Признаки язвы желудка и гастрита

Воспалительный процесс в желудке (гастрит) может быть вызван многими факторами. В зависимости от этиологии выделяют несколько типов патологии, которые имеют свои особенности течения. Так, при проникновении бактерий в мышечный слой развивается флегмонозный гастрит, для которого характерно выделение экссудата и образование ран, кроме того ткани желудка могут отмирать, атрофироваться, замещаться фиброзными волокнами.

Если на месте воспаления образуется эрозия, то говорят об эрозивном гастрите. При отсутствии терапии поверхностная рана начинает кровоточить, а затем трансформируется в язву. Прободная язва может вызвать перитонит и привести к летальному исходу. Гастрит и язва должны лечиться сразу же при возникновении первых признаков.

Причины возникновения эрозий в желудке

Язвенный гастрит часто возникает в результате размножения на слизистой желудка микроорганизма Хеликобактер пилори. Эта бактерия способна существовать в кислой среде и при благоприятных для нее условиях она размножается и образует целые колонии, которые наносят вред слизистой.

В процессе жизнедеятельности бактерия выделяет вещества, которые разрушают защитный слизистый слой желудка и клетки подвергаются агрессивному воздействию соляной кислоты и пепсина. Микроорганизм продуцирует и уреазу, которая распадается на аммиак, из-за чего и выделяется повышенное количество соляной кислоты.

..

Эрозия на слизистой желудка может образоваться не только из-за деятельности бактерий, но и в результате:

• неправильного питания. Раздражающее действие оказывает слишком горячая, острая, пряная, а также грубая пища. Если человек употребляет ее регулярно, то воспалительный процесс не заставит себя долго ждать. Негативно сказывается на органе и пропуск приема пищи, поскольку вырабатываемая соляная кислота начинает разъедать стенки желудка;
• отравления. Воспаление слизистой желудка часто обнаруживается у работников вредного производства, которые пренебрегая защитой, вдыхают вредные вещества;
• продолжительного стресса. Поскольку человек находится в длительном напряжении, начинает плохо спать и раздражен, то это сказывается на работе всего организма. Происходит гормональный сбой и плохо функционирует вегетативная нервная система, ответственная за сокращение гладкой мускулатуры. При нервном напряжении нарушается кровоснабжение и слюноотделение, ухудшается моторика желудка, изменяется состав желудочного сока;
• аутоиммунной реакции. При данной патологии иммунитет вырабатывает антитела не только к чужеродным организмам, но и к собственным клеткам;
• приема лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты, например, стероидные противовоспалительные средства, салицилаты, антибиотики, пагубно влияют на защитную слизь желудка. Это является причиной формирования эрозий;
• приема алкогольных напитков. Спирт негативно воздействует на слизистую желудка. Кроме того, он разрушает гепатоциты, а нездоровая печень влияет на работу всего желудочно-кишечного тракта;
• заболевания. Функция желудка ухудшается, если есть такие заболевания, как холецистит, панкреатит, сахарный диабет, подагра и другие.

Эрозивный гастрит часто возникает на фоне стресса, при нервном истощении, затяжной тяжелой болезни

Симптомы эрозивного гастрита

На слизистой ткани может образоваться одна или же множество эрозий. На начальной стадии болезни повреждения небольшие и затрагивают только верхний слой слизистой, но постепенно они проникают глубже, охватывая уже глубокие слои. Развивается болезнь в течение длительного времени, и часто обнаруживается уже когда поражена большая часть желудка.

В зависимости от течения и симптомов язвенного гастрита заболевание подразделяют на несколько видов:

Классификация гастритов

• острый. Развивается из-за травм, ожога, почечной или печеночной недостаточности, внутреннего кровотечения. Проявляется патология дегтеобразным стулом и рвотой с кровью;
• хронический. Развивается на фоне приема лекарств, вирусных заболеваний, болезни Крона. При хроническом эрозивном гастрите возникает множество ранок на поверхности слизистой желудка;
• идиопатический. Яркие симптомы язвенного гастрита отсутствуют, редко возникает тошнота. Чаще такие больные обращаются за медицинской помощью, когда эрозии уже кровоточат;
• антральный. Эрозии возникают в нижней части желудка, поскольку именно эта часть чаще всего «оккупируется» хеликобактерией;
• эрозивный рефлюкс гастрит. Эта форма гастрита вызывает наиболее глубокие и обширные эрозии. Раны образуются из-за того, что в желудок проникает содержимое двенадцатиперстной кишки. Слизистая отекает и на ней образуются большие раны, отслоившиеся ткани могут быть заметны в рвотных массах.

