Как правильно спать при коронавирусе

Основными проявлениями коронавирусной инфекции являются кашель, одышка, давящие ощущения в груди. К ним может также добавляться повышенная температура тела, потеря обоняния, заложенность носа.

Другими словами, поражается в первую очередь дыхательная система, причем ее нижние отделы. Симптоматика особенно выражена ночью, поэтому на первый план выходит вопрос ночного сна.

Как правильно спать

Спать при коронавирусе лучше на животе, менее приемлема позиция на боку. Наиболее вредна поза на спине, поскольку зажимаются задние отделы легких, преимущественно «оккупированные» вирусом. Если человек спит на спине, на задние части легких давит вес тела, замедляя газообмен.

«Лечение положением» – это, в данном случае, постуральный, или позиционный, дренаж. Речь идет об особых позициях, при которых улучшается газообмен в легких, облегчается отхождение мокроты.

При пневмонии

Если Covid-19 «дошел» до нижних дыхательных путей и вызвал воспаление легких, облегчить его течение и ускорить выздоровление можно, если чаще лежать на животе. Такой совет дают большинство пульмонологов, приводя серьезные аргументы.

В позе «на животе» человек дышит свободнее – в медицине это называется пронацией, или прон-позицией, прональной позицией. Данная методика практикуется не только в домашних условиях, но и в стационарах у больных инфекционными болезнями.

Вирусологи подтверждают, что в прон-позиции освобождаются, расправляясь, определенные отделы легких, прилегающие к спине. При коронавирусной инфекции Sars-CoV-2 страдают как раз эти области, и именно они считаются наиболее сильными с точки зрения снабжения организма кислородом.

Грудные мышцы не в состоянии дать возможность вдохнуть много воздуха, что неизбежно влечет за собой кислородную недостаточность. Но если перевернуться на живот или хотя бы на полубок, в работу включаются мышцы спины.

Вдох получается более полноценным, следовательно, вентиляция легких улучшается. Отечность спадает быстрее, и функция дыхательной системы восстанавливается.

СОВЕТ: для усиления эффекта врачи советуют подкладывать небольшой валик или подушку под живот, приподнимая область таза, а также под голеностопы.

Лежать и/или спать на животе при пневмонии рекомендуется 6-12, максимум – 16 часов в сутки. Если провести в такой позе меньше времени, эффект может снизиться. Однако больным следует считаться со своим состоянием здоровья, и особенно тем, кто имеет патологии спины и позвоночника.

Существуют специальные позы, помогающие облегчить работу легких и вылечить пневмонию

Например, могут усугубиться проблемы в шейном отделе, так как голова в течение продолжительного времени будет повернута вбок. Причем большинство людей поворачивают ее в одну и ту же сторону, когда спят.

Кроме того, у прон-позиции имеются противопоказания:

• нарушение, спутанность сознания, ажитация;
• низкое артериальное давление;
• недавно перенесенная операция на брюшине или грудной полости;
• массивное кровотечение;
• поражение спинного мозга;
• нарушение сердечной деятельности, при котором может понадобиться дефибрилляция и/или массаж сердечной мышцы.

Что говорят врачи

В своем интервью главный внештатный врач-пульмонолог Минздрава по Центральному Федеральному Округу, генеральный секретарь научного медицинского сообщества терапевтов РФ, заместитель начальника управления науки МГМСУ Евдокимова, А. Малявин рассказал:

– Да, такой метод применяют для скорейшего выведения мокроты из органов дыхания при воспалении легких и бронхов. Однако при вирусных пневмониях, к которым относится коронавирусное поражение, жидкость в дыхательных путях практически отсутствует. Потому и кашель при коронавирусе сухой.

А гипоксия – нехватка кислорода – вызвана другой причиной – отечностью интерстициальных тканей, то есть повреждением альвеол, мелких ответвлений бронхов и легочных капилляров. Воспалительная жидкость скапливается в стенках альвеол, снабженных сетью мельчайших капилляров, а ведь именно здесь происходит газообмен.

