Таблетки Нифедипин

Нифедипин – это лекарственное средство, которое обладает выраженным гипотензивным и антиангинальным действием. Это означает, что медикамент эффективно понижает артериальное давление, нормализует кровообращение в коронарных сосудах, устраняет симптомы ишемии миокарда при ИБС (ишемическая болезнь сердца). Препарат назначают при гипертонической болезни, синдроме Рейно (нарушение кровообращения кистей и стоп), стенокардии, нарушении кровообращения мозга ангиоспастического типа.

Нифедипин используют ещё с 70-х годов, после чего его многократно исследовали, чтобы улучшить формулу. Со временем препарат усовершенствовали, повысив его эффективность и уменьшив список побочных реакций. На сегодняшний день Нифедипин – это один из наиболее часто используемых медикаментов в кардиологической практике.

Состав и назначение препарата

Нифедипин – это медицинский препарат, который блокирует кальциевые каналы.

Нифедипин применяют при гипертонии, заболеваниях сердца, нарушении мозгового кровообращения

Лекарство выпускают в форме таблеток, которые содержат 10 или 20 мг активного компонента.

Таблетки Нифедипин имеют следующий состав:

• нифедипин;
• крахмал;
• желатин;
• магний стеариновокислый;
• лактоза;
• МКЦ;
• тальк;
• изопропиловый спирт;
• глицерин;
• натрия карбоксиметилцеллюлоза;
• ацетон;
• арлацел 186;
• дистиллированная вода;
• этиловый эфир целлюлозы;
• двуокись титана;
• повидон;
• сахароза;
• этиловый спирт (96%);
• красители и т. д.

На вид это круглые таблетки, покрытые жёлтой оболочкой с белым ядром, упакованные в блистеры.

До 2000 года Нифедипин применяли в форме быстродействующих таблеток. Терапевтический эффект наблюдался через 20 минут после приёма и сохранялся от 2 до 4 часов. За этот период лекарство понижало артериальное давление (АД), но провоцировало активную выработку адреналина и других гормонов, которые уменьшают количество активного компонента в организме и выводят его наружу. После приёма медикамента у пациентов учащалось сердцебиение, болела голова, повышалась температура тела. Это означало, что таблетки быстрого действия могли спровоцировать ещё более резкий скачок АД.

Эту проблему решили германские фармацевты, которые разработали таблетки пролонгированного (длительного) действия. После их приёма терапевтический эффект проявлялся через 40–55 минут после употребления и длился около суток.

Пролонгированная форма препарата имеет меньший список противопоказаний и побочных реакций. По этой причине врачи предпочитают эти таблетки для качественного лечения патологий сердца и сосудов.

Показания к препарату:

• Гипертоническая болезнь и чрезмерное повышение давления.
• Функциональная недостаточность сердца.
• Расстройства мозгового кровообращения ангиоспастического типа.
• Ишемия сердца, которая сопровождается приступами стенокардии.
• Болезнь Рейно.
• Бронхиальная астма (комплексное лечение).

Препарат применяют только по медицинским показаниям, для его покупки нужен рецепт от врача.

Свойства лекарственного средства

Нифедипин блокирует медленные кальциевые каналы. Препарат обладает сосудорасширяющим, антиангинальным, антигипертензивным эффектом. Он уменьшает поступление ионов кальция в мышечные клетки миокарда, а также клетки коронарных и периферических артерий.

Препарат проявляет сосудорасширяющее, антиангинальное, антигипертензивное действие

Благодаря его действию, разобщаются процессы возбуждения и сокращения в сердечной мышце, которые провоцируют тропомиозин и тропонин (модуляторные белки). Рекомендуемые дозы нормализуют трансмембранный перенос ионов кальция, который нарушается при различных заболеваниях (особенно при гипертонии).

