Запор у новорожденных при смешанном вскармливании

Грудное молоко является лучшим питанием для новорожденного ребенка. Оно обеспечивает его всеми необходимыми питательными веществами и способствует нормальному протеканию процессов пищеварения. Но не всегда у мамы есть возможность обеспечить младенца необходимым объемом грудного молока. В этом случае рекомендуется его докармливать молочным смесями. Такое питание называется смешанным, если объем грудного молока составляет не менее половины. При переходе на смешанное вскармливание у многих малышей начинаются проблемы с пищеварением, самой частой из которых является запор.

Смешанное вскармливание

После рождения ребенка всем мамам обязательно даются рекомендации по организации грудного вскармливания. Ни у кого не вызывает сомнения, что именно грудное молоко обеспечивает малышу нормальное развитие и предотвращает многие заболевания. Но не всегда есть возможность сохранить грудное вскармливание в полном объеме. Такое бывает по разным причинам.

Чаще всего переходить на смешанное вскармливание требуется в таких случаях:

• ребенок медленно набирает вес;
• у мамы мало молока;
• женщине требуется принимать определенные лекарственные препараты или она больна инфекционными заболеваниями, при этом прекращение грудного вскармливания - это временное явление;
• маме необходимо выйти на работу или она часто отлучается от малыша, а сцеженного молока не хватает.

Переходить на смешанное вскармливание нужно после консультации с врачом. При этом маме желательно сохранить грудное молоко, соблюдать специальную диету. При наличии инфекции или необходимости приема лекарств нужно сцеживаться, чтобы не прекратился процесс лактации. Если же рекомендуется просто докармливать малыша, желательно, чтобы объем грудного молока был больше, чем смеси.

При смешанном вскармливании очень важно правильно выбрать смесь, чтобы она была по составу как можно ближе к грудному молоку. Так пищеварительной система малыша будет легче приспособиться к незнакомой пище. Чтобы ребенок не отказался от груди, рекомендуют докармливать его из ложечки или выбирать на бутылочку тугую соску. При таком питании ребенку необходимо дополнительно давать кипяченую воду. Молочная смесь используется для докармливания младенца примерно до 6 месяцев, потом она постепенно заменяется на овощные или фруктовые пюре, каши, супы, мясо, кисломолочные продукты.

Когда мама не может по каким-то причинам кормить малыша грудью постоянно, возникает необходимость перейти на смешанное вскармливание

Суть проблемы

Чаще всего у малышей наблюдается запор при искусственном вскармливании. Но даже небольшое количество смеси может вызвать нарушение пищеварения. Грудное молоко часто переваривается полностью. Поэтому стул у грудничков может наблюдаться 1 раз в несколько дней. Если опорожнение кишечника не вызывает у ребенка дискомфорта, а каловые массы мягкие, то это нормально. Но такое состояние может привести к понижению тонуса кишечника. Поэтому попадание в пищеварительную систему незнакомой тяжелой пищи приводит к запорам.

Но не всегда при переходе на смешанное вскармливание появляется запор у новорожденного. Наличие проблемы можно определить по таким симптомам:

Чем кормить ребенка при запоре

• стул у малыша появляется реже, чем раз в сутки;
• при кормлении ребенок беспокоится, часто бросает грудь или соску, а потом опять ее ищет;
• у него наблюдается метеоризм, вздутие живота, колики, срыгивание;
• ребенок плохо спит, часто плачет, трет одну ножку о другую;
• при опорожнении кишечника он сильно натуживается, кряхтит;
• кал ребенка плотный, сухой.

Причины запоров

Чаще всего запор у грудничка при смешанном вскармливании появляется при неправильном выборе молочной смеси или при слишком резком переходе на новый тип питания. Смесь необходимо добавлять в рацион постепенно, а при невозможности этого нужно сохранить как можно больше грудного молока. Резкое введение незнакомого для ребенка питания может вызвать нарушение пищеварения. Причем, это относится как к адаптированным смесям, так и к дополнительному прикорму, который рекомендуется вводить не ранее 4-5 месячного возраста. А если молока у женщины достаточно, можно знакомить ребенка с новой пищей после полугода.

Запор у младенца может сопровождаться коликами, вздутием живота, дискомфортом при опорожнении кишечника

Появление запоров также может быть связано с неправильным выбором смеси. Если такое питание стоит недорого или приобретается не в специальных магазинах, оно может содержать коровье молоко, пальмовое масло, различные химические добавки. Чтобы сохранить нормальное пищеварение ребенка, лучше выбирать для его кормления адаптированные смеси, наиболее приближенные к грудному молоку. Правильно подобрать такую смесь может помочь врач или специалист по грудному вскармливанию. Часто при таких проблемах рекомендуют использовать смеси с бифидобактериями, например, «Нан» или «Хумана».

