Во время первой волны пандемии COVID-19 (КОВИД-19) из-за недостатка знаний о новом вирусе не было разработано какой-либо определенной схемы лечения инфекции. Периодически предлагались то одни, то другие препараты, эффективность которых только проверялась. Сегодня ситуация более стабильная, и существует список медикаментов, которые можно использовать для лечения КОВИД-19.
Осельтамивир при коронавирусе официально не назначают. Однако, по мнению экспертов, он может быть результативен, поскольку относится к противовирусным препаратам и по своему действию способен останавливать репликацию и распространение вируса в организме.
Общие сведения о препарате
Осельтамивир (озельтамивир, oseltamivir) относится к противовирусным средствам. Изначально был предназначен для лечения гриппа. Осельтамивир является химически модифицированной формой лекарства, которая активизируется в организме после перорального приема (пролекарство).
Препарат выпускается в капсульной лекарственной форме по 10 или 15 шт. в упаковке. Производителем является отечественная фармакокомпания «Изварино Фарма». В РФ лекарство имеет торговое название Тамифлю, относится к среднеценовой категории, в аптеках отпускается без рецепта.
Состав препарата
Активный компонент препарата – вещество осельтамивир – относится к группе селективных ингибиторов фермента нейраминидазы типов А и В вируса гриппа. В таблетках Осельтамивир действующее вещество присутствует в химической форме осельтамивира фосфат. Дополнительно лекарство содержит кукурузный крахмал, поливинилпирролидон (повидон), антигипоксант натрия стеарилфумарат, тальк. Капсула изготовлена из желатина.
Одна капсула в дозировке 75 мг содержит осельтамивира фосфата – 98,5 мг (активного вещества – 30,0 мг).
Механизм действия
После приема внутрь лекарство трансформируется в активную форму осельтамивира карбоксилат. Вещество блокирует высвобождение свежих реплицированных вирионов из инфицированных клеток, препятствуя дальнейшей диссеминации вируса в организме. Кроме этого, активный компонент уменьшает выделение вирионов из организма инфицированного человека.
Фармакокинетика
После попадания препарата в организм печеночные ферменты превращают осельтамивира фосфат в активный метаболит осельтамивира карбоксилат. 75% действующего вещества быстро всасывается в системный кровоток через стенки органов пищеварения. Порядка 90% препарата экскретируется почками, остальное выводиться через кишечник.
Клиническая эффективность
По результатам клинических исследований действующее вещество препарата не влияет на производство антител, в том числе на их образование после введения противогриппозной вакцины.
Показания к применению
Осельтамивир предназначен для лечения и профилактики типов А и В вируса гриппа у детей старше 1 года, подростков и взрослых людей.
Противопоказания
Препарат не назначают:
- при повышенной чувствительности к активному веществу;
- пациентам с печеночными и почечными патологиями в стадии декомпенсации;
- детям до годовалого возраста.
Женщинам в перинатальный и лактационный период назначение выполняются с осторожностью.
Побочные действия
При приеме лекарства возможно проявление побочных эффектов.
Пищеварительная система | Центральная нервная система | Дыхательная система |
Тошнота, рвота (редко), расстройство стула | Нарушение сна, головокружение, головные боли | Заложенность носа, кашель |
Дополнительно отмечается возможное проявление слабости, усталости.
Способ применения и дозировка
Осельтамивир всасывается в кровь независимо от приема пищи, поэтому капсулы можно пить как до еды, так и после еды. Лечение препаратом эффективно при условии начала приема не позднее, чем через 48 часов после проявления симптомов гриппа. Взрослым и подросткам в возрасте 12+ назначается по 1 капсуле (75 мг) двукратно в сутки. Детская дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Курс терапии составляет 5 дней.
Самостоятельное увеличение рекомендуемой дозы не усилит терапевтический эффект, но может вызвать побочные проявления.
Для профилактики во время эпидемии гриппа рекомендуется принимать по 1 капсуле в сутки на протяжении 6 недель.
Передозировка
На сегодняшний день случаев передозировки препаратом не зафиксировано.
Осельтамивир против коронавируса
Осельтамивир был создан для терапии острых проявлений гриппа типа А и В. Изначально лекарственное средство предназначалось только для лечения взрослых. В 2009 году препарат Тамифлю с основным действующим веществом осельтамивир был включен Минздравом в список медикаментов для лечения гриппа N1H1 (с неофициальным названием инфекции – «свиной грипп»).
В 2020 году начались исследования по использованию против коронавируса не только препаратов группы интерферона, но и противогриппозных средств группы ингибиторов нейраминидазы. Осельтамивир был включен в список тестируемых лекарственных средств, поскольку его действие направлено на ингибирование репликации вирионов и распространение вируса в организме.
В интервью с инфекционистом Анатолием Хожайновым от 28.12.20 отмечено, что Осельтамивир не включен в перечень препаратов для лечения коронавирусной инфекции. На вопрос помогает или нет Осельтамивир от коронавируса, специалист утверждает, что лекарство может быть вполне эффективно, если принимать его при первых признаках заражения КОВИД-19 в сочетании с иммуностимуляторами и витаминами.
Кроме этого, врач подтверждает, что Осельтамивир можно использовать как профилактическое средство. Перед тем как принимать Осельтамивир для профилактики коронавирусной инфекции, необходимо получить консультацию врача. Самолечение может спровоцировать непредсказуемое поведение вируса в организме.
Дополнительно
Сегодня для амбулаторного лечения легкой формы коронавирусной инфекции терапевты назначают:
- Циклоферон;
- Галавит;
- Нобазит;
- Эргоферон;
- Амиксин;
- Ингавирин;
- Интерферон в форме назального спрея (аптечное название – Гиппферон).
Лекарственные средства являются взаимозаменяемые. При использовании аналога важно проконсультироваться с лечащим терапевтом.
Полезные советы
Совет №1
Чтобы противовирусные препараты широкого спектра подействовали на возбудителя болезни, необходимо четко придерживаться инструкции по применению.
Совет №2
Важно следовать рекомендациям врача и принимать лекарства в назначенной дозировке.
Совет №3
Если по какой-то причине приема препарата был пропущен, принимать его двойную дозу ни в коем случае нельзя.
Ответы на частые вопросы
Можно совмещать Осельтамивир с другими противовирусными лекарствами?
Препараты для лечения вирусной инфекции должен назначать врач. Вопрос о совмещении лекарственных средств решается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей здоровья пациента.
Правда ли, что осельтамивир проникает в секрет молочной железы?
Врач Анатолий Хожайнов утверждает, что это правда, но концентрация активного компонента слишком незначительная, чтобы причинить женщине вред.
Где-нибудь применяют Осельтамивир для лечения ковида?
Медикамент используют против коронавируса в Испании и в Украине.
Видео по теме: