Как лечить остеопороз

Патологию костной ткани, при которой процесс разрушения преобладает над ее возможностями к регенерации, называют остеопорозом. При заболевании из костей вымываются соли кальция, тогда их плотность снижается, они становятся пористыми, хрупкими. На ранних стадиях болезнь имеет стертое течение, поэтому ее тяжело диагностировать. На более поздних этапах проявляются патологические переломы, которые возникают при минимальном воздействии.

Лечение остеопороза нужно начинать как можно раньше, чтобы остановить патологические изменения в костной ткани. При появлении патологических переломов терапия направлена на минимизацию последствий болезни.

Основные сведения

Медики выделяют основные причины возникновения остеопороза:

• Гормональный дисбаланс, нарушение функциональности щитовидки, надпочечников и других желез внутренней секреции.
• Принадлежность к европеоидной или монголоидной расе.
• Генетическая предрасположенность.
• Табакокурение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Неправильное питание, нарушение обменных процессов.
• Ожирение или слишком низкий вес.
• Пассивный образ жизни.
• Хронические заболевания крови, почек, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.
• Аутоиммунные болезни.
• Прием некоторых медикаментов (особенно гормональных) и т. д.

Симптомы остеопороза на ранних этапах:

• Периодическая боль в костях.
• Быстрая усталость после выполнения простых действий.
• Преждевременное появление седых волос.
• Увеличение толщины зубного налета.
• Поражение тканей вокруг корня зуба.
• Тахикардия.

При поражении верхних и нижних конечностей появляется ноющая боль, непроизвольные мышечные спазмы, ногти становятся более ломкими. При остеопорозе стопы болевой синдром локализуется в нижней части ноги, при поражении рук – в плечах или предплечье.

При вовлечении в патологический процесс суставов, наблюдается болезненность, отек, хруст при движении, ограничение двигательной активности. При повреждении позвоночника, то появляется боль в спине, нарушается осанка, снижается рост.

Подробнее о причинах и симптомах остеопороза можно прочитать в этой статье.

Какой специалист лечит остеопороз

При появлении симптомов остеопороза следует обратиться к врачу в медицинский центр. Так как патология может возникать по разным причинам, то может понадобиться консультация разных специалистов:

• Травматолог-ортопед занимается лечением патологических переломов, а также других нарушений опорно-двигательного аппарата.
• Эндокринолог специализируется на заболеваниях желез внутренней секреции (щитовидка, надпочечники, поджелудочная железа, яичники).
• Ревматолог занимается лечением болезней суставов, соединительной ткани.

Диагностика остеопороза состоит из инструментальных и лабораторных исследований. Для оценки состояния костей применяют рентгенографию, ультразвуковую, двухэнергетическую, периферическую денситемотерию, изотопную абсорбциометрию. Чтобы оценить интенсивность процессов образования, разрушения костной ткани, а также обмена веществ, проводят лабораторные исследования.

После этого врач составляет план терапии.

Медикаментозные средства

Тактика лечения зависит от вида патологии. При первичном остеопорозе специалист проводит лечебные мероприятия, которые помогут остановить потери кальция костной тканью, увеличить его концентрацию. Чтобы вылечить вторичную патологию, нужно устранить заболевание, которое спровоцировало его появление.

При остеопорозе показаны препараты кальция

Стандарт лечения – это прием лекарственных препаратов, которые помогают нормализовать обменные процессы в костной ткани. Кроме того, проводиться гормонозаместительная и симптоматическая терапия.

Медикаментозное лечение остеопороза проводится с применением следующих групп лекарственных средств.

Препараты кальция:

• Хлорид кальция компенсирует недостаток минерального вещества.
• Глюконат кальция тоже насыщает организм кальцием.
• Лактат кальция хорошо переносится организмом, быстро возмещает недостаток минерала.

Препараты кальцитонина:

• Кальцитонин повышает уровень кальция, способствует его накоплению в костях. Раствор для уколов вводят внутримышечно.
• Миакальцик уменьшает вымывание кальция из костной ткани.
• Кальцитрин рекомендуется комбинировать с другими препаратами кальция, а также витаминами группы Д.