Нифедипин не воздействует на тонус венозных сосудов. Он стимулирует кровоток коронарных сосудов, нормализует кровообращение в тех областях сердечной мышцы, которые повреждены ишемией, стимулирует функциональность обходных путей кровотока. Препарат расширяет периферические артериальные сосуды, снижает их сопротивление, тонус сердечной мышцы. Благодаря его действию, уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде, увеличивается продолжительность расслабления левого желудочка.

Нифедипин почти не воздействует на синусный и атриовентрикулярный узел, не проявляет антиаритмическую активность. После регулярного приёма нормализуется кровоток в почках, выделяется умеренное количество натрия вместе с мочой.

Таким образом, можно выделить основные свойства Нифедипина:

• Замедляется ток кальция в коронарные сосуды и миокард.
• Расширяются периферические и коронарные артериальные сосуды.
• Предотвращается кислородная недостаточность сердечной мышцы.
• Не нарушается проводимость сердечной мышцы.
• При длительном применении препарат предотвращает формирование холестериновых бляшек в коронарных сосудах.
• Ускоряется выведения натрия и жидкости из организма.
• Если у пациента болезнь Рейно, то препарат предотвращает спазм сосудов рук и ног.

После приёма таблетки активный компонент быстро проникает в кровоток через стенки кишечника. Максимальный уровень препарат наблюдается через 1–3 часа. Остатки медикамента выводятся с уриной. Время проявления терапевтического эффекта зависит от метода приёма: через 5 минут – сублингвальный приём, через 20 минут – пероральный. Сохраняется лечебный эффект от 4 до 6 часов.

Дозировка медикамента

Нифедипин предназначен для пациентов старше 14 лет. Как гласит инструкция по применению, таблетки принимают после приёма пищи, запивая фильтрованной водой. Разжёвывать пилюли не нужно.

Суточная доза зависит от возраста пациента, клинической картины и его реакции на лекарство.

Таблетки принимают после еды и запивают водой

Стандартные схемы лечения:

1. Стенокардия напряжения и покоя – 10 мг дважды или трижды за 24 часа. При необходимости дозировку увеличивают до 20–40 мг двукратно. Запрещено принимать более 80 мг препарата за день.
2. Гипертоническая болезнь – 10 мг дважды или трижды, по указаниям врача дозу увеличивают до 20–40 мг двукратно. Максимальная терапевтическая доза тоже составляет 80 мг.

Если пациент принимает 2 одноразовые дозы по 20 мг, то промежуток составляет 4 часа и не меньше.

Для длительного лечения артериальной гипертензии и ишемии сердца применяют пролонгированную форму Нифедепина, терапевтический эффект которой сохраняется около 25 часов.

Препарат быстрого действия рекомендуется применять только при крайней необходимости, например, во время резкого и стремительного повышения давления. Пациент принимает таблетку и вызывает скорую помощь. Нифедипин короткого действия категорически запрещено применять для длительного лечения. В противном случае повышается вероятность развития инсульта или инфаркта.

Окончательную дозировку лекарственного средства определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

Читайте также:
Какие таблетки пить от гипертонии
Применение таблеток Экватор

Противопоказания и передозировка

Нифедипин, как и любой медикамент, имеет противопоказания:

• Гипотония (верхнее давление ниже 90 мм. рт. ст.).
• Крайняя степень левожелудочковой недостаточности.
• Функциональная недостаточность сердечно-сосудистой системы.
• Стеноз устья аорты или подклапанный аортальный стеноз.
• Острая или хроническая недостаточность сердца.
• Нестабильная стенокардия.
• Состояние после инфаркта (на протяжении месяца после поражения миокарда).
• Гипертрофия стенки левого или правого желудочка.
• Дисфункция синусового узла.
• Атриовентрикулярная блокада II – III степени.
• До 20 недели беременности.
• При грудном вскармливании.
• Пациенты младше 18 лет.
• Непереносимость компонентов медикамента.

