В прошлом веке для исследования кровотока головного мозга использовались только методы на основе контрастной ангиографии: в сонную артерию вводилось контрастирующее вещество, затем проводилась серия рентгеновских снимков головы. Подобные исследования было возможно проводить только в специализированных клиниках. Сегодня УЗДГ сосудов головы и шеи прочно вошла в перечень доступных способов диагностики на амбулаторном этапе в поликлиниках.
Техническая характеристика метода
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — относится к разновидности популярного метода УЗИ. Она регистрирует прохождение кровяного потока через сосуды во время обследования, позволяет провести графическую запись, определить звуковые сигналы и увидеть на мониторе компьютера количественные показатели.
Эффектом Доплера называют физическое состояние отражения ультразвуковых волн, посылаемых источником, от тканей, стоящих на пути. В ходе УЗДГ сосудов головы и шеи волны ультразвука отражаются частицами крови, сила отражения зависит от скорости кровотока. Дополнение ультразвуковой картиной позволяет визуально определить направление сосуда, его форму, объем циркулирующей крови, локализацию по отношению к более плотным и неподвижным тканям мозга, костям черепа и позвоночника.
Преимущества метода
Получаемая информация в современных аппаратах обрабатывается компьютером, выдается в двухмерном цветном изображении, сопровождается расчетными показателями, указывающими на отклонения от нормы.
- Применяются цветовые маркеры для усиления внимания врача.
- Обследование совершенно безопасно для человека.
- Заболевание выявляется на ранних этапах, когда пациент не ощущает симптоматики.
- Отсутствует лучевая нагрузка, поэтому метод применим во время беременности, для диагностики заболеваний у малышей.
Виды исследований
УЗДГ сосудов шеи позволяет проверить состояние сонных и вертебральных (позвоночных) артерий.
УЗДГ сосудов головы используют для диагностики заболеваний подключичных, верхних отделов позвоночных, основных мозговых артерий. Чаще всего обе процедуры проводят одновременно, поскольку патология сосудов шеи играет важную роль в кровоснабжении мозга.
Существует такая разновидность, как УЗДГ сосудов головного мозга. В данном случае исследуется внутримозговое кровообращение (внутри полушарий).
Так выглядят сосуды внутри мозга
Какие изменения сосудов можно увидеть на УЗДГ
В диагностике методом УЗДГ лечащий врач получает ответы на следующие вопросы:
- насколько правильно располагается сосуд;
- имеются ли анатомические особенности в виде повышенной извитости, врожденных аневризматических расширений;
- состояние сосудистой стенки (отсутствие или наличие повреждения, разрыва, эластичность);
- каков сосуд изнутри (разрыхление внутренней оболочки, тромбы и атеросклеротические бляшки);
- диаметр просвета на протяжении;
- подробную характеристику измененного участка (длина, степень сужения, локализация);
- каково состояние околососудистых тканей.
Даже детям до года можно проводить УЗДГ
Кому показана УЗДГ
Обследование сосудистого русла головы и шейного отдела назначаются при очень распространенной неясной симптоматике:
- головные боли, неясная мигрень, сопровождающиеся головокружением, шумом в ушах, слабостью, нарушенным зрением;
- вегетососудистая дистония с приступами удушья, обмороками, общим недомоганием;
- выраженная зависимость самочувствия от погодных условий;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника с подозрением на сдавление магистральных сосудов;
- гипертензия неясного генеза;
- судороги в конечностях, похолодание, связанные с варикозным расширением вен или неврологическими повреждениями;
- симптомы центрального характера (обмороки, изменение речи, онемение конечностей, нарушенная двигательная активность мышечных групп, бессонница);
- затруднения мозгового кровообращения, преходящие и инсульты;
- влияние на мозговое кровообращение гипертонической болезни, сахарного диабета, высокого уровня холестерина, ИБС;
- преходящие нарушения походки, ориентировки во внешней среде, памяти;
- односторонняя слепота;
- детям с послеродовой энцефалопатией;
- контроль после аортокоронарного шунтирования.
С профилактической целью УЗДГ показана курильщикам, людям с повышенным весом, высоким содержанием холестерина в крови.
Нужно ли готовиться к исследованию
В день обследования не рекомендуется пить кофе или другие напитки, влияющие на тонус сосудов, курить. Предварительно необходимо посоветоваться с неврологом, если принимаете лекарственные препараты. Возможно их придется на время отменить.
В заключении врач описывает все артерии
Как проходит исследование
Общая УЗДГ сосудов шеи и головы длится около сорока минут. Она совершенно безболезненна. Все время придется лежать на спине.
На кожу наносят специальный гель, он исключает воздушную «подушку» между датчиком и пациентом. После процедуры он хорошо смывается.
В ходе обследования врач устанавливает датчики в разных отделах шеи и головы: на сонные артерии, в области висков. Доктор может попросить пациента глубоко подышать, прижать сосуды руками. Это усиливает кровоток и служит нагрузочной пробой.
Есть ли противопоказания
Исследование не имеет противопоказаний, проводится детям, беременным, людям старческого возраста, независимо от степени тяжести заболевания. Единственная сложность возникает, если пациент не может лежать на спине. Это нужно учитывать врачу при направлении на обследование.
Расшифровка итогов обследования
Картинка на мониторе совершенно не похожа на привычные нам схемы сосудистых пучков. Отличить норму от патологии могут специально прошедшие обучение врачи. Существуют нормативы показателей для каждой артерии. Путем сравнения фактических показателей с нормативными доктор получает общее заключение о состоянии кровообращения головы и шеи.
Аппаратура для УЗДГ достаточно дорогая, имеется не в каждом лечебном учреждении. Учитывая значение для диагностики, не стоит экономить на своем здоровье. Можно рекомендовать УЗДГ в качестве профилактического обследования людям после 40 лет и более молодым при частых головных болях. Так поступают в большинстве европейских стран.
