Заболевания зубов

Болезни зубов – патологии, способные сильно ухудшить качество человеческой жизни и привести к серьезным последствиям, таким как нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и прочим. Находящийся во рту открытый очаг инфекции в виде кариеса будет все время провоцировать рецидивы болезней носоглотки, поскольку инфекционный агент проникает в кровь и ткани слизистой оболочки.

Узнав больше о болезнях зубов, каждый человек сможет предотвратить их с помощью своевременной профилактики, а также распознать и обратиться за врачебной помощью. Какие есть патологии зубного ряда, какие симптомы на них указывают, и как их предотвратить – также может рассказать лечащий врач-стоматолог.

Кариес

Так, называется распространенная патология твердых тканей зуба, которая характеризуется деминерализацией и последующим разрушением моляра. Начинается болезнь с формирования небольшого пятнышка на эмали, которое поначалу даже незаметно. Дальше оно приобретает желто-коричневый цвет, пораженные зубы болят, остро реагируют на горячую, холодную и сладкую пищу.

Если не остановить развитие болезни на начальной и средней стадии, к ней присоединятся пульпит (воспаление нерва), периодонтит, что может вызвать потерю зуба. Также хронические очаги инфекции в виде кариозных полостей повышают риск рецидивирующих заболеваний организма.

Причины развития:

• недостаточная гигиена ротовой полости (нерегулярная чистка зубов, игнорирование ополаскивателей и зубной нити после приема пищи);
• нерациональное питание, в котором преобладает углеводная пища, при недостатке овощей, белков и витаминов;
• гиповитаминоз – недостаток в организме необходимых микроэлементов;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях, с недостаточно фторированной водой либо где преобладает пища, не содержащая фосфора и кальция;
• неправильное формирование зубов у детей, вследствие рахита, туберкулеза и прочих заболеваний;
• патологии ЖКТ;
• резкое снижение иммунитета.

Перечисленные причины вызывают изменения в структуре эмалевого слоя, в результате чего налет не может полностью очищаться с поверхности зубов, ускоряется процесс размножения бактерий. Кариес развивается в несколько этапов. Как уже говорилось, в первоначальной стадии он имеет форму еле заметного пятна на эмали, она становится шероховатой, с элементами деминерализации.

Далее, если пациент не замечает первый признак патологии, наступает вторая стадия, при этом под эмалевым слоем образуется кариозная полость с повреждением дентина. Далее возникает глубокий кариес, с переходом воспалительного процесса за пределы дентина, что уже чревато различными осложнениями.

Начиная со второй стадии, процесс разрушения сопровождается нудными болями, усиливающимися в ночное время, анальгетики помогают их купировать, но лишь на время

Чтобы избежать потери зуба в результате его полного разрушения, необходимо вовремя обратиться к стоматологу. Врач определит степень развития проблемы и подберет нужный способ лечения. На стадии пятна достаточно реминерализации эмали (ее восстанавливают с помощью специального раствора), на поверхностной, средней и глубокой стадии этой меры будет уже недостаточно, необходима обработка с последующим пломбированием.

Пульпит

Наиболее распространенные заболевания зубов, помимо кариеса, включают пульпит – это последняя стадия его развития, когда поражение доходит до области нерва. Пульпа является соединительной тканью с волокнистой структурой, в ней содержится большое количество капилляров, лимфатических сосудов и нервов, поэтому главным симптомом поражения данных тканей считается острая, мучительная боль.

Острая форма патологии проявляется приступами спонтанной острой боли, спровоцировать ее могут горячее или холодное питье, сладкая пища, морозный воздух. Если пи кариесе боль проходит сразу после устранения раздражителя, пульпит отличается сохранением выраженного дискомфорта еще на протяжении 15–20 минут. Когда заболевание переходит в хроническую форму, острый болевой синдром перестает беспокоить человека.

Аномалии зубных рядов

Во время обострений приступы могут рецидивировать, особенно при надкусывании воспаленного моляра. Причины развития:

• запущенный кариес – огромное количество болезнетворных бактерий, находящихся в полости зуба, провоцируют быстрое разрушение тканей, пробираясь в самые глубокие слои, добираясь до пульпы;
• некачественное лечение кариозного очага – под установленной пломбой может оставаться часть инфицированных тканей, вызывающих повторное воспаление и дальнейшее разрушение;
• термический ожог глубоких тканей – во время высверливания пораженного дентина стоматолог может торопиться и некачественно проводить охлаждение, в итоге пульпа обжигается.

