Нестабильность отделов позвоночника

Человеческий позвоночник представляет собой сложную систему, которая ежедневно подвергается сотням негативных факторов. Это приводит к появлению различных патологических состояний, одним из которых является нестабильность. Она проявляется избыточной подвижностью отдельных сегментов хребта. Появляется она в любом положении (ходьба, физические нагрузки), и вернуть естественную форму орган уже не способен. Диагностируется заболевание у людей разного возраста, и отсутствие своевременного лечения приводит к развитию инвалидности.

Причины

Позвоночник – это природный механизм, который выполняет поддерживающую и амортизирующую функцию, позволяет человеку ходить прямо. Каждый его отдельный сегмент представляет костную структуру, окруженную мышечной тканью, связками и суставами, все элементы связаны между собой в единую цепочку. Поэтому выход из строя или смена положения одного из них напрямую влияет на работоспособность хребта в целом, нарушает общее самочувствие.

Происходит это по самым разным причинам, основными предпосылками нестабильности являются:

• Недостаток физической активности, повлекший атрофию мышечного каркаса спины.
• Неравномерное распределение нагрузки на руки и спину.
• Остеохондроз в острой форме в любом отделе позвоночника.
• Травмирование: переломы, растяжение, вывихи, ушибы спины.
• Возрастные деформации костной и соединительной ткани.
• Наследственная предрасположенность к дегенеративным процессам в костной ткани.
• Перенесенные воспалительные процессы в мышцах.
• Чрезмерные занятия спортом, длительные изнурительные тренировки.
• Патологии костной ткани в анамнезе (остеопороз, остеомиелит, свищи в позвонках).
• Сокращение расстояния между позвонками за счет износа диска.

Нестабильность шейных позвонков чаще всего возникает в результате полученной травмы (ДТП, падение с велосипеда, катание на лыжах). Кроме этого, встречается избыточная подвижность как следствие оперативных вмешательств, если была назначена некорректная тактика реабилитации.

Диагностирование подвижности позвонков в шейном отделе путем определения угла

Разновидности

Нестабильность позвоночника обусловлена дегенеративными процессами в спине и может появиться в любом ее отделе. В зависимости от предпосылок развития патологии, ее классифицируют на несколько видов. Сегодня диагностируют следующие разновидности:

Поясничная дорсопатия - что это такое

• Травматическая. Начинает развиваться после получения пациентом серьезной травмы, вывиха или перелома. Чаще всего такая избыточная подвижность диагностируется у спортсменов, упавших с большой высоты и больных после ДТП. Резкое повреждение сгибательного механизма сказывается на работе хребта в целом. Встречается в 75% случаев.
• Послеоперационная. Появляется в результате проведенной неудачной операции на диски или двусторонней ламинэктомии. Развивается из-за несоблюдения постельного режима, самовольного увеличения нагрузок и погрешностей в схеме восстановления пациента.
• Диспластическая. Появляется такая нестабильность позвонков шейного отдела, грудного или поясничного в результате заболевания под названием «диспластический синдром». Протекать он может в суставах, связках и самом теле элемента хребта. Поразить патология может любой отдел, поэтому его диагностируют в самых разных частях позвоночника.
• Дегенеративная. Появляется подвижность в результате развития остеохондроза или других патологий костной ткани. Чаще всего предпосылкой становится неправильная осанка, острая нехватка полезных веществ, ставшая причиной сбоя обмена веществ в хрящевой и костной тканях.

Развивается нестабильность поясничного отдела позвоночника быстрее, чем в любом другом месте, за счет того, что именно эта область больше остальных подвержена физическим нагрузкам. Избыточная подвижность грудного отдела встречается редко из-за болезней, чаще всего причиной становится чрезмерная физическая нагрузка или травма.

Дети в раннем возрасте находятся в группе риска, так как организм у них находится в постоянном бурном росте. Это один из факторов, провоцирующий нестабильность шейного отдела позвоночника, поэтому у них может в первые месяцы жизни диагностируется кривошея. Кроме перечисленных видов, нестабильность встречается также следующих двух типов:

• Функциональная. Развивается в результате появления у человека психосоматических проблем. Проявляется в виде нарушения работы органа в целом, но при этом патологических изменений на рентгеновском снимке может и не быть.
• Структурная. Проблема заключается в неспособности осуществления пассивной поддержки позвоночника, поэтому при ее развитии вовлекаются в процесс практически все элементы опорного аппарата.

