Ком в горле и отрыжка

Появление отрыжки воздухом и кома в горле может быть симптомом одного заболевания, а может быть и результатом различных патологий несвязанных между собой. Трудности при проглатывании пищи и отрыжка без запаха часто возникает, если человек употребляет еду, не пережевывая ее должным образом, питается «на ходу». Если же клиника дополняется другими симптомами, например, тошнотой, изжогой, снижением аппетита, то это говорит о нарушении работы пищеварительной системы.

Причины

В желудке находится небольшое количество газа (газовый пузырь), который стимулирует секреторную и моторную функцию. Кроме того, незначительное количество воздуха заглатывается во время еды (20–60% газа, находящегося в кишечнике, проглочено во время еды, доказательством чего служит его состав). Если в желудке скопился воздух, то это провоцирует чувство переполненности, что вызвано его перерастяжением.

Острое растяжение желудка заглатываемым воздухом чаще проявляется после переедания и сопровождается болевым синдромом, который похож на стенокардию. Если человек сразу после еды прилег, то может развиться синдром желудочного пузыря, когда скопившийся воздух не может выйти, поскольку на него действует давление жидкости расположенной над ним.

Часть проглоченного воздуха может проникнуть через привратник в кишечник и тогда будет вздутие. Газ может оказаться в селезеночном изгибе толстой кишки, что приведет к распирающей боли в левом подреберье, которая может распространяться на левую половину грудной клетки. Боль проходит после дефекации или отхождения газов.

Количество газа в желудке может увеличиваться в результате бродильных и гнилостных процессов, которые протекают в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). При чрезмерном количестве газа в желудке повышается давление, мускулатура сокращается, а кардиальное отверстие открывается и возникает отрыжка воздухом. Иногда отрыгивается не только воздух, но и содержимое желудка.

Постоянная отрыжка воздухом может беспокоить при нарушении носового дыхания, воспалительных процессах в ротовой полости и гортани, обильном слюноотделении, переедании, употреблении продуктов, способствующих газообразованию. Больше воздуха человек заглатывает, если ест на ходу, плохо пережевывая пищу, если разговаривает во время еды или подолгу жует жевательную резинку.

Отрыжка воздухом может быть симптомом таких болезней, как панкреатит, эзофагит, бульбит, дискинезия желчевыводящих путей, гастрит, холецистит, желчнокаменная болезнь, язва и др. В этом случае отрыжка будет иметь неприятный привкус или запах и проявляться совместно с другими симптомами (тяжесть в животе, тошнота, рвота, метеоризм).

Аэрофагия, то есть заглатывание воздуха вне глотания пищи, как правило, проявляется при неврогенных состояниях

Если воздух из желудка с кислым запахом и выходит сразу после еды, то это указывает на патологию желудка или пищевода (ГЭРБ, пилоростеноз, недостаточность кардии желудка), а если отрыжка возникает через полчаса, то велика вероятность хронического панкреатита или ферментной недостаточности. Горькая отрыжка появляется, поскольку происходит заброс желчи в желудок, а это вероятно при дуоденальном рефлюксе, желчнокаменной болезни, холецистите.

От чего бывает отрыжка и изжога?

Ощущение кома в горле может сформироваться в результате:

• нарушения глотательного рефлекса;
• повреждения скелетных мышц глотки и пищевода;
• повреждения гладкой мускулатуры пищевода.

К дисфагии приводят многие заболевания ЦНС, например, полиомиелит, болезнь Паркинсона. Спазм глотательной мускулатуры возникает при столбняке, бешенстве, истерии, ботулизме, фарингите.

Ощущение комка в горле и трудности при глотании могут появиться при стрессовой ситуации, сужении просвета пищевода, патологии щитовидной железы (появляется зоб), остеохондрозе (смещенные шейные позвонки затрудняют глотание), диафрагмальной грыже, бактериальной инфекции, травме, как аллергическая реакция на продукты или медикаменты.

