Брадикардия является видом аритмии и характеризуется низким числом сердечных сокращений. Этот диагноз ставят, если ЧСС составляет меньше 60 ударов в минуту. Следует сказать, что такой сердечный ритм вырабатывается у спортсменов в результате адаптации к высоким физическим нагрузкам и является нормой и признаком тренированности.
О брадикардии как о заболевании говорят, когда есть патологии в проводящей системе сердца и наблюдаются аномалии в работе сердечного ритмоводителя. При этом миокард не может работать полноценно и обеспечивать органы и ткани кровью, а значит и питанием. Тяжелая форма болезни может представлять опасность для жизни.
Виды брадикардии
Различают несколько разновидностей брадикардии:
- Абсолютная. Она определяется всегда, независимо от состояния человека и условий, в которых он находится.
- Относительная. Этот вид брадикардии возникает при травмах, в результате физической нагрузки, при инфекционных заболеваниях, при гипотиреозе.
- Умеренная. Возникает в основном у подростков и детей, а также у людей с дыхательной аритмией и при высоком тонусе вегетативной нервной системы. При этом на вдохе пульс учащается, а при выдохе становится редким.
- Экстракардиальная брадикардия. Развивается у людей с неврологическими патологиями, заболеваниями внутренних органов.
По локализации выделяют такие виды, как синусовая брадикардия (источник ритма синусно-предсердный узел), а также синоатриальная и атриовентрикулярная, возникающая при нарушениях проведения импульсов между предсердиями и/или желудочками и синусовым узлом.
По причинам развития брадикардия делится на идиопатическую, токсическую, центральную и дегенеративную.
Признаки брадикардии
Симптомы зависят от продолжительности и остроты заболевания и выражаются следующими проявлениями:
Постоянная усталость может свидетельствовать о брадикардии
- Постоянная усталость, разбитость и слабость, при этом не спасает даже полноценный сон. Возможны полуобморочные и обморочные состояния. Такие симптомы связаны со снижением артериального давления.
- Высокая утомляемость даже при незначительных нагрузках.
- Постоянные головокружения.
- Холодный пот.
- Затрудненное дыхание.
- Давящие боли в груди и «дрожание» сердца.
- Дурнота, потемнение в глазах.
- Рассеянность, трудности с концентрацией внимания и фокусированием зрения.
- АД при синусовой брадикардии может быть нестабильным: то поднимается, то падает.
- Физической работа вызывает затруднения.
В некоторых случаях симптомы брадикардии могут быть слабовыраженными или не проявляются совсем. Поэтому, обнаружив у себя признаки хронической усталости, следует обязательно провериться у врача.
Какие возможны последствия?
Проявления брадикардии отрицательно влияют на качество жизни. Нередко случаются внезапные приступы – синдром Морганьи-Эдамса-Стокса. Спустя 20 секунд появляются мышечные судороги, пульс становится очень редким или отсутствует, дыхание глубокое, кожные покровы бледные. Приступ может закончиться смертью. Кроме этого, опасность заключается в том, что, потеряв сознание, человек может упасть, удариться и получить травмы различной тяжести, в том числе и с кровотечением.
При брадикардии мозг недостаточно снабжается кровью. При тяжелых формах болезни могут появиться симптомы со стороны миокарда и мозга. Кроме обмороков наблюдается нестабильность артериального давления, ишемия сердца, стенокардия покоя и напряжения, сердечная недостаточность, возможна остановка сердца.
Как ставят диагноз?
Предварительная диагностика основана на опросе самого больного. С его слов устанавливают остроту и продолжительность заболевания.
Диагноз синусовой брадикардии уточняется с помощью ряда обследований. Одним из наиболее эффективных методов является ЭКГ. При этом проводится измерение электрических импульсов, которые осуществляют контроль над сердечным ритмом. Следует знать, что признаки брадикардии могут периодически появляться и исчезать, поэтому не всегда обнаруживаются на ЭКГ. Заболевание будет диагностировано, если симптомы проявятся при обследовании.
Еще один метод определения брадикардии – монитор Холтера. Это легкий портативный прибор, позволяющий отслеживать кардиальные события в течение дня. Его удобно всегда носить с собой и следить за сердечным ритмом. Это самый достоверный способ диагностики приходящих нарушений сердечного ритма.
Кроме этого, проводится лабораторное исследование: назначают анализ крови (биохимический и общий) и анализ гормонов щитовидки.
Рентгенограмма грудной клетки позволяет определить венозный застой в легких и размер тени сердца.
Кроме этого, используют такие методы, как ЭХО-КГ (УЗИ сердца), чреспищеводное исследование, велоэргометрия, коронарография, ЭФИ (электрофизиологическое исследование).