Кроме того, есть другие причины запоров у малышей, находящихся на смешанном вскармливании. Нарушение стула может быть связано с особенностями питания мамы. Если у нее в рационе много углеводов, белого хлеба, макарон, жирного мяса, ребенок может страдать запорами. Такая проблема возникает также при употреблении антибиотиков, препаратов железа, инфекционных заболеваниях, дисбактериозе. Тонус кишечника может быть снижен из-за недостатка кальция, ограничения подвижности ребенка, некоторых врожденных заболеваний.

Часто мамы также забывают, что малышу необходима вода. Ее недостаток организм восполняет из кишечника, что приводит к уплотнению каловых масс. Даже грудных детей, получающих только мамино молоко, рекомендуется допаивать, а при смешанном вскармливании кипяченую водичку предлагать малышу нужно обязательно. Кроме того, при введении докорма очень важно не перекармливать ребенка, так как это тоже может привести к запорам.

Лечение

Когда малыш мучается от запоров, не каждая мама может сразу сообразить, что делать. Есть, конечно, простые способы избавить ребенка от дискомфорта, но лучше всего проконсультироваться с врачом. Чаще всего при нечастых запорах врачи рекомендуют откорректировать режим питания, поменять смесь и начать давать малышу водичку. Предлагать ее между кормлениями нужно обязательно, кроме того, для сохранения грудного молока необходимо давать ребенку грудь по требованию.

Лучше всего при запорах давать малышам сироп лактулозы, например, препарат Дюфалак

Для нормализации пищеварения и облегчения опорожнения кишечника некоторые врачи рекомендуют вместо водички давать младенцам отвар изюма. Изюм обогащает обычную воду калием, который улучшает перистальтику кишечника, а также другими питательными веществами. После 2 месяцев малышу можно давать также отвар чернослива, который поможет справиться с запорами. Полезны отвары укропа, фенхеля, ромашки.

Если стула нет дольше 3-4 дней, и такое повторяется часто, необходимо более серьезное лечение. Для облегчения опорожнения кишечника допустимо сделать микроклизму с кипяченой водой или готовую клизму Микролакс. Часто таким способом пользоваться нельзя, так как может нарушиться перистальтика кишечника.

Поэтому врачи рекомендуют лучше воспользоваться специальными глицериновыми свечами, которые безопасны для младенца. Улучшить работу кишечника можно и с помощью лекарств. Для малышей при запорах применяют препараты с лактулозой в виде сиропа. Они безопасны, но нужно соблюдать рекомендуемую врачом дозировку, так как в первые дни приема они могут вызвать усиленное газообразование.

Немного легче справиться с запорами у ребенка старше 6 месяцев. В этом возрасте нужно постепенно заменять молочную смесь овощами и фруктами. Если малыш предрасположен к запорам, нужно исключить из его рациона рис, бананы, печенье, морковь и картофель. Можно давать овсяную кашу, кабачки, цветную капусту, тыкву.

Чтобы предотвратить появление запоров, ребенку нужно обязательно давать водичку

Профилактика

Чтобы предотвратить запор при смешанном вскармливании, прежде всего, необходимо сохранить лактацию как можно дольше. Нужно тщательно выбирать смесь, а включать ее в рацион в минимальных количествах. С грудным молоком в организм малыша попадают необходимые ферменты и полезные бактерии для создания нормальной микрофлоры кишечника. Желательно переходить на смешанное вскармливание только по рекомендации врача, смесь тоже использовать лучше ту, что порекомендует специалист.

Чтобы предотвратить запоры, нужно также регулярно выкладывать ребенка на животик, делать ему массаж. Для этого легкими круговыми движениями по часовой стрелке гладят младенца по животику. Необходимо также с малышом чаще гулять, делать гимнастику, особенно полезно упражнение «велосипед». А теплые ванночки с ромашкой помогут ему расслабиться. Кроме того, при введении в рацион докорма обязательно давать ребенку дополнительно кипяченую водичку, это поможет избежать обезвоживания.

Запоры при смешанном вскармливании – это довольно частое явление. Но при правильном подходе к такому типу питания и при выполнении всех рекомендаций врача этой проблемы можно избежать.