Шейный остеохондроз

Мало кто из современных людей не слышал об остеохондрозе. Большинство из них уже неоднократно испытывали симптомы этого недуга. Широкое распространение болезни связано длительным сидением за компьютером, пассивным образом жизни, неправильным питанием и т. д. Остеохондроз шейного отдела проявляется болью, ослаблением мышц, ограничением подвижности и целым комплексом других симптомов.

Не стоит игнорировать признаки остеохондроза, ведь чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее избавитесь от болезни. На начальных стадиях проводится консервативная терапия: прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия, массаж и т. д. При появлении осложнений и разрушении костно-хрящевой структуры назначается операция.

Что это такое

Остеохондроз шеи – это патология, которая встречается только у людей. Животные от него не страдают. Это связано с вертикальным расположением позвоночника. В таком положении позвонки сдавливают друг друга, что приводит к тому, что межпозвонковые диски постепенно разрушаются.

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, которые отделены друг от друга дисками. Этот сегмент позвоночника достаточно подвижный, именно поэтому он является одним из наиболее уязвимых участков позвоночного столба. Наиболее слабым звеном в шейном отделе является межпозвонковый диск, на котором в первую очередь отражаются дегенеративно-дистрофические изменения.

Распространенность шейного остеохондроза объясняется еще и слабым мышечным корсетом в области шеи. Кроме того, на этом участке размещены позвонки небольшого размера, они имеют разную структуру и слишком плотно прилегают друг к другу. Именно поэтому даже небольшая нагрузка на шею может спровоцировать их смещение, а также компрессию кровеносных сосудов и нервных веток. При защемлении позвоночной артерии, которая размещена внутри позвоночника на этом участке, возникают опасные осложнения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника (ШОП) грозит протрузиями (смещение пульпозного ядра без повреждения наружной оболочки) и грыжами диска. Эти образования сжимают нервные пучки, сосуды.

Из-за дегенеративных изменений межпозвонковых дисков повышается вероятность появления костных наростов (остеофиты) на участках сочленений позвонков. Из-за этого сужается межпозвоночный канал и сжимаются нервно-сосудистые образования.

Медики выделили 4 стадии патологии:

• 1 степень – начинает разрушаться хрящевая прокладка между позвонками. На этой стадии заболевание имеет стертые симптомы. К сожалению, пациенты их не замечают.
• 2 степень – под давлением позвонков высота диска снижается, целостность его наружной оболочки нарушается. На этой стадии могут проявиться протрузии. Появляется боль, ограничивается подвижность шеи, возможно нарушение чувствительности лица.
• 3 степень – протрузии трансформируются в грыжи, которые сжимают кровеносные сосуды и мышцы. Кроме болевого синдрома наблюдается боль в затылке, головокружение.
• 4 степень – образуются остеофиты, которые стабилизируют позвонки, но защемляют нервные волокна. Боль не исчезает, возникает скованность движений, повреждаются соседние позвонки, появляются неврологические симптомы.

Важно начать лечение на 1 – 2 стадии, чтобы избежать серьезных осложнений, которые можно исправить только хирургическим методом.

Причины

Остеохондроз ШОП – это сложный и длительный процесс, который может возникать под влиянием многих негативных факторов.

Например, у людей пожилого возраста болезнь связана с возрастными изменениями организма. Тогда дегенеративно-дистрофические изменения возникают в результате нарушения местного кровообращения, обменных процессов, ослабления иммунитета.

Однако медики выделили основные причины шейного остеохондроза:

• Неправильная осанка.
• Искривление позвоночного столба.
• Травмы шейного сегмента.
• Чрезмерный вес.
• Изнурительная физическая работа.
• Длительное сидение за компьютером.
• Пассивный образ жизни.
• Нарушение метаболических процессов.
• Частое переохлаждение шеи.
• Неправильная организация спального места (слишком мягкий матрас, высокая подушка).
• Частые стрессы, хроническая усталость.
• Врожденные патологии строения ШОП.
• Аутоиммунные заболевания, которые провоцируют дегенерацию хрящей.
• Инфекции.
• Особенности частей тела, например, очень длинная или короткая шея.