Также пульпит может развиться не через кариес, а, например, при пародонтите, через инфицированные ткани десны, к корням зуба и выше. При травме моляра иногда ткани пульпы погибают, из-за прекращения их кровоснабжения.

Диагностика зубов, пораженных пульпитом, основывается на рентгенографическом обследовании и данных собранного анамнеза (о периодичности болевых приступов и их интенсивности). Лечение предполагает удаление воспаленного нерва, обработку корневых каналов и последующее пломбирование. При этом удаление пульпы проводится витальным (для удаления любой формы патологии) и девиальным (при хронической форме) способами.

Зубной камень

Как и прочие зубные болезни, зубной камень формируется по причине повышенной активности патогенной микрофлоры во рту. В процессе жизнедеятельности микробов, особенно при нерегулярной гигиене ротовой полости, в большом количестве формируется мягкий бактериальный налет. При некоторых обстоятельствах именно этот налет становится основой для образования зубного камня.

Провоцирующими факторами выступают, кроме отсутствия полноценной гигиены, неправильное расположение моляров, их скученность, делающая затруднительной нормальную обработку зубной щеткой, особенности состава слюны, системные патологии, влияющие на уровень рН во рту. Симптомы зубного камня:

• скопление большого количества бактериального налета, на языке, у корней зубов, в пародонтальных карманах;
• постепенное затвердевание налета и образование серого или темно-коричневого цвета камня, в основном на задних поверхностях нижних моляров;
• невозможность удалить затвердения и потемнения с помощью зубной щетки и абразивных паст.

Многие болезни зубов стоматологи начинают лечить именно с удаления твердого камня, поскольку эта мера – профилактика заболеваний зубов и десен, таких как пародонтит, гингивит и пародонтоз. Существуют разные виды процедур удаления, один из которых – ультразвуковая чистка. Наконечник специального аппарата колеблется на ультравысоких частотах, обеспечивая откалывание затвердений, полировку и шлифовку эмали моляров.

Так выглядит зубной камень

Периодонтит

Воспалительный процесс, происходящий внутри соединительной ткани, расположенный вокруг зубного корня, называется периодонтит. Заболевание может быть спровоцировано множеством причин, среди них:

• не долеченный кариес;
• пульпит;
• травмы зуба (механические и те, что развиваются постепенно, при разгрызании твердых предметов, открывании бутылок зубами, щелкании семечек);
• неправильно проведенные стоматологические процедуры – установка пломбы, реконструкция зубов;
• проникновение инфекционного агента через общий кровоток, из зараженных гайморовых пазух, костей челюсти;
• негативное влияние на ткани периодонта сильных токсинов.

Самым выраженным симптомом патологии выступает «выросший» зуб, человеку он кажется чересчур длинным, мешает есть, разговаривать и спать. Если на начальной стадии болезни боль ноющая и слабой интенсивности, то по ходу прогрессирования она становится все более выраженной. На запущенных стадиях, когда человек долго терпит и не обращается к врачу, болевой синдром не дает нормально жить, иррадиирует в висок, глазное яблоко, ухо и шею с пораженной стороны.

Под нижней челюстью заметно увеличиваются лимфатические узлы, одновременно растет температура. Если к больному зубу прикоснуться, надавить на него, выпить горячего или холодного напитка, он отвечает вспышкой острой боли. Внутри соединительной ткани скапливается гной, что чревато заражением крови (сепсисом).

Лечение предусматривает удаление воспаленной ткани, вскрытие каналов пораженного зуба, закладывание в полости медикаментозных средств и последующее пломбирование. После чего врач назначает антибактериальные и антисептические препараты для того, чтобы устранить воспаление и предупредить его дальнейшее развитие.

Киста зуба и гранулема

Кистой называют заболевание пародонта, при котором в районе верхушки корня формируется новообразование. Оно представляет собой округлую полость, расположенную внутри костной ткани и заполненную гнойным содержимым. В зависимости от причин, спровоцировавших проблему, выделяют несколько разновидностей кист:

• киста прорезывания – возникает у детей в период смены молочных зубов постоянными;
• парадентальная – формируется при проблемном прорезывании «зуба мудрости» либо хроническом воспалительном процессе, в период его роста;
• фолликулярная – образуется при инфицировании зачатка моляра в десне, либо когда растет лишний, сверхкомплектный резец;
• первичная – на ее возникновение влияет нарушение развития зуба из остатков зубоформирующей ткани;
• радикулярная – формируется в районе корня, по причине хронического периодонтита;
• резидуальная – располагается в кости, после того, как моляр был уже удален.

