Сдавливание (компрессия) используется в лечебных целях. Примером может служить наложение жгута при кровотечении. Слой мышц и кожа над поверхностными сосудами рук и ног не образуют жесткого каркаса, поэтому возможно влияние на кровообращение путем компрессии.
Компрессионное белье при варикозе нижних конечностей разработано с целью оказания точного расчетного давления на участки венозной системы, подвергающиеся наибольшей опасности из-за отдаленного расположения от сердца.
Конечно, использование эластичного бинта тоже помогает решить проблемы, но имеет ряд недостатков:
- не все в состоянии правильно усвоить технику бинтования;
- с забинтованными ногами не ходят на работу;
- требуется достаточно много времени на ежедневную процедуру бинтования.
Достоинства специального белья
При лечении варикозного расширения вен нижних конечностей хирурги-флебологи стараются добиться положительного эффекта, который заключается в устранении болей и отеков на стопах. Назначаются медикаменты в виде таблеток, мазей. Но слабым венам необходима постоянная поддержка. Для этого рекомендуют носить при варикозе компрессионное белье: гольфы, чулки, колготки.
На рынке, в чулочно-носочных отделах магазинов, можно приобрести изделия с повышенной плотностью, которые рекламируются как лечебные. Будьте осторожны. Приобретать настоящее лечебное белье можно только в специализированных отделах по рецепту врача.
- Медицинские изделия способны оказывать различное оптимальное давление на венозное русло ног: максимальное в области щиколоток, наименьшее на бедре. Разница в 2,5 раза. Это способствует физиологическому механизму оттока крови от стоп к сердцу.
- Уменьшенный диаметр вен поддерживает и восстанавливает работу клапанов, увеличивает скорость кровотока. Это снижает вероятность тромбообразования.
- В мелких капиллярах лучше всасывается жидкость, поэтому отеки на стопах уходят.
Белье с высокой плотностью надевать трудно
Из чего сделано
Медицинский компрессионный трикотаж изготавливают из эластичного сырья, включающего хлопок, лайкру и микрофибру. Оно обладает сниженными аллергенными свойствами, хорошо пропускает воздух. Кожа в нем «дышит». На трикотаже отсутствуют швы. Считается, что лечебные возможности при правильной стирке сохраняются около полугода.
В отличие от медицинского, производится плотный трикотаж для профилактических целей. Если в конце рабочего дня появляется отечность на стопах или предстоит длительная ходьба в туристической поездке, можно самостоятельно до консультации хирурга носить такие изделия. Но они оказывают одинаковое давления на все участки ноги (около 18 мм рт.ст.). Поэтому эффект возможен только кратковременный. Материал быстро изнашивается, образуются потертости.
Показания к применению
Носить компрессионный трикотаж при варикозе можно, начиная с первых признаков заболевания: появления мелкой поверхностной сеточки вен, усталости в ногах, чувства «тесной обуви» в конце рабочего дня.
Выбрать нужный вариант изделия помогают сведения о классности компрессии. Всего различают четыре разновидности:
- Давление не более 23 мм рт. ст. создается бельем первого класса (показано при начальных проявлениях варикоза).
- Давление до 33 мм рт. ст. производится изделиями второго класса. Оно показано при варикозе средней степени, для лечения тромбофлебита.
- Компрессию до 45 мм рт.ст. относят к третьему классу. Такие изделия рекомендуются строго при тяжелом течении заболевания с проявлением нарушения трофики кожи.
- Компрессию свыше 50 мм рт. ст. создает белье четвертого класса. Оно применяется для лечения заболеваний, связанных с лимфостазом, массивными отеками.
Белье первого и второго класса можно покупать самостоятельно, ознакомившись с рекомендациями по правильному выбору размера. Изделия третьего и четвертого класса должны использоваться строго по назначению специалиста.
Кому компрессия противопоказана?
Противопоказания могут быть абсолютными (категорически нельзя применять) и относительными (можно, но под наблюдением врачей).
Надевать белье следует, не вставая с постели
Абсолютные противопоказания:
- атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- облитерирующий эндартериит;
- тромбангиит.
Относительные противопоказания:
- чувствительная кожа, воспалительные болезни кожи, раны, экзема, пролежни;
- острый тромбофлебит;
- сахарный диабет;
- сердечная недостаточность 2-3 степени;
- любые инфекции с подозрением на септический характер поражения вен.
К пользованию компрессионным трикотажем нужно привыкать. Его следует обязательно снимать на ночь. Некоторые пациенты боятся развития слабости мышц. Эти страхи напрасны. Любое белье только поддерживает мышцы, а не работает за них.