При рубцевании раны сужается просвет пищевода

Вне зависимости от формы патологии первыми признаками эрозивного гастрита являются:

• боль «под ложечкой». Болезненные ощущения обычно не очень интенсивные. Они могут появляться до еды, поскольку вырабатываемая соляная кислота воздействует агрессивно на эрозию, или же после еды, когда к ране прикасаются частицы содержимого желудка. Болезненность продолжается до тех пор, пока химус не поступит в двенадцатиперстную кишку (в течение 1-2 часов);
• изжога. Данный симптом эрозивного гастрита появляется, поскольку в пищевод проникает желудочный сок. Подобное случается, если нарушена моторика желудка;
• диспепсические расстройства. Проявляется нарушение ощущением тяжести в желудке, даже если было съедено мало, горечью и сухостью во рту, возникновением отрыжки с тухлым или кислым привкусом, расстройством стула (диареей или запором);
• повышенное газообразование.

При остром течении к симптомам эрозивного гастрита добавляется тошнота с примесями крови и стул темного цвета, что указывает на желудочное кровотечение. При хроническом течении более выражены признаки нарушения функций желудка и абдоминальные боли. Боли в животе могут быть как ноющего, так и схваткообразного характера.

Осложнение патологии

При повреждении глубоких слоев органа может начинаться кровотечение и тогда заболевание уже классифицируется как эрозивно-геморрагический гастрит. Редко кровоточат поверхностные эрозии, расположенные на передней или задней стенке желудка или на его дне. Опасно кровотечение из нескольких или крупных поражений. Если рана находится рядом с сосудами, то может начаться серьезное желудочное кровотечение.

Симптомы гастрита и язвы желудка очень схожи. Отличие лишь в том, что при язвенной болезни болевой синдром значительно интенсивнее, поскольку изъявление глубокое. Боль может отдавать в левую половину груди, поясницу, лопатку, позвоночник. Симптом возникает после приема пищи и усиливается в течение часа, могут появляться «голодные» боли.

Так же как и при эрозивном гастрите возможны тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула, изжога. Признаком прободения язвы желудка является «острый живот». При язвенной болезни часто поражаются и стенки кишечника, поэтому начинать лечить нужно гастрит, а не ждать пока он разовьется до прободения и воспаление затронет соседние органы.

Лечение эрозивного гастрита

При подозрении на эрозивный гастрит больной проходит комплексное обследование, которое включает проведение лабораторного исследования крови и мочи, осмотр слизистой желудка с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и обследование органов брюшной полости на УЗИ. Только после постановки диагноза и определения вида гастрита может быть назначено адекватное лечение.

На восстановление слизистого слоя требуется много времени, поэтому терапия длительная

Диагноз должен быть подтвержден ФГДС, поскольку гастрит мало чем отличается от язвенной болезни. Лечение гастрита и язвы желудка должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора и предотвращение его появления в дальнейшем. Чтобы быстро устранить болевой синдром и предотвратить возникновение язвы назначается медикаментозная терапия.

Прием антибиотиков при гастрите показан только в том случае, если подтверждено присутствие в желудке бактериальной микрофлоры. Для эрадикации хеликобактер назначается Тетрациклин, Кларитромцин, Амоксициллин, Левофлоксацин. В схему лечения включается несколько антибактериальных препаратов, дополняются они ингибиторами протонной помпы.

Если после терапии тесты показывают присутствие бактерии, то после проверки чувствительности микроорганизма к антибиотику подбирается индивидуальное лечение. Прием медикаментов должен быть не менее 7 дней, часто курс составляет 14 дней, но может быть и увеличен. Если прекратить прием лекарств раньше, то бактерия выработает устойчивость и восстановит колонию.

Чтобы нормализовать кислотность желудочного сока назначаются ингибиторы протонной помпы, антацидные препараты или вещества, действующие на гистаминовые рецепторы. Лекарства подавляют синтез соляной кислоты или же нейтрализуют ее. Врачом назначаются Ренни, Альмагель, Низатидин, Маалокс, магния гидрооксид.

Для защиты слизистой оболочки при язве желудка и эрозиях назначаются препараты на основе висмута или альгинаты. Эти средства образуют пленку на поверхности желудка, не позволяющую трипсину и соляной кислоте разъедать ткани. Альгинаты начинают действовать уже через несколько минут после приема и обволакивают слизистую в течение 4 часов.

К данным средствам относится «Гевискон», «Ламиналь». Препараты на основе висмута («Пилоцид», «Вентрисол», «Де-нол», «Трибимол») не только защищают ткани, но и способствуют их регенерации, оказывают противовоспалительное действие, помогая в уничтожении хеликобактер.

Поскольку антацидные препараты снижают секрецию соляной кислоты, то может потребоваться средство для улучшения пищеварительной функции. При эрозивном гастрите могут назначаться ферментативные медикаменты («Дигестал», «Мезим», «Фестал»).

Как обезболивающее могут использоваться спазмолитические препараты, например, Но-Шпа, Дротоверин. Они расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует улучшению трофики и кровоснабжения. Чтобы ускорить восстановление слизистой оболочки желудка назначаются препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в зонах нарушенного кровообращения и обладают противовоспалительным действием. Это может быть «Трентал», «Иберогаст».

