Коронки на жевательные зубы

Коронка – приспособление, имитирующее собственный зуб. С ее помощью можно восстановить не только те элементы, которые входят в зону улыбки, но и боковые зубы, которые участвуют в активном пережевывании и измельчении пищи.

К выбору коронок следует отнестись внимательно, так как конструкция не только придает зубам эстетически привлекательный внешний вид, но и отражается на функциональных способностях челюсти. Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы? Важно, чтобы устройство не только естественно смотрелось в ротовой полости, но и отвечало необходимым критериям прочности и безопасности. Коронки рекомендуются для восстановления сильно разрушенных моляров. При незначительных сколах и повреждениях поверхность единиц реставрируют с помощью более быстрого и дешевого способа – использования пломбировочного материала.

Особенности выбора коронок

Перед выбором подходящей коронки необходимо проконсультироваться со стоматологом и оценить свои финансовые возможности. Если пациент не имеет достаточно средств для приобретения дорогостоящих конструкций, то ему рекомендуется отдать предпочтение литым изделиям с напылением. Метод имеет ряд преимуществ: отсутствие необходимости проводить примерки, прочность коронок. Главный минус литых коронок – высокая вероятность развития кариеса собственных зубов под конструкцией.

Пациентам, которые располагают финансовыми возможностями, стоматологи рекомендуют ставить цельнокерамические коронки, полностью имитирующие форму и размер зуба. Такие изделия по цвету идентичны эмали остальных элементов ряда. Изделие позволит скрыть различные дефекты эмали и структуры зуба. Цельнокерамические коронки устойчивы к внешнему механическому воздействию и не окрашиваются от продуктов питания. Во время ношения изделий не нужно будет тщательно следить за своим рационом.

Стоматологи не советуют людям ставить на место жевательных элементов коронки на основе диоксида циркония. Этот вариант корректирующих конструкций слишком дорогостоящий, чтобы использовать его для восстановления малозаметных элементов ротовой полости. Если пациент не имеет материальных проблем, то накладки из диоксида циркония допускается использовать для восстановления моляров. В этом случае изделия при надлежащем уходе прослужат более 15 лет.

Еще один хороший вариант, используемый для реставрации жевательных зубов, – использование металлопластиковых устройств. Они защищают эмаль от кариеса и прогрессирующего пульпита. Этот вариант накладок наилучшим образом соответствует критерию «цена-качество».

Виды изделий

Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы? Пациентам предлагается большое количество коронок из различных материалов. Благодаря этому каждый человек сможет выбрать для себя оптимальный вид конструкции, подходящий ему как по эстетическим, так и по функциональным показателям. Следует рассмотреть основные виды материалов, из которых изготавливаются коронки.

Металл

Изделия из металла в стоматологии по-другому именуют цельнометаллическими. В состав конструкций могут входить сплавы драгоценных и недрагоценных металлов. Металлические зубные протезы делятся еще на несколько разновидностей в зависимости от способа изготовления: штампованные и литые.

Первый тип изделий выполняется из специальных заготовок, представляющих собой гильзы или диски. Отдельные части конструкции штампуются между собой в зуботехнической лаборатории, и благодаря этому получаются штампованные коронки.

Литые коронки изготавливают с использованием специально заготовленной формы. Это связано с тем, что полностью металлические конструкции имеют непривлекательный внешний вид.

Основное преимущество металлических конструкций – комфорт во время ношения и низкий риск повреждения протеза. Изделия не раздражают слизистые рта и не оказывают негативного влияния на рядом стоящие здоровые элементы зубного ряда. С течением времени металлические коронки не теряют свои первоначальные характеристики, чем не могут отличиться другие материалы.

Пациенты стараются установить коронки из металла на жевательные зубы, так как при разговоре они незаметны окружающим. Противопоказание к установке рассматриваемых видов протезов – гиперчувствительность к отдельным материалам.

Среди драгоценных металлов при производстве металлических коронок особой популярностью пользуются золото и серебро. Металлы редко провоцируют аллергические реакции со стороны слизистых оболочек. Серебро дополнительно уничтожает болезнетворную флору в полости рта

Среди недрагоценных металлов, используемых при протезировании, стоит отметить:

• сталь с напылением;
• кобальт;
• хром.

Конструкции из недрагоценных металлов могут прослужить пациенту более 10 лет.

Металлокерамика

Протезы из металлокерамики отличаются высокими эстетическими свойствами и показателями прочности. Основа такой конструкции – металл, покрытый тонким слоем керамики. Протезы служат в среднем 10 лет и практически ничем не отличаются от естественных зубов по внешним характеристикам.

При производстве металлокерамических зубных протезов также используются драгоценные и недрагоценные сплавы. К первой группе металлов относят: платину, золото и палладий. Они придают керамике желтоватый оттенок, что делает искусственные зубы максимально приближенными к натуральным. Благодаря таким характеристикам коронки из драгоценных металлов пользуются особой популярностью у пациентов.

К списку недрагоценных металлов, используемых в процессе производства металлокерамических коронок, следует отнести: кобальт, хром и никель. Материалы отличаются повышенным риском появления негативных реакций со стороны слизистых ротовой полости.