Функциональная нестабильность провоцируется различного вида нервными заболеваниями. Обычно это рассеянный склероз, нарушающий передачу сигнала, что приводит к неспособности мышц расслабляться и сокращаться. Воздействие в этот момент извне и приводит к чрезмерной подвижности позвонков.

Структурная нестабильность развивается преимущественно при поражении костной ткани остеохондрозом или другими заболеваниями. Проявляется она в виде повреждения, деформации и разрушения отдельных сегментов и связок. Отличительная ее особенность заключается в простоте выявления при помощи рентгена.

Перелом является одной из самых распространенных причин смещения позвонков

Нестабильность поясничного отдела

Позвоночник в пояснице и крестце принимает на себя более 20% нагрузки, которую получает тело при нахождении в вертикальном положении. Максимум приходится на сегменты L4, L5, именно в них проявляется повышенная двигательная активность при наличии провоцирующих факторов. Начинает проявляться патология следующими симптомами:

• Незначительная боль при повышенной физической нагрузке.
• Дискомфорт в пояснице в любом положении.
• Слабость в нижних конечностях.
• Неприятные ощущения в тазобедренном суставе, бедре, голени.
• Появление покалывания или «мурашек» на кожном покрове.
• Нарушение чувствительности.
• Сбои вегетативной нервной системы.

Нестабильность позвонков этого отдела вызвана в большинстве случаев опухолями, переломами, дистрофическими изменениями в хребте, аномалиями развития позвонков, воспалительными процессами в диске.

Грудной отдел

Аномалии в этой области появляются не так часто, из-за того, что позвонки тут малоподвижны. Чаще всего поражение происходит в результате травмы или заболевания. Диагностируется патология такой локализации чаще всего у спортсменов, как правило, из-за избыточной нагрузки на верхнюю часть спины. Проявляется болезненными ощущениями в области груди, усиливающимися при наклонах в стороны или вперед.

Шейный отдел

Шейные позвонки C2, С3 являются наиболее подвижными, так как всегда задействованы в повороте головой, поэтому они чаще остальных подвержены нестабильности. Особенно это касается детей в раннем возрасте и взрослых, постоянно находящихся за компьютером без отдыха и периодических разминок.

Проявляется патология в виде:

• Скованности движения.
• Нарушения подвижности шеи.
• Дискомфорта и жжения в больном позвонке.
• Частых головных болей, мигрени.
• Потемнения в глазах.
• Чувства окаменелости с одной стороны.

Особенности постановки диагноза

Появление одного из признаков нарушения в позвоночнике является поводом для обращения к врачу. Такое состояние не проходит самостоятельно без медицинской помощи. В первую очередь перед доктором будет стоять задача выявить причину развития нарушения для выбора максимально корректной тактики лечения. Для этого проводится диагностика, состоящая из нескольких этапов:

1. Визуальный осмотр пациента, пальпация проблемной области.
2. Рентген всего позвоночника или конкретного участка.
3. Томография (МРТ или КТ).

Самым оптимальным вариантом для постановки диагноза является рентген, хотя она может и оказаться неэффективной в случае с функциональной нестабильностью 3 позвонков. Рентгеноскопия позволяет выявить гипермобильность сегментов, так как проводится с изучением разных положений пациента, направленных на сгибание и разгибание.

Интересная информация! Сегодня существует множество тестов на определение нестабильности позвонков, которые обсуждаются в профессиональной медицинской среде, но на практике практически не применяется, так как их эффективность и достоверность еще не была доказана.