Лекартсвенные средства на основе витаминов группы Д:

• Эргокальциферол регулирует обмен кальция, фосфора в организме.
• Холекальциферол улучшает усвоение кальция и фосфора костной тканью, замедляет их выведение из организма.
• Альфакальцидиол тоже способствует насыщению костей кальцием, фосфором.
• Кальцитриол стимулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике.

Бисфосфонаты – это препараты, которые предупреждают потерю костной ткани, нормализуют процессы минерализации. Для этой цели используют Алендронат, Памидронат, Клодронат, Этидронат, Резидронат, Золедроновая кислота и т. д. Бисфосфонатами проводят лечение остеопороза на фоне климакса, онкологических заболеваний, нарушении функциональности надпочечников.

Эстрогенные препараты показаны для профилактики и лечения повышенной хрупкости костей у женщин в период климакса. Названия препаратов: Эстрон, Эстрадиол, Дипропионат, Синэстрол.

Анаболические стероиды являются синтетическими аналогами тестостерона (мужской половой гормон). Они помогают усилить образование белка, облегчают усвоение аминокислот организмом, усиливают скопление кальция в костях, замедляют вымывание фосфора.

Принимать вышеописанные препараты можно только после одобрения лечащего врача, так как все они имеют противопоказания. Он подскажет, какое лекарство будет наиболее эффективным и безопасным каждому пациенту отдельно.

Для купирования боли, воспаление, расслабления спазмированных мышц применяют НПВС, болеутоляющие средства и миорелаксанты.

Для лечения ребенка с остеопорозом не рекомендуется применять гормональные препараты, так как они нарушают формирование различных органов и систем. Для маленьких пациентов предпочтительнее лекарственные средства, которые нормализуют обменные процессы (препараты на основе витамина Д, кальция). Любые медикаменты для детей назначает лечащий врач.

Лечебная физкультура

В составе комплексной терапии применяется ЛФК. Занятия должны проходить под контролем инструктора, который составит комплекс с учетом вида, степени тяжести патологии, возраста пациента, его физических возможностей.

Если же вы решили заниматься в домашних условиях, то сначала получите одобрение врача.

Лечебная физкультура для пациентов от 30 до 50 лет:

• Лягте на спину, поднимайте руки в стороны при вдохе, опускайте на выдохе.
• Исходная позиция (ИП) та же, вытяните руки над головой, носки потяните к себе.
• ИП – то же, поднимайте таз, опираясь на руки и ноги, зафиксируйтесь на 2–3 секунды, потом опуститесь.
• ИП – то же, с усилием разводите колени, потом с напряжением соединяйте их.
• Перевернитесь на бок, поднимайте-опускайте ногу, затем повернитесь, и повторите.
• Сядьте на стул, положите руки на колени, потом поднимите их при вдохе, на выдохе опустите.
• ИП – то же, разведите руки в стороны, пытаясь соединить лопатки, потом сведите.

Это примеры упражнения, которые можно выполнять дома.

Гимнастика для больных 50–60 лет:

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

• Лягте на спину, кисти и стопы тяните к себе, фиксируйтесь 5 секунд, а потом расслабьтесь.
• ИП то же, напрягите мускулатуру бедер, задержитесь 3–5 секунд, потом расслабьтесь.
• Не меняйте ИП, руки согните в локтях, прижмитесь ими к поверхности, а потом расслабьтесь.
• ИП –то же, по очереди отводите ноги в стороны.
• Совершайте подъемы таза, опираясь на руки и ноги.
• Перевернитесь на живот, приподнимите плечи над полом (5–7 см), зафиксируйтесь на 3 секунды, опуститесь.
• ИП – то же, по очереди отводите прямые ноги назад.
• Не меняйте ИП, обопритесь об локти, приподнимите таз, а потом опустите.