Гранулема представляет собой разновидность кисты и также относится к разряду новообразований. Это маленькое округлое образование, локализующееся в области верхушки корня моляра, формируется оно достаточно долго, бессимптомно, обнаружить его можно во время обследования. Обостриться патология может под воздействием тех же факторов, что приводят к формированию кисты – это кариес, пульпит, хронические инфекции носоглотки, травмы и воспаления моляров, периодонтит, хронические патологии, развивающиеся под коронкой, слабый иммунитет.

Однако разница между кистой и гранулемой все же есть – последняя не имеет капсулы, ее границы не так отчетливы, а сама она является очагом воспаления соединительной ткани. Обнаружить образования можно по характерным симптомам – это ноющая боль, которая становится интенсивнее по ходу прогрессирования болезни, отечность десны, головные боли, повышенная температура, общее недомогание, нагноения и флюс.

Терапевтическое лечение кисты предполагает чистку зуба, обработку антисептиками и пломбирование, также в корневой канал вводят медно-кальциевую суспензию и воздействуют на ткань малыми электрическими импульсами. Чтобы добраться до кисты, освобождается коронковая часть моляра, затем выкачивается гной, а вместо экссудата в полость вводится паста, способствующая росту новой ткани. Только после этих этапов проводится пломбирование.

На поздних стадиях предполагается хирургическое лечение способами цистэктомии (когда образование удаляется вместе с оболочкой и пораженной верхушкой корня) и цистотомии (при этом удаляется передняя стенка, а ротовая полость сообщается с кистой). Самым простым оперативным методом считается гемисекция – здесь удаляется киста, корень зуба и часть поврежденной коронки.

Читайте также:
Белые пятна на зубах у взрослых
Чувствительность зубов к сладкому

Перикоронит

Так, называется воспаление, развивающееся при прорезывании зуба мудрости, в запущенных случаях проявляется гнойным периоститом (нагноением десны). Во время роста проблемного восьмого моляра такая проблема встречается часто – у 60–80% пациентов. Главной причиной считается микробная флора (стрептококки, стафилококки, анаэробы), обитающие в полости рта и скапливающиеся в нависающем над зубом десневом кармане.

Вот основные факторы, которые могут повлиять на развитие перикоронита:

• травмирование слизистой ткани десны и сформировавшегося капюшона над моляром;
• появление эрозии и изъявлений на поверхности эпителия;
• сроки прорезывания зуба.

Начинается заболевание с появления острой боли в районе прорезывающегося зуба, при этом человеку становится трудно жевать, а прикосновение к воспаленной десне вызывает массу дискомфорта. Через 2–3 суток ухудшается общее состояние, болевой синдром становится интенсивным, повышается температура, боль иррадиирует в висок, ухо и глазницу. В запущенной стадии начинает выделяться гной, край слизистой ткани повреждается, а затем рубцуется, что вызывает вторичное инфицирование.

Терапия предполагает иссечение слизистой оболочки, нависающей над коронкой и противовоспалительное лечение (если рост зуба происходит в правильном направлении). Если же он растет в сторону языка, щеки или горизонтально, показано его удаление. После операции больному назначают антибиотики, на 2–3 сутки присоединяют полоскание и обработку антисептическими мазями.

Поражения эмали

Распространенной проблемой среди пациентов стоматологических клиник является истирание эмалевого слоя моляров, имеющее обратимые последствия. Возникает оно по причине недостатка кальция и фтора в организме, употребляемой пище и воде, а также на развитие влияют наследственные факторы, вредные привычки, механические травмы и прочие факторы.

Необратимое стирание эмали наблюдается после реставрации зубов, точнее, в процесс установки коронок, виниров и протезов, верхний слой снимается ортодонтом. Но существуют и отдельные патологии, которые подлежат долгому и тяжелому лечению, они также относятся к заболеваниям зубов.

Гипоплазия эмали

Это специфическая патология, при которой нарушается развитие эмалевого слоя из-за неправильного процесса метаболизма. Организм не получает нужных микроэлементов, в результате эмаль становится тонкой и уязвимой. Гипоплазия говорит о нарушениях обмена белков и серьезных проблемах со здоровьем. Местная гипоплазия поражает отдельные зубы, при этом эмаль приобретает желтый оттенок, стирается частично или полностью.