Перед применением Нифедипина следует изучить противопоказания

В состав таблеток входит молочный сахар, поэтому Нифедипин запрещено принимать пациентам с непереносимостью лактозы или мальабсорбцией глюкозы и галактозы.

Передозировка проявляется головной болью, покраснением кожных покровов на лице, длительной и выраженной гипотонией, угнетением деятельности синусного узла и т. д. При тяжёлой интоксикации пациент теряет сознание, иногда впадает в кому, возникает кислородная недостаточность и кардиогенный шок. Для устранения симптомов, угрожающих жизни, пациенту назначают промывание желудка и назначают энтеросорбенты. Специфический антидот Нифедипина – кальций.

Побочные реакции

При нарушении правил применения проявляется негативное влияние препарата:

• отёчность ног, покраснение лица, повышение температуры тела, учащённое сердцебиение, гипотония, потеря сознания;
• головная боль, вертиго, повышенное влечение ко сну, расстройства сна, нервные расстройства, дрожание конечностей;
• тошнота, болезненные ощущения в желудке или кишечнике, расстройства дефекации (понос или запор), пересыхание ротовой полости, кровоточивость и болезненность дёсен;
• расстройства функциональности печени, болезнь Боткина, недостаточность кардии желудка;
• одышка, затруднение дыхания, кашель;
• боль в суставах, мышцах, мышечные спазмы;
• малокровие, снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов в крови, болезнь Верльгофа (склонность к кровоточивости на фоне тромбоцитопении);
• увеличение суточного объёма мочи, нарушение функциональности почек;
• крапивная лихорадка, зуд, отёк Квинке, аллергия на солнце;
• расстройства зрения, повышение содержания глюкозы в крови, импотенция, увеличение веса, кровоизлияние из носа, заложенность носовых ходов.

Важно соблюдать правила приёма таблеток, чтобы избежать негативных реакций

При появлении подобных симптомов следует прекратить приём медикамента и проконсультироваться с доктором.

Особые указания

Под контролем врача принимают Нифедепим пациенты со следующими заболеваниями и состояниями:

• Стеноз митрального клапана.
• Замедленное или учащённое сердцебиение.
• Хроническая функциональная недостаточность сердца.
• Расстройства кровообращения головного мозга в тяжёлой форме.
• Недостаточность левого желудочка сердца.
• Непроходимость пищеварительного тракта.
• Дисфункция печени.
• Расстройства функциональности почек.
• После 20-й недели беременности.
• Сочетание β-адреноблокаторов и сердечных гликозидов.
• Пожилые пациенты.

Во время лечения запрещено употреблять спиртные напитки.

Отменяют препарат постепенно, так как существует вероятность «синдрома отмены», поэтому перед окончанием курса нужно плавно уменьшать дозировку. Подробнее об этом проконсультирует доктор.

При одновременном приёме Нифедипина и β-адреноблокаторов повышается вероятность выраженной гипотонии, а иногда – сердечной недостаточности. Поэтому за состоянием пациента должен наблюдать врач.

Если у пациента тяжёлая форма гипертрофии левого или правого желудочка, то Нифедипин может спровоцировать приступы стенокардии. По этой причине следует прервать приём препарата.

С осторожностью принимают таблетки больные, которые находятся на гемодиализе (внепочечное очищение крови) с гипертонией, необратимым расстройством функциональности почек, уменьшением количества крови. В противном случае может проявиться выраженная гипотония.

Состояние пациентов с расстройствами функциональности печени постоянно контролируют медики, ведь может понадобиться уменьшить дозу лекарства или назначить другие фармацевтические формы Нифедипина.

Препарат снижает концентрацию внимания, поэтому его запрещено принимать перед деятельностью, связанной с управлением сложными механизмами.