Ношение корсета является обязательным условием лечения при посттравматической нестабильности

Тактика лечения

При нестабильности шейных позвонков С3, С4 или подвижности поясничного отдела врачи подбирают индивидуальную схему лечения. Она обычно комплексная и включает в себя самые разные подходы, направленные на устранение причины патологии, борьбу с болевым синдромом, фиксацию хребта в правильном положении, закрепление полученных результатов. Обычно тактика включает в себя следующее:

• Ношение корсета. Лечить нестабильность, не прибегая к специальным приспособлениям нельзя, если ее причиной стал перелом или вывих. С его помощью корректируется положение всех сегментов, поэтому он особенно эффективен при острой нестабильности. Носить его необходимо длительное время до полного восстановления.
• Прием медикаментов. Назначаются препараты симптоматически и в основном направлены на купирование болевого синдрома, снижение отечности и воспалительного процесса. Задействуются, как правило, миорелаксанты, анальгетики и нестероидные средства. Продолжительность курса и дозировка подбираются врачом индивидуально.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Она полезна в период отсутствия острой боли и помогает закрепить полученный результат. Правильно подобранные упражнения позволят вернуть подвижность, стабилизировать позвоночник, укрепить мышечный каркас. Важно, чтобы гимнастика выполнялась регулярно под контролем медицинского персонала.
• Мануальная терапия. Проводится опытными хирургами с использованием проверенных методик работы. Благодаря нескольким сеансам можно добиться отличного результата.
• Оперативное вмешательство. Является радикальной мерой, к которой прибегают, только если другие способы оказались неэффективны и определена была патологическая подвижность в хронической форме.
• Синиартрия. Представляет собой воздействие на биоакупунктуру путем введения в определенные точки гомеопатического состава. Методика позволяет избавиться от боли и вернуть суставам подвижность.
• Массаж. Назначается с целью нормализации кровообращения в проблемной области для улучшения обменных процессов в тканях и укрепления мышечной ткани, возвращения ей тонуса.

При диагностировании позвоночной нестабильности у взрослого человека крайне важно организовать постоянную умеренную нагрузку на позвоночник, малая подвижность может только усугубить ситуацию. При этом важно не забывать и про противопоказания:

• Избегать подъема тяжестей или чрезмерных усилий в процессе выполнения ЛФК, особенно это касается шеи, так как она легко травмируется.
• Не делать резкие движения, стараться разгибаться и сгибаться максимально медленно.
• Не делать упражнения, направленные на укрепления мышц пресса.
• Не менять количество подходов после назначения ЛФК.

Нестабильность позвонков, как и шейный остеохондроз, является приобретенной патологией, поэтому крайне важно не заниматься самолечением и тщательно выполнять все рекомендации специалиста. Нетрадиционные способы и методики должны применяться только после консультации с лечащим врачом.

Мануальная терапия является важной частью борьбы с нестабильностью позвонков

Возможные осложнения

Часто появление нестабильности позвоночника связано с развитием остеохондроза. В зависимости от локализации проблемы, различается и степень воздействия на нервную структуру. Постоянный гипертонус мышц, ухудшение микроциркуляции приводит к снижению качества жизни. Пациент становится неспособным выполнять даже обычные физические упражнения. Если вовремя не начать лечение, нестабильность будет постепенно прогрессировать, что скажется на спинном мозге и проявится в виде следующих осложнений:

• Спондилез.
• Образование шиповидных костных наростов.
• Цервикалгия.
• Плечелопаточный периартрит.
• Кардиальный синдром.
• Эпикондилез.
• Спазмы в мышцах.
• Частые головные боли, сопровождающиеся тошнотой.
• Синдром конского хвоста.

Профилактические мероприятия

Предупредить заболевание куда проще, чем его в будущем лечить. Поэтому всем желающим избежать развития нестабильности позвонков необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Одеваться по погоде, избегать переохлаждения спины, поясницы или шеи.
• Регулярно заниматься спортом или выполнять простую зарядку хотя бы по утрам.
• Постоянно укреплять мышечный каркас, давать умеренную нагрузку на спину и ноги.
• Регулярно проходить обследование у врача, вовремя лечить все заболевания (артрит, артроз, остеохондроз).
• Есть больше полезных продуктов, обеспечить достаточное количество витаминов в рационе.
• Не носить тяжести, контролировать спортивные нагрузки.

Правильная профилактика обеспечит надежную защиту от развития любых патологий опорно-двигательного аппарата, которые впоследствии тяжело и долго лечатся.
Нестабильность позвонков является опасным заболеванием, которое проявляется в виде очень резкой боли в спине. Обращаться при появлении такой симптоматики к врачу необходимо незамедлительно. После полного обследования специалист подбирает комплексное лечение. Чем раньше оно будет начато, тем выше шансы возвращения полного здоровья пациенту.