Заболевание встречается у детей и подростков, но может поразить и моляры взрослого человека

Системное заболевание поражает сразу все моляры, а формируется при нарушениях внутриутробного развития (при заболеваниях матери краснухой, токсоплазмозом, употреблении тетрациклиновых антибиотиков), а также в раннем детстве, из-за несбалансированного питания и проблемах с обменом веществ. Симптомы:

• появление желтых пятен на эмалевом слое, белых полос, точек и углублений;
• присутствие на коронке участков, где эмаль отсутствует полностью;
• изменение формы зубов, когда эмаль стирается на всей их поверхности, в зависимости от локализации видоизмененных моляров выделяют зубы Фурнье (форма бабочки), Гетчинсона (выемка на резцах в виде полукруга) Пфлюгера (передние зубы имеют недоразвитые бугры) и «тетрациклиновые (эмаль недоразвита и окрашена в ярко-желтый цвет).

Лечение может быть только симптоматическим, поскольку изменения носят необратимый характер. Терапия заключается в реконструкции эмали, при больших очагах поражения проводят пломбирование композитным материалом. При полном отсутствии верхнего слоя на зуб устанавливается коронка.

Флюороз

Заболевание флюороз развивается в результате переизбытка фтора, поступающего в организм человека, носит эндемический или профессиональный характер. Чаще всего заболевание диагностируется у детей, проживающих в неблагоприятных регионах, с водой, обогащенной фтором, во время прорезывания моляров. При этом молочные зубы не поражаются, поскольку плацента надежно защищает плод от избытка фтора.

При легкой стадии заболевания возникают пятнистая и штриховая формы, при средней и тяжелой – меловидно-крапчатая, эрозивная и деструктивная. Если у пациента выраженная степень патологии, нередко моляры страдают от разных ее форм. Симптомы зависят от разновидности заболевания:

• штриховая форма – на поверхности моляров появляются меловые штрихи и полосы, хорошо заметные при высушивании зубов, полосы могут сливаться в пятна;
• пятнистая форма – на эмали заметны пятна разного диаметра, сливающиеся между собой, поверхность их гладкая и блестящая;
• меловидно-крапчатая форма – пораженные зубы приобретают матовый оттенок, на них видны пигментированные точки и пятна, при этом эмаль быстро стирается, а под ней видна коричневая дентиновая ткань;
• эрозивная форма – участки деструкции на поверхности большие, на них эмаль стерта полностью;
• деструктивная форма – эрозии появляются не только на эмали, но и подлежащих твердых тканях резцов, зуб становится хрупким, нарушается его форма, однако полость не вскрывается за счет формирования заместительного дентина.

Лечение заключается в смене питьевой воды, если анализ показал, что она перенасыщена фтором

Пациенту показан прием кальция и фосфора, для предупреждения дальнейшего разрушения зубов. Проводится лазерное или химическое отбеливание, с последующей реминерализацией курсом 15-20 процедур, однако при тяжелых формах эти методы не эффективны. Таким пациентам рекомендуется установка виниров, а также металлокерамических коронок.

Профилактика заболеваний зубов

• В качестве мер предотвращения заболеваний зубов специалисты рекомендуют следующие методы:
• отказ от курения – во время употребления никотина происходит сужение капилляров, питающих ткань десен, в результате возникает дефицит питательных веществ, ведущий к пародонтозу;
• правильно питание – для предупреждения патологий зубов и десен необходимо ограничить количество мучной, углеводной пищи, сладких и газированных напитков;
• регулярная гигиена ротовой полости – включает чистку зубов дважды в день, использование ополаскивателей и зубной нити;
• своевременное лечение кариеса – предотвратит осложнения в виде пульпита, периостита и прочих опасных последствий.

Какие еще есть способы профилактики заболеваний – подскажет стоматолог, которого необходимо посещать как минимум раз в полгода. Ведь развивающиеся проблемы с зубами и деснами обычный пациент может просто не замечать.

Сегодня было рассказано об основных заболеваниях зубов, для того, чтобы каждый человек мог вовремя заподозрить у себя проблемы, обратиться к доктору для диагностики и выбора правильного метода лечения. Игнорирование непонятных пятен на эмали, болевых ощущений, отечности и покраснений десен может привести к опасным последствиям в виде нагноения соединительных тканей и заражения крови.