Комплекс упражнений при остеопорозе для пожилых людей:

• Лягте на спину, сжимайте-разжимайте пальцы кистей и стоп.
• ИП – то же, сгибайте-разгибайте стопы, фиксируясь в каждом положении по 5 секунд.
• ИП – то же, по очереди сгибайте-разгибайте ноги, скользя стопами по поверхности.
• Напрягайте мышцы ног, фиксируйтесь 5–10 секунд, а потом расслабьтесь.
• Вдавитесь в поверхность головой, спиной и руками (5 раз). Повторите для поясницы, а потом нижней части тела.
• Перевернитесь на живот, согните руки так, чтобы кисти находились на уровне плеч, приподнимите верхнюю часть тела с упором на локти, а потом опуститесь.
• ИП – то же, отведите прямые руки назад, а потом опустите.

Выполняйте все движения плавно, без рывков.

Физиотерапия

При остеопорозе врачи могут назначить физиотерапевтические процедуры, которые тормозят развитие патологического процесса, ослабляют боль, воспаление, отечность. После курса лечения улучшается кровоснабжение, трофика пораженного участка, ускоряются процессы регенерации.

Справка. Физиотерапию применяют на 1–2 стадии болезни. На более поздних этапах она малоэффективна.

Миостимуляция повышает тонус мышц, ускоряет ток крови и заживление поврежденных тканей

При остеопорозе применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

• Миостимуляция повышает тонус мышц, усиливает ток крови, ускоряет заживление поврежденных тканей.
• Озонотерапия улучшает кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, помогает ослабить боль, воспаление, повысить двигательную активность.
• Лазеротерапия помогает преодолеть болезненные ощущения, ускорить регенерацию.
• Электрофорез обеспечивает быстрое проникновение лекарственных препаратов прямо в очаг поражения.
• Магнитотерапия устраняет мышечные спазмы, улучшает кровоснабжение на пораженном участке, запускает восстановительные процессы.

Кроме того, в составе комплексной терапии может применяться криотерапия, баротерапия, парафинотерапия и т. д.

Диетотерапия

Больной должен отрегулировать свое меню, чтобы насытить организм полезными веществами (кальций, витамины группы Д, фосфор и т. д.). Для этого рацион нужно пополнить следующими продуктами:

• Кисломолочные продукты.
• Каши, цельнозерновой хлеб.
• Морская капуста, шпинат, брокколи, огурцы, зеленая паприка и т. д.
• Сухофрукты.
• Фундук, грецкий орех.
• Яйца.
• Апельсины, грейпфруты, абрикос, персики, яблоки и т. д.
• Крольчатина, курятина, индюшатина.
• Рыба жирных сортов и т. д.

Многие из этих продуктов содержат кальций и другие вещества, которые улучшают его усвоение.

Соблюдая правила питания, пациент сможет насытить организм полезными веществами, нормализовать обменные процессы, улучшить работу пищеварительных органов.

Лечение остеопороза 1 степени

Для начальной стадии заболевания характерно отсутствие выраженных симптомов и структурных изменений костной ткани. Именно поэтому в большинстве случаев пациенты не обращаются за медицинской помощью, упуская драгоценное время. Как правило, патологию выявляют случайно во время инструментального исследования.

Вылечить остеопороз на первой стадии возможно. Основная цель терапии – остановить развитие патологического процесса. Для этого применяются медикаменты, ЛФК, физиотерапию, массаж и т. д.

Для лечения остеопороза 1 степени применяют лекарственные препараты, которые стимулируют обменные процессы в костях, способствуют формированию новых клеток. Например, витамин Д, комплекс оссеина (белок) с гидроксиапатитами, лекарственный средства на основе фтора или соматотропина.

Медикаменты, содержащие стронций, бисфосфонаты или кальцитонин замедляют разрушение костей.

Болеутоляющие и противовоспалительные средства редко применяют вначале болезни.

Кроме того, пациент должен соблюдать правила питания, выполнять специальные физические упражнения, отказаться от вредных привычек. Рекомендуется почаще прогуливаться на солнце, посещать сеансы массажа.

При соблюдении этих рекомендаций пациент сможет остановить прогрессирование остеопороза.

Как помочь при болезни у мужчин

Чтобы предупредить заболевание или остановить его развитие на начальной стадии, рекомендуется отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться, потреблять от 1000 до 1500 мг кальция за сутки. И также будут полезны прогулки в солнечные дни и регулярные умеренные физические нагрузки.