Из альвеолярных полостей кислород поступает в системный кровоток, а углекислый газ – из крови в воздух, к альвеолам. Однако из-за отечности газообмен ухудшается, поэтому стандартный метод постурального дренажа, подразумевающего дополнительный массаж грудной клетки и другие процедуры, здесь не сработает, – уверяет Малявин.

Тем не менее, поза на животе лицом вниз очень полезна для ковидных больных, и сегодня она нашла широкое применение. Обычно люди предпочитают лежать на спине, и в результате больше жидкости скапливается в задних отделах легких. Здесь же и концентрируются основные повреждения, вызванные инфекцией Sars-CoV-2.

В положении на животе кровь и жидкость в легких распределяется более равномерно, что предотвращает развитие и прогресс интерстициальной отечности при коронавирусной пневмонии.

Больным коронавирусом рекомендуется больше времени проводить, лежа на животе – так легкие работают лучше, и человек быстрее поправляется

Доктор Малявин также объяснил:
– Если воспалено левое легкое, то лучше повернуться на правый бок: в такой позе мокрота перемещается в бронхи, оттуда – в трахею, и откашлять ее становится проще. Такой процесс обусловлен действием силы тяжести – вода всегда течет сверху вниз, и мокрота, хоть ее вязкость и выше, двигается так же.

При поражении задних нижних отделов обоих легких мокрота легче отойдет в позиции на животе, при приподнятой грудной клетке так, чтобы голова находилась ниже. Хочу отметить, что подобных поз для лечения разных отделов легких немало, – заключает врач.

Пульмонолога Малявина поддерживает доктор Комаровский. По его словам, сон на животе при Ковиде полезен в любом случае – независимо от тяжести течение инфекции. Он рекомендует при любой, даже незначительной одышке, больше лежать на животе.

Больше пользы при минимуме вреда

Сон на животе считается вредным, но есть способы снизить негативное воздействие:

Для здорового человека идеальной позой считается положение на боку, потому что в нем сводится к минимуму напряжение мышц и суставов. Однако у каждого человека есть своя позиция, в которой ему наиболее комфортно, а значит, в большинстве случаев она и будет правильной.

Полезные советы

Совет №1

Врачи рекомендуют надувать шарики, мыльные пузыри, дуть через коктейльную трубочку в емкость с водой. Эти простые действия укрепляют дыхательные мышцы.

Совет №2

Что касается физических нагрузок, то начинать лучше всего с аэробных упражнений, которые повышают частоту дыхания и пульса. Это, в первую очередь, ходьба и тренировки на велотренажерах.

Можно ходить на беговой дорожке с постепенным увеличением скорости и времени занятий. Даже ходьба по лестнице будет однозначно полезной. Некоторым ослабленным пациентам достаточно просто походить по комнате.

Частые вопросы

Как лучше спать на животе? Есть ли особые рекомендации?
В такой позе сильно нагружаются шейный отдел, плечи, в пояснице образуется неестественный изгиб. Одним из немногих преимуществ данной позы является полная релаксация конечностей.

Практика прон-позиции позволяет значительно повысить сатурацию, улучшить механику дыхания и альвеолярную вентиляцию

Минимизировать вредные воздействия помогут правильные аксессуары для сна. Так, матрас не должен быть слишком мягким или жестким: на мягком ложе, опять-таки, могут появиться трудности с дыханием. Излишне жесткая кровать еще хуже: твердая поверхность создает сильное давление на внутренние органы.

Лучше всего спать на упругом матрасе средней жесткости, а подушку выбирать средней высоты, из воздухопроницаемого сыпучего материала.

Надо ли соблюдать какую-то диету после коронавируса?
Иногда врачи рекомендуют увеличить объем белка в рационе, что будет, несомненно, полезно после продолжительного лечения в стационаре и потери мышечной массы.

Потеря белка обусловлена в основном снижением физической активности, поэтому важно постепенно ее увеличивать. Питание после Ковида должно быть полноценным, сбалансированным, содержащим достаточно витаминов, микроэлементов.