Под воздействием этих факторов начинают разрушаться межпозвонковые структуры, костные ткани, повреждаются нервные пучки, кровеносные сосуды.

Симптомы

Клиническая картина при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (ОШОП) разнообразна. По этой причине пациентам тяжело понять, что с ними происходит. Ранние проявления заболевания они списывают на переутомление. А после появления выраженных симптомов спешат к врачу, однако в таком случае необратимые изменения уже присутствуют и восстановить структуру шейного отдела уже не удастся.

При остеохондрозе появляется боль в шее и плечах

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• Болезненные ощущения на участке шеи, плеч.
• Ослабление мышц, окружающих пораженный сегмент позвоночника.
• Избыточное выделение пота.
• Нарушение чувствительности верхних конечностей.
• Расстройства координации движений.
• Цефалгия (боль в голове).
• Вертиго (головокружение).
• Расстройства слуха, зрения.
• Скачки артериального давления и т. д.

Характер головной боли при остеохондрозе отличается: приступообразная, постоянная, пульсирующая, тупая. Этот симптом проявляется из-за спазма мозговых сосудов, сжатия нервных пучков шейного отдела, повышения внутричерепного давления.

При ОШОП боль не всегда появляется на участке шейного сегмента, она может распространятся на плечи, руки. Дискомфорт может возникать после сна, резкого движения, напряжения шеи, например, при кашле или чихании.

При остеохондрозе ШОП наблюдаются скачки давления в зависимости от времени суток, постоянная гипертония нехарактерна для патологии. Обычно при повышении давления наблюдаются следующие проявления: цефалгия, боль в руках, онемение шейно-воротниковой зоны. Перепады давления часто наблюдаются после нервного или мышечного напряжения, длительного нахождения в неудобной позе.

Синдромы шейного остеохондроза

При ОШОП наблюдается несколько синдромов (типичные состояния, которые сопровождаются характерными симптомами). Их проявление зависит от того, какие нервные ветки и сосуды повреждены.

Синдромы шейного остеохондроза:

• Позвоночной артерии – возникает в результате компрессии или раздражения артерии, которая питает головной мозг. Тогда пациент страдает от расстройств слуха, зрения, головокружения, перепадов давления, мигреней и т. д.
• Кардиальный – развивается при сжатии нервных пучков, которые иннервируют диафрагму или грудную мышцу. Тогда появляется жгучая боль в груди, одышка, слабость, учащается сердцебиение.
• Гипертензионный – вызван компрессией вен, из-за чего нарушается отток крови от головы. Тогда повышается внутричерепное давление, пациент страдает от цефалгии, тошноты, рвоты.
• Шейной мигрени – возникает из-за сжатия нервов, которые окружают позвоночную артерию. Тогда появляется мучительная мигренеподобная боль в области затылка. Приступ длится около 10 часов и часто сопровождается извержением рвотных масс.
• Корешковый – это наиболее распространенный симптомокомплекс при ОШОП. Он вызван сжатием одного из нервных пучков в позвонках шейного сегмента. При нарушении проводимости 1 – 2 корешка шейного позвонка нарушается чувствительность или появляется боль в затылке. При повреждении 3 пары немеет язык, область за ушами, человеку тяжело пережевывать пищу. Воспаление 4 пары корешков сопровождается болью в ключице, икотой, затруднением глотания. Если нарушена проводимость 5 – 8 пары нервных пучков, то больному тяжело двигать руками.

Установление диагноза

Если вы не знаете, что делать при появлении подозрительных симптомов, то лучше сразу обратитесь к терапевту. При необходимости врач направит вас к ортопеду, вертебрологу, невропатологу.

При диагностическом поиске применяются следующие инструментальные исследования:

• Рентгенография.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Электронейромиография.

Все вышеперечисленные исследования дают определенную информацию о шейном отделе. Например, рентген, КТ, МРТ применяются для выявления патологических изменений структуры позвоночника. Электромиография позволяет оценить состояние нервных пучков.

