Остеохондроз 2 степени

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, возникающими вследствие нарушения питания хрящей и выведения продуктов обмена веществ. По статистике, такие изменения выявляются у половины людей старше 40 лет, и у 2/3 людей старше 50 лет. Остеохондроз позвоночника является самой частой причиной возникновения болей в спине и шее.

Виды и степени заболевания

По сегменту поражения поясничного столба остеохондроз может быть:

• шейным,
• грудным,
• поясничным,
• крестцовым.
• полисегментарным. В данном случае поражается более одного отдела позвоночника. Например, шейно-грудной или пояснично-крестцовый остеохондроз.

Наиболее часто остеохондроз встречается в шейном и поясничном отделе позвоночника. Это связано с тем, что поясничный отдел несет максимальную статическую нагрузку, а шейный отдел является самым подвижным. Вследствие этого процессы старения развиваются там быстрее.

Также выделяют четыре стадии дегенеративного процесса в дисках:

• 1 стадия. Возможны надрывы внутренних кольцевых пластин, не превышающие одной трети фиброзного кольца.
• 2 стадия. Значительные дегенеративные изменения (разрывы, трещины), но наружная фиброзная капсула сохранена. Возникает нестабильность пораженного сегмента позвоночника.
• 3 стадия. Разрыв фиброзного кольца с образованием грыжи, возникновением воспалительного процесса и компрессии (сдавления) нервных корешков.
• 4 стадия. Выраженные дегенеративные изменения всех анатомических структур межпозвоночного сустава. Развитие спондилеза, спондилоартроза и других компенсаторных изменений.

Причины развития

В основе дегенеративных изменений лежит нарушение питания (доставки питательных веществ) к межпозвоночному диску. Дело в том, что сам диск не содержит кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому доставка необходимых веществ осуществляется посредством процесса диффузии от позвонков к ядру диска.

Так как этот процесс происходит по принципу действия насоса, то он идет во время динамических нагрузок. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, не занимается гимнастикой и мало ходит пешком, то процесс доставки воды, питательных веществ и кислорода, а также выведение токсичных продуктов обмена нарушается.

В таких условиях в первую очередь возникает обезвоживание ядра диска и снижение амортизирующих свойств, что ведет к увеличению нагрузки на фиброзное кольцо и появлению микротравм (надрывов). Если на этой стадии не предприняты никакие меры, то остеохондроз переходит в 3-ю стадию, когда возникает разрыв фиброзного кольца с формированием межпозвоночной грыжи.

Нестабильность пораженного сегмента позвоночника и снижение амортизации также приводят к постоянным микротравмам, что влечет за собой формирование остеофитов (костных наростов), которые, в свою очередь, еще больше травмируют межпозвоночные диски и связки.

Факторы риска

К факторам, способствующим более быстрому развитию дегенеративных изменений, относятся:

• Несбалансированное питание с дефицитом минералов и избытком быстрых углеводов.
• Травмы позвоночника.
• Врожденные аномалии развития позвонков.
• Гормональные нарушения (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы и яичников).
• Избыточная масса тела.
• Нарушение осанки.
• Инфекционные заболевания позвоночника.
• Отсутствие регулярных и адекватных физических нагрузок.

Эти факторы способствуют развитию дегенеративных процессов не только в хрящах позвоночника, но и в суставах. Наиболее часто возникает остеоартроз тазобедренного и коленного сустава, так как они несут наибольшую нагрузку.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 степени

В повседневной жизни шейный отдел позвоночника является самым подвижным, так как отвечает за наклоны и повороты головы. Как было сказано выше, питание осуществляется во время чередования напряжения и расслабления мышечных волокон.

Если большую часть дня человек вынужден проводить в одной позе, например, работая за компьютером, то шейный остеохондроз 2 степени возникает довольно быстро

Признаки

Спазмированные мышцы шеи затрудняют кровообращение не только в позвоночнике, но и в головном мозге, а также в органах зрения и слуха. Остеохондроз 2 степени шейного отдела может давать следующие симптомы:

• Боли в шее, усиливающиеся при поворотах или наклонах головы.
• Частые головные боли.
• Головокружение.
• Снижение памяти, концентрации внимания, быстрая утомляемость.
• Ухудшение остроты зрения.
• Трудности с засыпанием, поверхностный сон.

Остеохондроз 2 степени грудного отдела

Грудной остеохондроз чаще развивается у женщин, чем у мужчин. При второй степени возникают боли при повороте туловища или при нахождении длительное время в одном положении. Кроме того, при грудном остеохондрозе могут возникать нарушения в работе внутренних органов из-за изменений в процессах их иннервации.

Возможны такие симптомы:

• Дискомфорт в верхней части живота.
• Отрыжка, подташнивание.
• Периодическое ощущение жжения или онемения кожи туловища.
• Межреберная невралгия.
• Чувство мышечного напряжения в спине или в области груди.

