Препарат «Коринфар» относится к блокаторам кальциевых каналов, чем и обусловлены показания к применению. То есть он препятствует прохождению Ca2+ (ионов кальция) через каналы в мембранах клеток. В результате понижается тонус стенок сосудов, что необходимо при высоком давлении для его снижения. Коринфар обладает антиангинальным действием, то есть предупреждает или купирует приступы стенокардии, лечит коронарную недостаточность при ишемической болезни.
Показания к применению
Основные показания к применению препарата «Коринфар» - это артериальная гипертония (первичная и вторичная), стенокардия напряжения, вариантная стенокардия. Таким образом, коринфар назначают от давления и при сердечных заболеваниях. Это основные показания к приему коринфара.
Состав и форма выпуска
Действующим веществом Коринфара является нифедипин. Среди вспомогательных компонентов: картофельный крахмал, лактозы моногидрат, повидон и магния стеарат.
Форма выпуска лекарства - таблетки, покрытые оболочкой. Приобрести средство можно в блистерах (10 шт.) или во флаконах из темного стекла (50 шт. или 100 шт.).
Фармацевтическое действие и фармакокинетика
Фармацевтические действия активного вещества определяют показания к применению препарата. Коринфар улучшает коронарный кровоток и кровообращение в зоне миокарда, подвергшейся ишемии. Кроме этого, расширяет периферические артерии, в результате чего снижается тонус миокарда, уменьшается его потребность в кислороде. Действие лекарства наступает через 20 минут и продолжается в течение 4 - 6 часов.
Коринфар отличается высокой степенью абсорбции – до 90%, способность усваиваться составляет от 50 до 70%. Прием пищи усиливает биодоступность.
Проникает препарат через плацентарный и гемато-энцефалический барьер, попадает в грудное молоко. Подвергается полному метаболизму в печени.
Почками выводится от 60 до 80% действующего вещества, с желчью – около 20%. Период полувыведения равен 2-5 часам.
Длительное применение Коринфара (2-3 месяца) приводит к развитию толерантности к лекарству.
Противопоказания
- Артериальная гипотония (снижение верхнего давления до 90 мм рт. ст.).
- Декомпенсированная ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
- Выраженное сужение аортального клапана (стеноз).
- Нестабильная стенокардия.
- Острая левожелудочковая недостаточность тяжелой степени.
- Острая сосудистая недостаточность (коллапс).
- Первые четыре недели после острого инфаркта миокарда.
- Первый триместр беременности.
- Период кормления грудью.
- Индивидуальная непереносимость нифедипина или других компонентов.
- Прием рифампицина.
Препарат «Коринфар» применяется с осторожностью при следующих состояниях:
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- стенозе митрального клапана;
- выраженной тахикардии (частый пульс) или брадикардии (редкий пульс);
- злокачественной артериальной гипертонии (стойкое и значительное повышение давления);
- печеночной и почечной недостаточности;
- тяжелых нарушениях мозгового кровообращения;
- инфаркте с левожелудочковой СН;
- уменьшении объема циркуляции крови (гиповолемия);
- непроходимости ЖКТ;
- при беременности (второй и третий триместры);
- в возрасте до 18 лет.
Побочные действия
Препарат «Коринфар» имеет достаточно много побочных действий со стороны различных систем организма.
Центральная нервная система. Усталость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость. Длительный прием препарата «Коринфар» может вызвать парастезии (онемение) конечностей, тремор (дрожание), паркинсонические нарушения (шаркающая походка, нарушение координации движений, маскообразное лицо, дрожание кистей и пальцев на руках), депрессии.
Сердечнососудистая система. Аритмии, тахикардия, учащенное сердцебиение, отеки (голеней, лодыжек, стоп), развитие СН, снижение АД, приливы к лицу крови, чувство жара. Возможны приступы стенокардии и развитие инфаркта (редко), в этом случае применению препарата нужно положить конец.
Желудочно-кишечный тракт. Сухость во рту, тошнота, понос или запор, метеоризм, повышенный аппетит. Длительный прием таблеток «Коринфар» может привести к нарушению в работе печени.
Опорно-двигательный аппарат. Отеки суставов, артрит, миалгия, судороги рук и ног.
Органы кроветворения. Лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Мочевыводящая система. Увеличение суточного объема мочи, ухудшение работы почек при почечной недостаточности.
Аллергии. Крапивница, кожный зуд, дерматиты, кожные сыпи.
Как принимать?
Препарат «Коринфар» принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточно большим количеством воды. Рекомендуется пить таблетки после еды. При приеме лекарства вместе с пищей увеличивается время всасывания препарата из ЖКТ, но не уменьшается его количество.
Схема приема препарата Corinfar, дозировка, длительность лечения зависят от диагноза, степени тяжести болезни, реакции пациента на действие активного вещества и определяются только лечащим врачом индивидуально.
Передозировка
В случае передозировки возникает головная боль, тахикардия или брадикардия, происходит снижение давления, краснеет лицо, развивается брадиаритмия. В тяжелых случаях возможна потеря сознания или наступление комы. При отравлении препаратом «Коринфар» назначают промывание желудка, в некоторых случаях и тонкого кишечника.
Особые рекомендации
Во время приема средства «Коринфар» нельзя употреблять алкогольные напитки. Отмена препарата происходит постепенно. Принимая таблетки, нужно соблюдать осторожность при работе с механизмами, во время вождения транспорта и при любых действиях, требующих повышенной концентрации внимания.
Аналоги
Наиболее известные аналоги препарата: Кордафен, Адалат, Кордафлекс, Кордипин, Фенигидин, Нифекард, Нифедипин, Санфидипин. Все они имеют в своем составе одно и то же действующее вещество – нифедипин.