С помощью рентгенографии, которая проводится в разных проекциях, можно обнаружить скопление солей кальция, уменьшение высоты хрящевых прокладок между позвонками, деформацию ШОП, наличие костных наростов и т. д.

Лечение

Терапия ОШОП должна быть комплексной. Решение о выборе методики принимает врач с учетом стадии, формы болезни, выраженности симптомов.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника длительное и сложное. Полностью вылечить патологию вряд ли удастся, особенно если речь идет о пациенте пожилого возраста. Однако остановить дегенеративно-дистрофические нарушения в шейном сегменте вполне возможно на любой стадии.

На ранних этапах заболевания применяются консервативные методы: медикаменты, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж, ортопедические приспособления. Большинство из вышеописанных методов можно применять в домашних условиях.

На 3 – 4 стадии, которая сопровождается разрушением не только хрящей, но и тел позвонков, может понадобится хирургическое вмешательство.

Избавиться от боли, воспаления, расслабить напряженные мышцы, улучшить состояние хрящевой ткани помогут следующие медикаменты:

• Обезболивающие средства. При сильной боли можно помочь себе, приняв таблетку Анальгина или Баралгина. Для этой же цели применяются НПВС, которые позволяют справиться не только с болью и воспалением. К наиболее современным лекарствам относят Диклофенак и Пироксикам.
• Стероиды купируют воспалительный процесс и болезненные ощущения. Для этой цели применяют лекарственные средства на основе гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона в форме таблеток или мази.
• Миорелаксанты помогают расслабить спазмированные мышцы вокруг поврежденного участка. Для этой цели применяют растворы для парентерального введения на основе глицерина или бензимидазола. Они нормализуют мышечный тонус и ослабляют болевой синдром.
• Спазмолитики помогают бороться с болью и мышечными спазмами. Чаще всего при остеохондрозе ШОП применяют Мидокалм.
• Витамины ускоряют восстановление нервной системы. Для этой цели принимают препараты на основе элементов группы В, А, С, Д, Е. Достаточно эффективны витаминно-минеральные комплексы, например, Мильгамма композитум.

В составе комплексной терапии применяют кремы, гели, мази с противовоспалительным, согревающим, болеутоляющим действием. К таким препаратам относят Вольтарен эмульгель, Нурофен, Фастум и т. д.

Чтобы облегчить состояние больных, улучшить их физическую форму, назначают лечебную гимнастику. Упражнения помогают укрепить мышцы вокруг шеи, улучшают обменные процессы, ускоряют кровообращение, ослабляют нагрузку на ослабленный позвоночник.

Особенно популярна при ОШОП гимнастика Бубновского, обычно ее проводят в зале с применением специальных тренажеров. Однако при желании заниматься можно дома.

Гимнастика при шейном остеохондрозе

Комплекс ЛФК при шейном остеохондрозе по Бубновскому:

• Плавно наклоните голову к плечу, зафиксируйтесь на 30 секунд, потом повторите движение в другую сторону.
• Наклоните голову вперед, пытаясь прикоснуться подбородком к груди, потом поднимите ее вверх и немного вперед.
• Опустите голову немного назад, повернитесь к правому, а потом левому плечу.
• Прижмите правой рукой левое плечо, локоть немного поднимите. Затем поверните голову вправо, задержитесь, ощущая натяжение мышц.
• Это упражнение выполняется, как третье, только во время поворота головы поднимайте руки над головой и сцепляйте их.
• Руки на коленях, разводите их в стороны, пытаясь соединить лопатки, одновременно понимайте подбородок вверх. Так вы проработаете и грудной отдел.
• Встаньте, опустите руки, вытяните шею вперед, пытаясь прикоснутся подбородком к плечу.

Перед занятиями нужно сделать суставную разминку и принять душ, чтобы расслабить мышцы. После выполнения комплекса выполните растяжку.

Лечить остеохондроз шеи можно с помощью физиотерапии:

Какую выбрать мазь при шейном остеохондрозе

• УВЧ.
• Лазеротерапия.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез с лекарственными средствами и т. д.