Патология поясничного отдела

Поясничный отдел является наиболее частой локализацией развития дегенеративных изменений как у женщин, так и у мужчин. Особенно быстро изменения наступают у людей с избыточным весом или у тех, чья профессия связана с нагрузкой на поясницу (профессиональные водители, спортсмены, грузчики).

При 2 степени заболевания возможны следующие проявления: тяжесть или скованность в области поясницы при длительном нахождении в положении стоя или сидя, боли при наклоне тела или поднятии тяжелых предметов, иррадиация болевых ощущений в ягодицу, бедро, паховую область, нарушение чувствительности в зоне поясницы и бедра (покалывание, онемение, жжение).

Диагностика

Диагноз ставит терапевт, невролог или вертебролог. Для этого врач проведет опрос, осмотрит пациента и назначит неврологические тесты. Для того чтобы точно оценить стадию развития заболевания, а также исключить другие поражения позвоночника со сходной симптоматикой, в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование позвоночного столба в 2 проекциях.

Типичными для остеохондроза являются следующие проявления: умеренное сужение межпозвонковой щели, образование небольших краевых остеофитов, небольшое смещение смежных позвонков, особенно заметное на боковых снимках. При необходимости дифференциальной диагностики с другими поражениями позвоночника может быть назначена компьютерная томография (КТ) или магнитно-ядерная томография (МРТ).

МРТ позволяет точно оценить состояние костных структур, хрящей, сосудистых и нервных пучков

Лечение

Остеохондроз 2 степени является обратимым состоянием, однако для коррекции изменений требуется самодисциплина и время. Современная медицина располагает достаточным арсеналом средств, чтобы снять обострение, но для того чтобы устранить причины, приведшие к развитию дегенеративных процессов, необходимо изменение образа жизни.

Питание

Для того чтобы предотвратить дегенеративные процессы или их значительно замедлить, в питании необходимо придерживаться следующих принципов:

Чем лечить остеохондроз позвоночника в домашних условиях?

• Следить за весом, не допускать развития избыточной массы тела. Это значит, что поступление калорий не должно превышать их расход.
• Поддерживать водный баланс. В день употреблять 1,5–2 литра чистой воды, преимущественно в первую половину дня.
• В питании должно быть достаточно продуктов, содержащих витамины, минералы, белок.

Рекомендуются:

• Молочные продукты (сыр, творог, молоко).
• Рыба и морепродукты, богатые Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами.
• Свежие овощи, фрукты, зелень.
• Нерафинированные злаки.
• Холодец, фруктовое и молочное желе.

Исключить или максимально ограничить быстрые углеводы (все кондитерские изделия, белый рис, манку, белый хлеб), майонез и кетчуп, жирное мясо, копчения и соления, соки в пакетах, алкоголь. В каждый прием пищи необходимо включать продукты, богатые клетчаткой.

Двигательная активность

Без достаточной физической активности невозможно замедлить дегенеративные процессы. Мышцы спины и пресса, образующие мышечный корсет для поддержки позвоночника, в повседневной жизни задействованы мало. Поэтому необходимо предпринимать специальные меры для гармоничного развития всех групп мышц.

Наиболее благоприятны следующие виды физической нагрузки:

• Пешая ходьба в быстром темпе.
• Скандинавская ходьба.
• Плавание.
• Езда на велосипеде.
• Лыжи.
• Йога.
• Кинезитерапия.
• Гимнастика по Норбекову.

Такая физическая активность позволяет улучшить питание не только позвоночника, но и крупных сочленений – колена, плечевого и тазобедренного сустава, предотвращая развитие артрозов

Также необходимо выполнять комплекс лечебной физкультуры для пораженного сегмента позвоночника. Перед тем как приступить к занятиям, необходимо посетить специалиста для подбора индивидуального комплекса упражнений.

Лекарственные препараты

В период обострения необходимо в первую очередь купировать болевой синдром. Для этого применяются обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся Нимесулид (Найз), Ибупрофен, Вольтарен, Ортофен.

Обычно они назначаются в таблетках курсом продолжительностью 3–5 дней. Иногда достаточно применять эти препараты местно, в виде мазей. Если болевой синдром выражен сильно, то врач может назначить внутримышечные инъекции препарата.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапию используют в фазе затихающего обострения или в период ремиссии строго по направлению врача. Наиболее эффективными считаются:

• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Фонофорез с лекарственными препаратами.
• Парафинотерапия.
• Грязелечение.

Дегенеративное поражение позвоночника является следствием нарушения питания межпозвоночных хрящей. Это заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить. Поэтому рекомендуется с молодости вести активный образ жизни и правильно питаться. При возникновении болей в шее или спине необходимо как можно быстрее посетить врача для установления причины болезни и комплексного лечения. Чем в более раннем периоде заболевания начата терапия, тем эффективнее она будет.