Виды компрессионных изделий
Наибольшая потребность возникает в антиварикозном белье для ног: компрессионных колготках от варикоза, чулках, гольфах. Но не надо забывать, что варикозное расширение вен поражает руки, создает повышенное венозное давление при асците, вызванном циррозом печени. Поэтому по показаниям применяются компрессионные рукава и бандажи.
Специальным поддерживающим трико могут пользоваться как женщины, так и мужчины. Оно распространено среди спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой.
Гольфы подойдут людям как женского, так и мужского пола при расширенной сетке сосудов только на голенях. Удобны под брюки для мужчин. Для определения своего размера нужно знать:
- окружность нижней, самой узкой части голени;
- окружность на уровне подколенной ямки;
- длину от пола до коленного сустава.
Для подбора компрессионных чулок при варикозе измеряются:
- окружность бедра на 25-30 см выше колена;
- длина ноги от пола до уровня предыдущей окружности.
Колготки и чулки необходимы, если расширенные болезненные венозные узлы поднялись выше колена. В таких случаях силы гольф недостаточно. Для выбора колготок потребуется:
- объем бедер и талии;
- длина ноги измеряется от стопы до паховой складки.
В специализированном магазине вам предложат таблицу, по которой можно выбрать свой размер
Следует помнить, что у различных фирм могут не одинаково рассчитываться размеры, поэтому нужно пользоваться своими измерениями.
Как выбрать настоящее белье, а не подделку
Чтобы не обмануться в ожиданиях, следует знать, кроме своего размера и класса компрессии, дополнительные данные об изделии. Если вы видите на этикетке плотность в денах, это не лечебное белье. По своему вкусу можно выбрать прозрачные виды или с узорчатым рисунком.
Научитесь отличать подделки
На всех фирменных лечебных гольфах, чулках и колготках должна быть следующая маркировка:
- класс компрессии с цифрами в мм рт. ст.;
- знак европейского стандарта качества RAL-GZ-387;
- отметка об экологической безопасности Oeko-Tex Standard 10.
В магазинах продаются изделия фирм Relaxsan, «Интекс», ORTO, «Венотекс», Medi, Bauerfeind, Sigvaris. Разница между ними в быстроте износа и, соответственно, отличается цена. Модели ORTO, «Венотекс», Medi носятся от одного до четырех месяцев, протираются на пятках и пальцах. Но стоимость их минимальная.
Другие модели стоят в 3-4 раза дороже, но и носятся до семи месяцев.
Советы практичным людям
Тем, кто впервые покупает компрессионное белье, нужно приобрести более дешевый вариант, приспособиться к нему, а через несколько месяцев решить, будете ли вы пользоваться им постоянно.
Поскольку в жару летом носить такое белье невозможно, покупку лучше делать осенью. Вам ее хватит на холодный сезон.
Можно сразу приобрести две пары чулок, поскольку правила ухода требуют ежедневной стирки.
Белье на время беременности
Для беременных изготавливается специальный профилактический трикотаж. Он рекомендуется акушерами-гинекологами всем не имеющим противопоказаний женщинам.
Отличия от другого компрессионного трикотажа:
- используется ткань с повышенной воздушной проницаемостью;
- в моделях колготок на передней стенке живота имеется эластичный бандаж, он не сдавливает, а поддерживает живот.
Если женщина предпочитает чулки, то можно выбирать разновидности:
- с открытыми пальцами;
- с резинкой из силикона;
- для специального пояса с липучкой-застежкой.
Как надевать
Изделия надевают утром, не вставая с постели. Их нельзя собирать в гармошку, а затем натягивать. Сначала надевают на пальцы, затем на щиколотку, постепенно расправляя, доходят до голени и выше. Трикотаж повреждается ногтями. Нужно следить за обработкой ногтей и кожи на ногах. Некоторые фирменные вещи рекомендуется надевать в резиновых перчатках. Кожа должна быть сухой.
Сложнее всего пользоваться полным людям трикотажем третьего класса.
Проблемы ухода
Так сушить нельзя
Фирменное компрессионное белье необходимо стирать вручную каждый день. Машинная стирка повреждает тонкую структуру и эластичность, снижает срок годности. Рекомендовано пользоваться не порошками, а мылом. Температуру воды соблюдать не выше 40 градусов. Полоскать без добавок и ополаскивателей. Ни в коем случае не выжимать.
Сушку осуществлять на горизонтально разложенном полотенце, можно слегка промокнуть изделие. Не сушить на солнце, на батарее, в подвешенном состоянии.
Верхнюю полоску из силикона на чулках вообще лучше не мочить. Она быстро потеряет свои свойства. Ее рекомендуют протирать салфеткой с разведенным спиртом.
При всех своих положительных качествах, компрессионное белье только помогает избежать осложнений, а не лечит венозную недостаточность. Каждому пациенту флеболог назначит необходимую терапию. В случае отсутствия эффекта, предложит наименее травматичную операцию.