Магнитотерапия облегчает воспаление, боль. УВЧ и лазерное лечение ускоряет обмен веществ на пораженном участке, помогает устранить отечность. Благодаря электрофорезу медикаменты проникают в очаг воспаления через кожу, где сразу проявляют свое действие.

С помощью массажа нормализуется мышечный тонус, ускоряется приток крови к поврежденной области, улучшается трофика тканей. После прохождения курса, который обычно состоит из 10 процедур, останавливается развитие дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника.

В домашних условиях можно использовать аппликатор Кузнецова – это приспособление из пластмассы с большим количеством шипов. На устройство нужно ложиться или прикладывать его к пораженному месту. Аппликатор помогает ослабить болезненность, расслабляет мышцы, улучшает кровообращение, а также двигательную активность.

Воротник Шанца применяют при появлении сильной боли. Это ортопедическое приспособление фиксирует шею в правильном положении, снижает нагрузку на позвонки, ослабляет боль.

При комплексном лечении больному удастся избавиться от остеохондроза шеи навсегда. Однако это возможно, если заболевание выявили на 1 стадии. В остальных случаях комплексные мероприятия помогут остановить развитие патологии.

Хондроз шейного отдела

Многие люди считают, что хондроз и остеохондроз – это одно заболевание. Однако это мнение ошибочно. При первом заболевании повреждается только хрящевая прокладка позвонков, а при втором – дегенеративные изменения распространяются на костные ткани. То есть, хондроз – это первая стадия остеохондроза.

Хондроз шейного отдела развивается, когда нарушаются обменные процессы межпозвоночного диска. Тогда коллагеновые волокна заменяются бесполезной фиброзной тканью, гиалиновый хрящ обызвествляется, становится менее эластичным. Его высота уменьшается, из-за чего нарушается функция позвонков.

Причины возникновения хондроза и остеохондроза не отличаются.

Шейный хондроз имеет следующие признаки:

• Быстрая усталость мышц, окружающих ШОП.
• Нарушение осанки.
• Периодически возникающий дискомфорт или легкая боль на пораженном участке.
• Ограничение подвижности шеи.

Как правило, пациенты не замечают симптомы хондроза. Выявляют заболевание случайно, во время рентгенографии или МРТ.

Лечение хондроза

План терапии хондроза шеи немного отличается от тактики лечения остеохондроза. При первом заболевании врачи назначают НПВС и хондропротекторы. Кроме того, пациент должен избегать чрезмерных физических нагрузок или длительного сидения. Рекомендуется выполнять лечебную гимнастику, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

К дополнительным методам лечения относят массаж, мануальную терапию. Кроме того, показаны физиотерапевтические процедуры, например, электрфорез, ультрафиолетовое облучение, амплипульстерапия, диадинамотерапия, бальнеотерапия, лечение грязями. Свою эффективность в лечении хондроза доказала акупунктура (иглоукалывание).

Отзывы

В большинстве случаев пациентам удается избавиться от симптомов шейного остеохондроза на некоторое время, потом болезнь возвращается. Обычно это связано с тем, что больной поздно обращается за медицинской помощью или не соблюдает рекомендации врача во время лечения. Но есть те, кому удалось вылечить ОШОП и больше не сталкиваться с его симптомами.

Основные выводы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это коварный недуг, который проявляется разнообразными симптомами. Далеко не всегда больной понимает, что на самом деле с ним происходит. А при появлении выраженной боли спешит к врачу, однако этот признак свидетельствует о наличии дегенеративно-дистрофических изменений в шейном сегменте. В таком случае восстановить состояние позвоночника не удастся. Тогда проводится лечение, которое помогает остановить развитие патологии и избежать серьезных последствий. Терапия остеохондроза – это сложный и длительный процесс, который требует терпения, организованности. После устранения боли и воспаления больной должен регулярно выполнять ЛФК, посещать массаж, физиотерапевтические процедуры, применять ортопедические приспособления, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать умеренную физическую активность, контролировать вес, следить за осанкой. Только в таком случае вам удастся остановить патологию и жить полноценной жизнью.