Какие болезни провоцируют возникновение отрыжки и кома в горле

Оба симптома могут возникать на фоне повышения кислотности желудочного сока. В норме пища поступает по пищеводу в желудок, но не может двигаться в обратном направлении, поскольку ей не позволяет сделать это специальный клапан (сфинктер). При повышении уровня соляной кислоты мышечный слой желудка повреждается, мышцы сфинктера ослабевают и пропускают содержимое желудка в вышележащий отдел.

В пищеводе отсутствуют механизмы защиты от соляной кислоты, которые есть в желудке, и поэтому даже небольшое количество желудочного сока может вызывать сильную воспалительную реакцию (эзофагит). При воспалении пищевода происходит его спазм, просвет сужается, что и приводит к дисфагии (затрудненному глотанию). Ощущение кома в горле может возникать из-за того, что гортань обжигается соляной кислотой, поднявшейся из желудка.

В связи с несостоятельностью сфинктера, проглоченный и образовавшийся воздух беспрепятственно выходит из желудка. При повышенной кислотности желудочного сока комок в горле ощущается не только после еды, но и после пробуждения. Связано это с тем, что когда человек находится в горизонтальном положении, пищевод располагается на одном уровне с желудком и соляная кислота обжигает верхние отделы.

Кроме кома в горле, больные жалуются на кашель, изменение тембра голоса, отрыжку пищей. Воспалительный процесс в пищеводе вызывает грыжа диафрагмального отверстия, гиперацидный гастрит, кандидозный эзофагит, ГЭРБ, язвенная болезнь и другие кислотозависимые заболевания.

Сужается просвет пищеводной трубки при формировании новообразований, стриктур, пищеводе Барретта, повреждении инородными телами. Ком в горле и отрыжка воздухом может возникать из-за онкологических процессов. Клиника в этом случае будет дополняться рвотой, тошнотой, слабостью, болью в горле, повышением температуры, снижением работоспособности.

Воспалительный процесс в пищеводе, и как следствие отрыжка воздухом, может начаться на фоне тяжелых инфекционных заболеваний, например, гриппа, скарлатины, ангины

Спазм мышц пищевода и аэрофагия возникает на фоне нарушения работы нервной системы. Сильный стресс, депрессия, шоковое состояние, переутомление приводят к ухудшению иннервации гладкой мускулатуры пищевода, что и вызывает трудности при прохождении пищи. Еще одна болезнь, которая проявляется дисфагией и аэрофагией, это вегетососудистая дистония.

Ощущение кома в горле и отрыжка может быть вызвана нарушением работы опорно-двигательного аппарата, например, остеохондрозом. При данной патологии дополнительно возникает боль в грудине, слабость, головокружения, головная боль, нарушение сна, снижение работоспособности.

Диагностика

При появлении таких симптомов, как отрыжка воздухом и ком в горле, нужно обратиться к терапевту. Врач, после проведения физикального осмотра и сбора анамнеза, назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. По анализам крови специалист может судить о возникновении воспалительного процесса, аллергической реакции, нарушениях работы печени и поджелудочной железы.

Анализ кала на скрытую кровь покажет, есть ли кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости поможет выяснить, есть ли органические нарушения (воспаления, новообразования). Эндоскопия позволит визуально оценить состояние слизистой пищевода и желудка, взять анализы для определения рН желудочного сока и для гистологии. Рентген с контрастированием даст представление о функциональном состоянии ЖКТ.

Лечение

Избавиться от симптомов можно только устранив их причины. Если аэрофагия является не патологической, а физиологической, то необходимо более внимательно отнестись к процессу употребления пищи. Еду нужно тщательно пережевывать и исключить разговоры во время трапезы, следует отказаться от обедов всухомятку и на ходу.