У мужчин при остеопорозе чаще страдает позвоночник

Если плотность костей уже снизилась, то лечение остеопороза у мужчин проводится с применением следующих лекарственных средств:

• Бисфосфонаты, например, Алендронат, Золедроновая кислота.
• Кальцитонин.
• Препараты паратгормона (вещество, производимое параитовидными железами).
• Средства на основе солей фтора, стронция.
• Комплекс оссеина с гидроксиапатитами.
• Анаболические стероиды и т. д.

Все лечебные схемы включают прием кальция и витаминов группы Д. Если пациент старше 65 лет, то вместо витамина Д применяют его метаболиты.

И также во время терапии могут применяться медикаменты на основе стронция ранелата. Если пациент плохо переносит такое лечение, то назначаются препараты кальцитонина.

В зависимости от индивидуальных особенностей, лечение длится от 3 до 5 лет.

Читайте также:
Лечение остеопороза позвоночника
Профилактика остеопороза у женщин
Анализы при остеопорозе у женщин

Можно ли вылечить остеопороз

Достаточно актуален вопрос о том, можно ли вылечить остеопороз. Однозначного ответа нет, так как многое зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, степени тяжести болезни, причин, вызвавших ее развитие.

Чаще всего повышенная хрупкость костей диагностируется у женщин в постклимактерический период. Их организм перестает вырабатывать эстрогены, которые регулируют обмен кальция, тогда процесс разрушения костей запускается. В таком случае полностью избавиться от патологии не получиться. Проводиться поддерживающая терапия, которая заключается в приеме медикаментов, восстанавливающих гормональный баланс. Кроме того, применяются препараты на основе кальция, витаминов группы Д. Это поможет ускорить метаболические процессы, притормозить развитие остеопороза, но не вылечить патологию.

Многих людей интересует вопрос о том, лечится или нет старческий остеопороз. Плотность костей в пожилом возрасте вызвана естественными изменениями организма. Костная ткань неизбежно разрушается. При грамотном комплексном лечении снижается риск патологических переломов и преждевременной смерти, но полностью устранить патологию не получится.

Системный остеопороз у детей тоже не получится полностью вылечить. Маленький пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету, принимать лекарственные средства, избегать чрезмерных физических нагрузок. И также необходимо контролировать гормональный фон. При нарушении этих правил повышается вероятность опасных осложнений.

Профилактические мероприятия

Профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и особых усилий, достаточно соблюдать простые правила:

• Употребляйте продукты, богатые на кальций.
• Принимайте витаминные комплексы, содержащие кальций и витамины группы Д.
• Почаще ходите пешком, ежедневно выполняйте зарядку.
• Откажитесь от сигарет, спиртных напитков.
• Уменьшите потребление кофе до 2 чашек за день.
• Контролируйте вес.
• Полноценно отдыхайте ночью.
• Если у вас сидячая работа, то вставайте через каждые 2 часа и разминайтесь.
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок, падений.
• Почаще прогуливайтесь на улице в солнечные дни.
• Вовремя лечите заболевания, которые могут спровоцировать остеопороз.
• Избегайте стрессов.

Кроме того, после 30–45 лет регулярно проходите профилактический осмотр у врача. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к остеопорозу.

Самое важное

Остеопороз – это одна из наиболее опасных патологий, которая приводят к инвалидности и летальному исходу. Лечение заболевания в наше время – это выполнимая задача, но придется приложить немало усилий. Комплексная терапия состоит из приема медикаментов, ЛФК, физиотерапии, массажа, диеты. Однако эти методы помогут только на ранних стадиях болезни. При появлении патологических переломов проводиться поддерживающая терапия, направленная на минимизацию последствий остеопороза. Полностью избавиться от недуга не удастся. Но самый лучший метод избежать этого заболевания – это профилактика. Здоровый образ жизни, своевременное лечение болезней, которые могут спровоцировать остеопороз, регулярные профилактические осмотры уберегут вас от патологии и помогут продлить жизнь.