательных эмоций в организме человека вырабатывается гормон адреналин, способствующий увеличению ЧСС. Именно стрессы часто становятся причиной аритмии физиологического характера.

Физиологическая аритмия нередко возникает на фоне стресса

Вредные привычки и неправильное питание

Курение, употребление спиртного, вредная пища, напитки, содержащие кофеин, способны нарушить нормальный ритм сердца. Вещества, находящиеся в этих продуктах, оказывают стимулирующее действие на центр регуляции сердечного ритма.

Обезвоживание

Недостаток воды в организме – это одна из причин, по которым сердце начинает сокращаться быстрее. Дело в том, что так орган пытается компенсировать дефицит кислорода и питательных веществ. Кроме этого, обезвоживание провоцирует отклонение электролитного баланса.

Патологии, вызывающие изменение ритма

К наиболее частым провокаторам нарушения ЧСС относят такие заболевания:

• гипертония – одна из самых распространенных патологий среди людей среднего и пожилого возраста. Гипертония относится к неизлечимым болезням, но ее можно держать под контролем с помощью медикаментов;
• врожденные патологии проводимости сердца – здесь подразумеваются дефекты проводящей системы органа, которые вызывают нарушение ЧСС в большую или меньшую сторону;
• внутренние и наружные кровотечения – влекут за собой уменьшение объема циркулирующей крови, что становится причиной аритмии;
• феохромацитома – опухоль, локализующаяся в области надпочечников. Это заболевание на сегодняшний день изучено не до конца, но, известно, что феохромацитома часто вызывает изменение ЧСС;
• гипотермия – снижение температуры тела до отметки 35 градусов. Развивается состояние под воздействием неблагоприятных факторов (замерзание) или вследствие тяжелых патологий, интоксикации организма медикаментозными средствами, алкоголем;
• гипертермия – увеличение температуры тела. При этом у пациентов отмечается учащенное дыхание и сердечный ритм.

Причины аритмии в зависимости от вида

Нарушение сердечного ритма вызывает у человека массу неприятных проявлений. К ним относят ощущение ускорения или, наоборот, замедления сокращений органа, боль в области грудины, отдышку, удушье, головокружение и мигрень. В тяжелых случаях возможны потери сознания. Различают несколько видов патологического ритма, каждый из которых вызван определенными провоцирующими обстоятельствами.

Существует несколько типов аритмии

Брадикардия

Синусовая брадикардия – это снижение ЧСС до 50–55 ударов в минуту. Вызвано состояние патологическими или функциональными провоцирующими факторами. Наиболее часто встречается на фоне артериальной гипотензии, болезней щитовидной железы и при других патологий.

К признакам брадикардии относят чувство замирания сердца, слабость, головокружение, утрату трудоспособности, быструю утомляемость.

Тахикардия

Здесь ЧСС превышает показатели нормы, может составлять более 90 ударов в минуту. Человек ощущает сильное сердцебиение, одышку, приступ паники, иногда возникает головная боль.

Распространенные причины этого состояния:

• стрессы и чрезмерные переживания;
• интенсивные физические нагрузки;
• высокая температура тела при вирусных и бактериальных заболеваниях;
• различные патологии, в частности гипертония, инфаркт миокарда.

Тахикардия считается опасным состоянием. Если она не обусловлена физическими нагрузками или стрессом, следует обязательно искать фактор, спровоцировавший ее.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальной тахикардией называют состояние, при котором не отмечается отклонения в очереди сокращения желудочка и предсердия, но ЧСС при этом составляет от 140 до 240 ударов в минуту. Причины здесь такие же, как и при других видах болезни.

Экстрасистолии

Экстрасистолии – это преждевременное сокращение сердечной мышцы. Обусловлено заболевание различными состояниями, например, патологиями жизненно важного органа, курением, нехваткой калия, болезнями миокарда, употреблением напитков, содержащих кофеин, энергетиков.

К симптомам экстрасистолии относят чувство страха, трудности с засыпанием, утрату трудоспособности, снижение успеваемости в школе, замирание или учащение сердца, повышенное потоотделение.

Мерцательная аритмия

Считается наиболее опасной среди других видов нарушения сердечного ритма. При этом у человека отмечается хаотичное мерцание желудочков и предсердий. Это влечет за собой ухудшение тока крови и питания органа необходимыми веществами. Длительные приступы ведут к развитию таких опасных состояний, как инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии и прочих.

Мерцательная аритмия очень опасна для жизни

Распространенные причины мерцательной аритмии:

• гипертоническая болезнь – постоянное повышение АД негативно сказывается на состоянии сосудов;
• сердечная недостаточность – влечет за собой различные отклонения в функционировании миокарда, при этом мерцательная аритмия выступает в роли частого симптома;
• опухоли миокарда – новообразования, появляющиеся в результате разрастания тканей, являются прямым провоцирующим фактором;
• поражение сердца в ходе хирургического вмешательства;
• эндокардиты, перикардиты, миокардиты – воспалительные, вирусные и инфекционные болезни часто катализируют нарушение поочередности сокращения желудочков;
• врожденные или приобретенные пороки – при этом мерцательная аритмия может развиваться независимо от возраста и пола больного;
• патологии сосудов, питающих орган;
• длительная стенокардия – стойкое повышение ритма негативным образом влияет на работу сердца.

К экстракардиальным факторам относят патологии щитовидной железы, интоксикацию организма химическими и токсическими веществами (алкоголь, медикаменты, пищевые отравления), сахарный диабет. Нередко это отклонение диагностируется у спортсменов после длительных физических нагрузок, при бронхите, пневмонии. Еще один способствующий фактор – ночное апноэ.

Дыхательная аритмия

Этот тип наиболее часто диагностируется у подростков и детей. Связан он с нарушением сокращения разных отделов сердца. Клиническая картина при этом проявляется в виде замирания или частого биения сердца. Как правило, этот вид не требует специфической терапии, проходит с возрастом самостоятельно.

Блокады

Блокады являются отклонением в работе органа, связанным с замедлением или полным прекращением передачи электрического импульса по тканям миокарда. При этом у человека может пропадать пульс, повышаться потоотделение, он быстро утомляется, ощущает замирание или быстрое биение сердца.

Блокады сердца – еще одна причина изменения ЧСС

Возникают блокады на фоне миокардитов, кардиомиопатии, кардиосклероза, инфаркта миокарда. Существуют также врожденные блокады.

Влияние медикаментов

Нарушение ритма очень часто обусловлено приемом некоторых медикаментозных средств. Этот факт обязательно учитывается врачами при постановке диагноза. Рассмотрим, какие лекарства способны выступать в роли катализаторов нарушения деятельности органа:

• препараты, включающие адреналин, кофеин, атропин;
• снижает ЧСС Резерпин;
• понижает сокращения сердца и неправильное применение Клонидина;
• бета-адреноблокаторы повышают ритм.

Снижать скорость ударов органа способны сердечные гликозиды и некоторые другие лекарства.

Прогноз для больного

Аритмия – распространенное явление у людей всех возрастных групп, обусловленное самыми разнообразными провоцирующими факторами. Физиологический тип в большинстве случаев не несет опасности для здоровья и жизни пациента, чего нельзя сказать о состояниях, вызванных различными патологиями. При своевременном выявлении проблемы и ее грамотном лечении прогноз для больного чаще благоприятный. Отсутствие терапии нередко влечет за собой осложнения и смерть.