Нифедипин с другими препаратами

Информация о том, как сочетается Нифедипин и другие лекарства, интересует многих. Подобные комбинации будут описаны далее:

• При сочетании Нифедипина с гипотензивными медикаментами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами повышается выраженность гипотонического эффекта.
• Под действием нитратов учащается сердцебиение, сильнее снижается кровяное давление.
• Β-адреноблокаторы и Нифедипин повышают вероятность выраженной гипотонии, а иногда усугубляют функциональную недостаточность сердца. По этой причине такое лечение проводят под врачебным контролем.
• Нифедипин провоцирует снижение уровня хинидина в крови.
• Рифампицин стимулирует обменные процессы, как следствие, снижается эффективность Нифедипина.

Нифедипин и β-адреноблокаторы принимают под врачебным контролем

Не стоит самостоятельно комбинировать медицинские препараты, доверьте это медику. В противном случае подобное лечение грозит опасными последствиями или (в лучшем случае) отсутствием эффективности лекарственных средств.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Согласно инструкции, Нифедипин запрещено применять до 20-й недели беременности. Это объясняется тем, что препарат не исследовали на будущих мамах по понятным причинам. Применение медикамента в 1 триместре грозит нарушением развития или внутриутробной гибелью ребёнка. По этой причине до 20-й недели беременности запрещено использовать Нифедипин для лечения.

Нифедипин запрещено принимать до 20-й недели беременности

По истечении этого срока врач может назначить лекарство, если возможная польза выше потенциального риска. Медикамент назначают в крайнем случае, если другие лекарственные средства противопоказаны или не проявляют эффективности.

Если будущая мать применяет Нифедипин с магнием сульфата, то на время терапии следует регулярно у неё проверять АД. Это необходимо, так как существует вероятность выраженной гипотонии, что очень опасно для женщины и ребёнка.

Нифедипин противопоказан при грудном вскармливании, так как компоненты медикамента проникают в организм младенца вместе с молоком матери. Если необходимость в применении препарата существует, то женщине лучше перевести новорождённого на искусственное питание на момент лечения. Чтобы сохранить лактацию, молоко сцеживают с груди. После отмены медикамента естественное вскармливание возобновляют.

Пациенты о препарате Нифедипин

Большинство пациентов используют Нифедипин при гипертонии, они довольны действием препарата и указывают на то, что во время лечения отсутствовали побочные явления. Негативные реакции могут возникнуть при нарушении правил приёма.

Отзывы больных:
Анатолий
«Я страдал от скачков давления, головокружения и периодических болей в области сердца. Пошёл в больницу, где мне прописали Фенигидин, однако этот препарат оказался неэффективным. Засомневавшись в опыте медика, я отправился в другую клинику, где после диагностики мне назначили Нифедипин. Принимают лекарство уже 2 недели, все симптомы исчезли, доволен эффектом».

Евгения
«Я уже длительное время страдают от гипертонии. С больницы практически не выхожу, потратила кучу денег на малоэффективные лекарства и чуть было не сдалась, но однажды услышала от знакомых о Нифедипине. Я решила рискнуть и попробовать принимать препарат самостоятельно. Эффект ощутила уже после первого приёма таблетки. Буквально через 20 минут исчезла головная боль, слабость. Теперь регулярно принимаю препарат, когда чувствую, что состояние ухудшается. Чтобы избежать чрезмерного снижения давления, советую проконсультироваться с доктором, который правильно рассчитает дозировку».

Катерина
«Я уже 2 года принимаю Нифедипин для предупреждения гипертонического криза. До этого у меня резко повышалось давление каждую осень регулярно. На протяжении этих 2-х лет кризы меня не беспокоят. Препарат назначил лечащий врач. Иногда поднималось давление во время лечения, но незначительно. В общем действием препарата довольна, да и побочных явлений за всё время приёма не заметила».

Таким образом, Нифедипин – это эффективный антигипертензивный препарат, который имеет свои недостатки. Медикамент эффективен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в том числе гипертонической болезни). Таблетки быстрого и пролонгированного действия принимают исключительно по медицинским показаниям. Не стоит экспериментировать, ведь слишком высокая доза медикамента может просто остановить сердце.