При обширных поражениях слизистой и обильном кровотечении показана коагуляция. Во время процедуры эрозии прижигаются специальным лазером. Проводится это при помощи эндоскопа. Если эрозии продолжают кровоточить, то необходимо удаление пораженного участка слизистой.

Читайте также:
Какие боли при язве желудка
Народные средства при гастрите желудка

Народная медицина

Как дополнение к основному лечению эрозивного гастрита, могут рекомендоваться и народные средства терапии. Устранить симптомы эрозивного гастрита помогут растения и масла, обладающие противовоспалительным действием, ускоряющие регенерацию тканей, образующие защитную пленку на слизистой желудка (обволакивающие).

Перед применением отваров, настоев на основе травы или масел обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом

Одним из популярных средств является облепиховое масло. Оно заживляет ранки и снимает воспаление. При гастрите можно применять масло, купленное в аптеке или приготовленное самостоятельно (смешать в одинаковой пропорции сок облепихи и оливковое масло и дать настояться три дня). Пить масло нужно ежедневно натощак по чайной ложке в течение двух недель.

Быстро снимает болевой синдром и способствует устранению воспаления настойка прополиса. Пить ее нужно трижды в день в течение трех недель перед едой, предварительно разбавив в теплой воде (20 капель на стакан жидкости).

Полезны при гастрите и ростки пшеницы. Злак проращивают в течение нескольких дней, затем ростки измельчают и смешивают с оливковым маслом и оставляют настаиваться в стеклянной посуде на 5 суток. Принимать лекарство нужно 5 дней по чайной ложке за час до первого приема пищи.

Лечение гастрита медом и продуктами пчеловодства применяется очень давно и эффективно. Но следует помнить, что при заболевании мед должен быть ограничен, а средства на его основе необходимо применять курсами. Мед и алоэ обладает противовоспалительным действием, способствует регенерации. Для приготовления средства потребуется 5 ложек меда и столько же листьев алоэ.

Из растения делается кашица и смешивается с медом. Принимается средство натощак по чайной ложке в течение трех недель. Для того чтоб эффект от лечения был более выражен рекомендуется брать листья растения, которые старше трех лет и дать им полежать на холоде сутки.

Ромашка способствует восстановлению слизистой, снимает воспаление. Поэтому полезно пить чай из этого растения. Для лечения эрозивно-язвенного гастрита могут использоваться и арбузные корки. Их измельчают и ошпаривают кипятком, кипятят полчаса и оставляют настояться. Выпивать стакан отвара ежедневно в 4 приема до приема пищи. Арбуз улучшает состояние слизистой желудка, снимает воспаление, богат витаминами и микроэлементами, улучшает работу сосудов.

Симптомы эрозивного гастрита и язвы чаще всего возникают на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Чтобы понизить выработку соляной кислоты рекомендуется пить щелочную минеральную воду «Боржоми», «Ессентуки». Для лечебных целей подбираться вода должна лечащим врачом с учетом гидрокарбонато-натриевого состава. Пить ее нужно подогретой, залпом, за час до приема пищи. Курс продолжается в течение месяца.

Диета при гастрите

Ни одно заболевание желудочно-кишечного тракта невозможно вылечить без коррекции меню. Рекомендации по диете при лечении гастрита и язвы общие. Убрав из рациона острую, пряную, маринованную, жирную, слишком горящую и грубую пищу можно исключить такие раздражающие факторы, как химическое и механическое воздействие. Поменять необходимо не только вкусовые пристрастия, но и обратить внимание на то, как и сколько употребляется пищи.

Во время обострения диета рекомендована строгая, а в стадии ремиссии щадящая

При гастрите и язве желудка рекомендуется есть маленькими порциями, но часто (5–6 раз в день). Лучше если это будет приготовленная на пару или тушеная пища. Еда должна быть теплой, поскольку горячее обжигает слизистую, а холодное требует большего количества времени и кислоты для переваривания.

Блюда должны быть протертыми или жидкими, в противном случае их необходимо тщательно пережевывать. При эрозивном гастрите можно есть ненаваристые супы, каши, овощные рагу, картофельное пюре, кисломолочные продукты, нежирную отварную рыбу, нежирное мясо (кролик, курица, телятина), яйца, черствый хлеб.

Нельзя есть при гастрите кислые овощи и фрукты, алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки, копчености, соления, маринады, шоколад, сдобу, жаренные, жирные и острые блюда. И хотя список запрещенных продуктов при гастрите большой его все же придется придерживаться даже во время ремиссии.

Признаки гастрита и язвы не должны оставаться без внимания, ведь вылечить заболевание всегда проще на начальной стадии. Методы лечения у болезней не отличаются, разница лишь в длительности медикаментозной терапии. Какие именно препараты необходимо принимать решит лечащий гастроэнтеролог, так как заниматься самолечением опасно.