Пупочная грыжа у новорожденного малыша представляет собой выпячивание в передней брюшной стенке. Бандаж — это широкий эластичный пояс, поддерживающий ослабленные мышцы. Применение бандажа в лечении пупочной грыжи у новорожденных — метод, который не имеет доказанной эффективности.
Пупочное кольцо у детей грудничкового возраста сокращается самостоятельно по мере укрепления каркаса брюшных мышц. Разрешения врача для приобретения бандажа не требуется. Доктора считают, что вред от него не больше, чем от подгузников. Однако посоветоваться с участковым педиатром в конкретном случае необходимо.
Поскольку решение приходится принимать сомневающимся родителям, мы представим сведения о возникновении пупочной грыжи, достоинствах и недостатках бандажа.
Почему у новорожденных появляется грыжа в области пупка?
Народное мнение, что у ребенка возникает грыжа от постоянного крика, сейчас не устраивает даже бабушек. А родителям полезно вспомнить как развивается пупочное кольцо.Пока плод находился в матке, сквозь это образование осуществлялась вся связь ребенка с материнским организмом. Отверстие в брюшной стенке было значительно больших размеров.
Оно беспрепятственно пропускало через себя артерии и вены пуповины, любое сдавливание угрожает жизни малыша. Широкий проход добавлял место для петель кишечника, которые отличаются более быстрым ростом, чем брюшная полость плода.
Когда заканчивается период внутриутробного развития, большое кольцо становится ненужным. На его месте образуется плотный рубец, а мышцы формируют брюшную стенку, поддерживающую внутренние органы живота.
Рубцовые ткани могут быть слабыми у детей родившихся недоношенными, имеющих наследственную недостаточность строения соединительной ткани. В этих случаях отверстие полностью не закрывается, образуется грыжа.
Насколько опасна грыжа для младенца?
Каждая грыжа может привести к осложнениям в виде ущемления, воспаления. Успокоить родителей можем тем, что у новорожденных пупочные выпячивания не склонны к этим процессам. Поэтому детские хирурги не настаивают на скорейшей операции, а советуют дать детскому организму шанс справиться самостоятельно.
Для этого мамам рекомендуют:
- перед каждым кормлением класть ребенка на живот на 15–20 минут;
- подставлять ладонь под пяточки малыша, чтобы у него возник рефлекс ползательных движений;
- проводить ежедневный массаж брюшной стенки;
- освоить и применять комплекс упражнений для новорожденного, их полезно делать при купании.
Хирургическое лечение проводится редко. Обычно ушивание грыжевого кольца или пластика довершают операции по поводу врожденной патологии кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, других органов малого таза и брюшной полости.
Зачем может потребоваться бандаж?
Грыжевое выпячивание у грудничка может увеличиться, если у ребенка неполадки с кормлением, повышенное газообразование, запоры. Любые болезни в раннем возрасте доставляют малышу страдания, он реагирует криком. При этом растет давление внутри брюшной полости и нарушается зарастание грыжевого кольца.
В таких случаях для предотвращения роста грыжи и поддержки мышц педиатры и хирурги рекомендуют ношение пупочного бандажа, в качестве временной помощи.
Как определить, когда пора надевать бандаж?
Примерять детский бандаж рекомендуется после заживления ранки на пупке. Обычно к этому времени малышу исполняется 21–28 дней от роду. Более надежные признаки:
- складки пупка перестают мокнуть, отходят кровяные корочки;
- при обработке раствором перекиси водорода исчезает шипение.
Не рекомендуется пользоваться бандажом от пупочной грыжи, если на коже ребенка появились признаки опрелости, сыпь, потертости в виде покраснений. А также если почувствовали сопротивление при вправлении грыжевого выпячивания.
Существует мнение, что бандажом следует пользоваться в первые месяцы для профилактики грыжи у недоношенных деток. Особенно если параллельно у них возникают проблемы со стулом, подбором питания. В этом случае пояс оказывает помощь в укреплении брюшной стенки.
Требования к бандажному изделию
Покупая бандаж для новорожденного ребенка, следует придерживаться ряда правил:
- изделие имеет размеры по длине и ширине, они должны идеально подходить малышу;
- ткань, из которой сшит бандаж, не должна походить на полиэтиленовую пленку, обязательна достаточная гигроскопичность и воздухопроницаемость;
- нужно проверить вшитые более жесткие участки («ребра»), которые должны препятствовать сворачиванию при ползательных движениях;
- изделие должно легко стираться моющими средствами;
- диаметр бандажного уплотнителя должен соответствовать размеру грыжевого кольца.
В аптечной сети могут предложить узкие и широкие пояса. Бандажи с различными креплениями. Родители считают наиболее удобными широкие пояса с застежкой на липучках, они просты в одевании.
Учитывая, что хирурги рекомендуют при наличии показаний использовать бандаж детям до пятилетнего возраста, можно приобрести изделие на вырост
Как правильно надевать бандаж?
При покупке бандажа требуйте инструкцию по применению. Она обязательно должна сопровождать изделие. Советуем соблюдать следующую последовательность надевания:
- Проверить и убедиться, что кожные покровы ребенка на животе и пояснице сухие и чистые.
- Лучше всего пользоваться пеленальным столиком. Эта детская мебель дает возможность удобно расстелить бандаж, осмотреть кожу, положить малыша на него спиной.
- Легким надавливанием вправить грыжевое выпячивание, прижать ограничитель к области грыжевого кольца.
- Затянуть пояс до плотного прилегания к стенке живота, но не пытаться стягивать его.
- Закрепить застежку.
Дополнительные сведения
Чтобы бандажирование приносило реальную пользу в дополнение к гимнастике и массажу, необходимо соблюдать правила. Нельзя надевать бандаж на целый день, каждые 3–4 часа его следует снимать и давать малышу отдохнуть. Это касается и профилактического применения.
Следить за появлением признаков раздражения кожи. На животе и спине не должно оставаться покраснения. Бандаж можно надевать на тонкую рубашку из натуральной ткани, но это затрудняет движения и неудобно для малышей. У старших детей бандаж должен быть незаметен под одеждой, но не стягивать живот.
Можно ли вместо бандажа использовать подручные средства?
Когда не было бандажных изделий в широкой продаже, мамы заклеивали пупок лейкопластырем, а по совету бабушек для давления добавляли медную монетку. Этому народному способу следуют в некоторых семьях и сегодня.
Конечно, к недостаткам бандажа можно отнести:
- сравнительно высокую цену;
- возможность сползания из-за недостаточной фиксации;
- проявления дискомфорта, необходимость привыкания для некоторых детей;
- возможность опрелостей в местах трения.
Но народные способы, несмотря на дешевизну и доступность могут фиксировать только небольшие грыжевые отверстия, сопровождаются раздражением кожи от воздействия лейкопластыря, вызывают у малыша крик от болезненности при снятии.
Решать, чем пользоваться должны родители с учетом всей приведенной информации. Некоторые на ночь заклеивают пупок пластырем, а днем надевают бандаж. Бывают случаи, когда у новорожденного сильное увеличение пупочного кольца сочетается с другими врожденными пороками развития органов брюшной полости.
Возможно врач будет настаивать на операции. К хирургическому вмешательству следует отнестись как к необходимому способу лечения. Бандаж поможет в послеоперационном периоде ускорить восстановление.
Видео по теме: