Какие капли в нос можно при коронавирусе

Коронавирусный штамм SARS-CoV-2 попадает в организм через слизистые верхних дыхательных путей. При этом першение в горле и непродуктивный кашель считаются одними из первых признаков заражения КОВИД-19, а классический насморк встречается крайне редко.

Большинство пациентов жалуется на заложенность носа, которая не сопровождается ринореей (обильными выделениями из носовых ходов). В таких случаях облегчить состояние помогают некоторые назальные препараты. Но, учитывая специфичность симптоматики, назначать капли в нос при коронавирусе должен врач.

Насморк, аносмия и заложенность носа при КОВИД-19

Согласно анализу данных о симптоматике короновируса, обильные выделения из носа отмечаются только у 5% пациентов. Как правило, насморк появляется на 2-4 день после окончания инкубационного периода. То есть, когда основные симптомы инфекции уже присутствуют.

Причиной ринита могут стать:

• Вторичная инфекция. Воспаление слизистой оболочки носа может быть вызвано активностью бактерий условно-патогенной флоры вследствие подорванного COVID-19 иммунитета.
• Переохлаждение во время заражения вирусом.
• Обострение хронических синуситов на фоне инфицирования КОВИД-19.
• Аллергическая реакция или загрязнения атмосферы.

Симптомы, характерные для коронавирусной инфекции

SARS-CoV-2 стремится быстрее «проскочить» в легкие, поэтому не задерживается на слизистой носовых ходов. Заложенность носа без ринореи или густых слизистых выделений при КОВИД-19 встречается чаще. В большинстве случаев такой симптом сопровождает среднетяжелое течение инфекции. Заложенность возникает из-за отека и воспаления слизистых оболочек носа, вызванного присоединением вторичной инфекции.

Кроме того, одним из характерных признаков коронавируса можно считать аносмию (утрату обоняния). В 90% случаев люди перестают чувствовать запахи примерно на 2-4 день от начала проявления симптомов COVID-19. Причина аносмии заключается в агрессивном воздействии вируса на рецепторные волокна обонятельного нерва.

Основные отличия назальных проявлений при простуде и коронавирусе

Назальные препараты при коронавирусе

Каких-то специальных препаратов против насморка, возникающего при КОВИД-19, нет. В терапии используются капли и растворы для промывания носовых ходов. Лекарственные средства помогают уменьшить отечность и воспаление, облегчить дыхание, очистить носовые полости от скопившихся выделений.

Разновидности препаратов:

• Антиконгестанты (сосудосуживающие капли). Нормализуют состояние кровеносных сосудов, снимают отек. Используются при заложенности носовых ходов. Лекарства выпускают в форме капель или назального спрея.
• Иммуностимуляторы на основе интерферона. Препараты обладают противовирусным действием, которое основано на усилении иммунитета здоровых клеток слизистой носа и повышении их резистентности к вирусу.
• Растворы для промывания носа. Увлажняют слизистую оболочку, снижают вирусную нагрузку посредством вымывания вирионов. Рекомендуются для профилактики коронавируса.

Перед применением назальных средств необходимо посоветоваться с врачом. Некоторые лекарства имеют противопоказания или могут вызывать побочные эффекты.

Сосудосуживающие капли можно использовать не более 5-7 дней

Примеры сосудосуживающих капель

При коронавирусной инфекции, сопряженной с заложенностью носа, можно применять такие назальные антиконгестанты, как:

• Нафтизин. Сосудосуживающие капли с активным нитратом нафазолина. Дозировка для взрослых – 2-3 капли трехкратно/сутки. Для детей от года до 6 лет – по капле, для школьников до 15 лет – по 2 капли. Не назначают грудным младенцам, пациентам с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом, нестабильной работой сердца.
• Риностоп. Действующее вещество – гидрохлорида ксилометазолин. Рекомендуется закапывать в нос в первые 7 дней терапии. Доза для детей в возрасте 6+ и взрослых пациентов составляет 1-2 капли трехкратно/день. Дошкольникам от 2 лет – двукратно/день. Противопоказан при гипертонии, хронически повышенном внутриглазном давлении, аритмии, детям до 2 лет и женщинам в перинатальный период.
• Ринонорм-Тева. Активный компонент – ксилометазолин гидрохлорида. Применяют 2-3 раза/сутки по одному взбрызгиванию в каждую ноздрю. В педиатрии допускается с 2-летнего возраста. Запрещен при нарушениях сердечно-сосудистой системы, глаукоме, детям до 2 лет. С осторожностью – женщинам в период вынашивания ребенка.

Иммуностимулирующие капли

Назальные иммуностимуляторы основаны на различных интерферонах. Это вид белков, который вырабатывает иммунная система в ответ на вирусную инфекцию. Действие интерферонов направлено на подавление репликации вирусов.

Лучшими противовирусными каплями считаются:

• Ингарон. Базируется на противовирусной активности рекомбинантного интерферона гамма – специфического комплекса пептидных молекул (цитокинов). Выпускается в форме лиофилизата (порошка) для приготовления. При первых симптомах коронавируса рекомендуется капать по 3 капли 5 раз в день в каждый носовой проход. Курс применения – 5-6 дней. Для превенции вирусной инфекции – по 2-3 капли ежедневно однократно утром, в течение 10-14 дней.
• Гриппферон. Действующий компонент – интерферон альфа 2-В. Выпускается в каплях и спрее. В период лечения капают до 5 раз в день. Младенцам до 1 года – по 1 капле в каждую ноздрю, детям – по 2 капли, взрослым – по 3 капли. Профилактическая доза – по 1-2 капли однократно в сутки на протяжении 10 дней.

Единственное противопоказание к применению интерферонов – индивидуальная гиперчувствительность

Растворы

Основу растворов для промывания составляют минеральные соли. При КОВИД-19 к использованию разрешены два вида препаратов:

• Физиологические. Концентрация соли в них приближена к естественной биологической среде организма. Больше подходят в качестве превентивной меры для увлажнения слизистых носа. Наиболее востребованными являются Долфин и Аквалор.
• Гипертонические. Высококонцентрированные средства, применяемые в составе комплексной терапии коронавируса. Способствуют оттоку скопившегося в носу секрета, увлажняют носовые ходы, уменьшают отечность. Примеры препаратов: Квикс, АкваМарис Стронг.

Дополнительно

В период пандемии большое значение уделяется поддержанию иммунной системы с помощью витамина D. Природный иммуномодулятор выпускается в таблетках, желатиновых капсулах и каплях Аквадетрим. Независимо от лекарственной формы, препараты принимают перорально. В нос витамин D не закапывают!

Полезные советы

Совет №1

Не нужно хранить препараты для промывания носа в холодильнике. Рекомендуемая температура хранения от 5 до 25 ℃.

Совет №2

Не следует высмаркивать нос после промывания слишком сильно. Это может привести к повреждению слуховых проходов.

Растворы для промывания носа нужно выбирать по возрасту пациента

Частые вопросы

Может ли быть коронавирус с насморком, но без температуры?

Да. Такие случаи встречаются, поскольку новый коронавирусный штамм отличается непредсказуемым поведением в организме. Слабовыраженная симптоматика характерна для легкого течения инфекции.

Почему сосудосуживающие капли нельзя капать дольше одной недели?

Длительное лечение антиконгестантами может привести к привыканию и усилению системного воздействия на организм.