Также нужно пересмотреть свой рацион и снизить потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Если беспокоит отрыжка, то нельзя пить газированные напитки, алкоголь, кофе, пиво, квас, крепкий чай, лучше заменить их на травяные чаи, негазированную воду, компоты. Чтобы разгрузить пищеварительную систему рекомендуется убрать из меню жареные, острые, соленые и жирные блюда.

Молочные продукты снижают кислотность желудочного сока, поэтому они предотвращают возникновение отрыжки кислым, изжоги и кома в горле. Если же клиника вызвана кислотозависимыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то потребуется провести медикаментозное лечение.

Для снижения концентрации соляной кислоты в желудочном соке назначаются антациды, ингибиторы протонной помпы. Чтобы защитить слизистую желудка от повреждения рекомендуются обволакивающие препараты. При легком течении болезни достаточно приема лекарств в течение недели. Наиболее эффективные медикаменты: Ренни, Маалокс, Алмагель.

При отсутствии патологий изменение рациона и режима питания является достаточным для устранения отрыжки воздухом и кома в горле

Если гиперацидный гастрит спровоцирован хеликобактерной инфекцией, то потребуется пропить курс антибиотиков, а затем провести восстановление кишечной микрофлоры препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии. При забросе желудочного содержимого в пищевод назначаются прокинетики (лекарства улучшающие работу сфинктера).

Как симптоматическое лечение могут применяться спазмолитические средства, поскольку они снимают спазм гладкой мускулатуры пищевода, что облегчает прохождение пищевого комка. При поражении пищевода дрожжеподобными грибами обязателен длительный прием антимикотических препаратов. Если же нарушен пищеварительный процесс из-за патологий гепатобилиарной системы, то потребуется прием ферментных, желчегонных, гепатопротекторных средств.

Читайте также:
Дисфагия пищевода
Постоянная изжога после еды

Народные средства для устранения симптомов

В составе комплексной терапии могут использоваться отвары, настои и соки, которые способствуют снижению кислотности желудочного сока, снимают спазм, защищают слизистую, оказывают противовоспалительное действие или улучшают пищеварение.

Народная медицина для устранения отрыжки рекомендует пить:

• мятный чай. Можно использовать свежие листья мяты или аптечный чай в пакетиках. Мяту заливают кипятком и дают настояться в течение 5 минут;
• сбор из ромашки, мелиссы, зверобоя, аира, чабреца и липы. Травы смешивают в равных частях. Ложку сбора заливают стаканом кипятка и оставляют настояться на полчаса. Настой пьют в течение дня;
• отвар из семян льна. Средство обволакивает стенки желудка и снижает кислотность, кроме того, содержит много витаминов и микроэлементов, стимулирует иммунитет и нормализует работу кишечника. Семена льна заливают водой и держат на медленном огне 2 часа, оставляют остыть. Пить отвар нужно по 50 мл. Перед едой или при появлении отрыжки;
• овощной сок. Снижает кислотность картофельный, свекольный, морковный сок. Пить сок нужно за полчаса до еды примерно по 50 мл;
• раствор пищевой соды. Средство повышает рН желудочного сока, однако его можно использовать только как экстренную меру, когда сильно мучает изжога и отрыжка. Соды нужно брать на стакан воды совсем немного — на кончике ножа;
• отвар из девясила. Ложку сырья залить стаканом кипятка и дать постоять полчаса. Пить в течение дня.
• негазированную минеральную воду. Она восстанавливает кислотно-щелочной баланс, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, что способствует устранению отрыжки и дисфагии. Прежде чем начинать пить лечебную воду нужно посоветоваться с врачом.

Положительный эффект при отрыжке будет даже, если просто жевать листочки перечной мяты

Частая отрыжка может быть как физиологической, так и появляться при патологии. Ком в горле может указывать на различные заболевания и оставлять симптом без внимания все же не стоит. Если после соблюдения диеты неприятные ощущения не проходят, то необходимо обратиться к специалисту и начать терапию.