Безметалловые

Конструкции рассматриваемого типа отличаются высокими эстетическими характеристиками, из-за того, что их практически невозможно отличить от настоящих зубов. Какие еще коронки ставят на жевательные зубы? При изготовлении безметалловых протезов используется:

Вкладки для зубов под коронки

• Диоксид циркония. Материал придает конструкции дополнительную прочность и делает ее более долговечной. Подобные протезы люди могут носить 20 и более лет. Диоксид циркония имеет хорошую совместимость с тканями человеческого тела, что минимизирует риск появления осложнений в адаптационном периоде.
• Оксид алюминия. Материал обычно используется для восстановления целостности и эстетической привлекательности передних зубов. На жевательные зубы коронки из оксида алюминия устанавливаются крайне редко из-за риска их повреждения во время приема твердых продуктов питания. Конструкция считается биоаллергенной, из-за того что металл плохо воздействует на слизистые оболочки рта.
• Фарфор. Протезы из керамики отличаются наивысшими эстетическими качествами. Их главный минус - высокая хрупкость. По этой причине стоматологи также не советуют применять их для восстановления моляров, на которые приходится основная жевательная нагрузка. Материал чаще используется для эстетической реставрации зубного ряда, а не для его протезирования.

Металлопластмассовые

Зубные протезы из металлопластмассы – один из бюджетных вариантов восстановления зубов. Металлическую основу конструкции составляют недорогие металлы: кобальт, хром или никель. Такие коронки устанавливаются, как правило, для временного протезирования на время изготовления постоянных конструкций.

Срок службы коронок из металлопластмассы не превышает 3 лет

При ношении изделий возникает высокий риск развития воспаления в ротовой полости из-за возможной непереносимости пластмассы или дешевого металла. Дополнительный минус конструкции – ее непрочность.

Этапы установки

Установка коронок на жевательные элементы выполняется 3 методами. Способ для выполнения процедуры зависит от степени разрушения восстанавливаемой единицы.

Если коронка зуба разрушена нее более, чем на 1/3, то выполняют стандартное терапевтическое лечение (с пломбировкой каналов) с последующим накладыванием на пораженную ткань коронки. Если коронковая часть элемента разрушена более, чем на ½, то в корневой канал единицы вставляют культевую вкладку или штифт для обеспечения более плотной фиксации протеза в ротовой полости. Для установки вкладки или штифта требуется одно важное условие – наличие здорового корня у восстанавливаемого зуба. Если естественный корень единицы разрушен, то на ее место ставят имплант.

Этапы установки протеза на жевательные элементы:

1. Визуальный осмотр ротовой полости пациента и выдача ему направления на рентгенологическое обследование. По итогам диагностики стоматолог составляет оптимальный план лечения для каждого конкретного пациента.
2. Санация ротовой полости с удалением зубного камня и пломбировкой кариозных очагов. Протезирование не может быть проведено при наличии у пациента стоматологических заболеваний. Помимо кариеса, есть и другие противопоказания к установке корон на жевательные зубы: гингивит, пародонтит, стоматит и другие воспалительные патологии, протекающие в острой форме. Реставрация коронки разрушенного зуба проводится после полного устранения перечисленных нарушений.
3. Подготовка единицы к протезированию. Из жевательных элементов не всегда извлекается пульпа. Необходимость процедуры депульпации определяется в зависимости от целостности коронки. Если при обтачивании эмали существует незначительный риск повреждения нервных окончаний зуба, то пульпу сохраняют. «Живые» зубы меньше подвержены потемнению под коронкой и кариозным процессам. Если коронка обрабатываемого зуба сильно разрушена и во время препарирования велика вероятность повреждения пульпы, то проводят депульпацию. В противном случае после установки протеза может развиться пульпит.
4. С подготовленной единицы снимают слепок и отправляют его в зуботехническую лабораторию. По слепку вначале изготавливают гипсовую модель, по которой затем производят коронку. Благодаря современным технологиям удается обеспечить максимальное прилегание коронки к поверхности родного зуба. Если в стоматологической клинике не имеется собственной лаборатории, то на время изготовления постоянного микропротеза пациенту могут быть предложены временные накладки для защиты препарированного зуба от внешних раздражителей.
5. Примерка конструкции. Во время процедуры врач следит за тем, чтобы изготовленное в лаборатории изделие идеально отвечало всем параметрам челюсти. В противном случае при ношении изделия может ощущаться дискомфорт.
6. Фиксация коронки с помощью стоматологического цемента. Если коронка не подходит по размерам и не охватывает коронку зуба, то ее отправляют в зуботехническую лабораторию на коррекцию. Если параметры изделия соответствуют заявленным, то его фиксируют к препарированной поверхности зуба с помощью специального стоматологического цемента. Врач может в процессе закрепления использовать временный клей, чтобы посмотреть, как пройдет период адаптации у пациента. Если через несколько недель после ношения протеза не отмечается побочных реакций, то коронку снова снимают и ставят на временный цемент.

Препарирование зубов и установка на них коронок проводится под местной анестезией. По этой причине пациенты практически не чувствуют боли и дискомфорта во время стоматологических процедур

Стоимость коронок на жевательные зубы

Стоимость протезирования моляров во многом зависит от материала, из которого выполнены конструкции. Цены на конструкции из металлопластмассы считаются самыми низкими - от 5000 рублей за единицу. Циркониевые коронки стоят немного дороже: цена одного протеза начинается от 7000 рублей.

Если в составе коронки имеются драгоценные металлы, то ее стоимость будет не менее 9000 рублей. Средняя цена на металлокерамический протез – 15000 рублей.

В стоимость изделия не входят первичная консультация стоматолога, рентгенологический снимок и прохождение дополнительных диагностических процедур, подготовка элемента к протезированию, калибровка конструкции и ее фиксация. За перечисленные манипуляции пациенту придется платить отдельно.

Перед установкой коронок на жевательные зубы пациентам необходимо оговорить со стоматологом стоимость самой конструкции и дополнительных процедур по ее установке. Пациентам важно обращать внимание на репутацию клиники и профессиональность стоматологов, работающих в ней. Срок службы коронки будет во многом зависеть от профессионализма ее установки.

Отзывы пациентов