Лямблиоз у детей

Лямблиоз – это паразитарная инфекция, которая распространена по всему миру. Чаще всего недуг диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Статистика неутешительно свидетельствует, что практически каждый третий малыш, который посещает детские учреждения, страдает от паразитов.

Это объясняется тем, что заболеванием очень легко заразиться. «Подхватить» инфекцию можно, просто не помыв руки. Давайте узнаем больше об этом заболевании. В этой статье поговорим о том, как можно заразиться инфекцией, как она проявляется и какие существуют методы борьбы с патологией.

Немного о паразите

Возбудителями заболевания являются лямблии – одноклеточные организмы, которые паразитируют в кишечнике и печени. Их еще называют жиардиями. Своей жизнедеятельностью они раздражают слизистую оболочку, нарушая процессы пищеварения. На стенках кишечника они фиксируются с помощью жгутиков, всасывают питательные вещества и активно размножаются. Часто лямблии путают с гельминтами.

Главной особенностью является то, что возбудители лямблиоза, несмотря на то что состоят всего из одной клетки, функционируют как единый целостный микроорганизм. Лямблии ведут паразитический образ жизни. После попадания цист в желудок вместе с пищей под воздействием пищеварительного сока происходит растворение их защитной оболочки. Затем наружу выходят молодые формы, которые дальше продвигаются по желудочно-кишечному тракту.

Жизнедеятельность лямблий проходит в два основных этапа:

• Вегетативный, или еще его называют подвижным. Активная паразитирующая деятельность. На этом этапе паразиты попадают в кишечник через желудок, после чего ведут активный процесс всасывания питательных веществ.
• Неактивный. На этом этапе происходит образование цист. Лямблии делятся на личинки , которые покрываются оболочкой – цистой. Этот период можно назвать состоянием сна или бездействия. В этих условиях паразиты могут переживать различные негативные условия, например, высокие или низкие температуры. Только после попадания в двенадцатиперстную кишку циста раскрывается и микроорганизм приступает к своей патогенной деятельности.

Цисты лямблий могут обитать в воде, почве, на фруктах и овощах. Тараканы и мухи способствуют обсеменению продуктов питания. В тонком кишечнике молекулы витаминов, минералов, углеводов, жиров, белков расщепляются на мелкие фракции, которые являются питательной средой для паразитов. Вот почему наряду с жиардиазом развивается авитаминоз.

Жизненный цикл лямблий

Каждая циста после попадания в кишечник делится на две части, из них соответственно, получаются две лямблии, которые в тонком отделе начинают активно размножаться. Во время активного размножения патогенов происходит травмирование слизистой оболочки тонкого отдела кишечника. Также нарушается выработка гормонов, которые отвечают за процессы пищеварения.

Если заболевание не вылечить в течение нескольких месяцев, оно может вызвать серьезные осложнения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в виде энтерита, синдрома раздраженного кишечника, повышенного газообразования, запоров или диареи. Продукты жизнедеятельности патогенов могут стать причиной развития аллергических реакций, кожных болезней, а также расстройств со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.

В неблагоприятных для лямблий условиях они могут начать видоизменяться. Паразиты окружают себя мощной защитной оболочкой, проникнуть сквозь которую способен не каждый медикаментозный препарат. В таком виде они выводятся из кишечного тракта наружу. В условиях внешней среды патогены могут сохраняться до трех месяцев. Им даже не страшна ледяная вода и палящее солнце.

Инфицирование

Вспышки заболевания обычно приходятся на весенний и летний периоды. Паразиты распространяются фекально-оральным путем. Они переходят не только от человека человеку. Заразиться можно от кошек, собак и морских свинок. Ребенок может легко подхватить паразитов, просто поиграв в песочнице или после контакта с животным.

Инфицирование может произойти даже в процессе ухода за любимыми питомцами, например, при мытье лотка. Привычка засовывать грязные пальцы в рот и обгрызать ногти также может послужить причиной распространения инфекции. Для того чтобы в организме развился лямблиоз, достаточно проникновения всего одной особи.

Цисты могут проникнуть в детский организм тремя путями:

• Водный. При использовании воды для питья из-под крана. Также при купании в водоеме ребенок может случайно наглотаться воды.
• Бытовой. Паразиты могут обитать на игрушках, одежде, посуде, полотенце, дверных ручках, а также других предметах домашнего обихода. Патогены могут легко проникнуть в детский организм через немытые руки. Вот почему с самого раннего детства детям важно прививать правила личной гигиены.
• Пищевой. После употребления плохо вымытых или не прошедших достаточную термическую обработку продуктов. Специалисты рекомендуют не просто мыть перед употреблением овощи и фрукты, но и обдавать их кипятком.

Заражение человека лямблиями (изображено на фото) длительное время может никак не проявляться

Часто жиардиаз наблюдается у детей, которые живут в частных домах с туалетом на улице. Зараженный ребенок активно распространяет паразитов вокруг себя. Через кал лямблии попадают на кожу, а затем на предметы личного пользования, в воду и пищу. Источниками инфицирования являются не только больные, но еще носители, а также некоторые млекопитающие (собаки).

Для того чтобы заразиться, достаточно проглотить совсем небольшое количество цист. В сутки больной лямблиозом выделяет паразитов с калом миллионами, поэтому можно только себе представить, какая вероятность заражения при условии несоблюдения норм гигиены.

Не обязательно после проникновения паразитов в кишечный тракт появятся клинические симптомы. Человек может стать бессимптомным носителем недуга. На развитие паразитарной инвазии могут повлиять некоторые факторы:

• состояние иммунной системы;
• наличие проблем в работе биллиарной системы. Если в тонком отделе кишечника желчного секрета недостаточно, лямблиям будет легче прижиться;
• уровень кислотности в желудке. Недостаток соляной кислоты создает идеальные условия для жизнедеятельности паразитов.

При формировании носительства очищение кишечного тракта от патогенов может произойти самопроизвольно, без какого-либо лечения. При этом не должно произойти самозаражение. Для этого человеку необходимо в должной мере соблюдать правила личной гигиены. В случае если паразиты прижились в кишечнике и активно размножаются, это вызывает проблемы с пищеварением, воспалительный процесс и недостаток питательных веществ в организме.

Лямблиоз может вызывать болезненные спазмы в животе. Это происходит по причине того, что патогены раздражают нервные окончания органа. Продукты обмена лямблий могут спровоцировать аллергические реакции. Кроме того, эти вещества отравляют организм, вызывая появление признаков интоксикации. Немаловажным аспектом в профилактике лямблиоза является борьба с бытовыми насекомыми: тараканами, мухами, клопами.

Риск развития лямблиоза у детей повышается в таких случаях:

• неправильно составленный рацион питания (недостаточное потребление белковой пищи);
• операции на органах брюшной полости;
• ослабленный иммунитет;
• нарушения в работе желчных протоков;
• сниженная ферментативная активность в ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа течения патологического процесса лямблиоз бывает острым и хроническим. Заболевание также может протекать в таких формах: бессимптомное носительство, субклинический вариант, установленная (манифестная) разновидность. Также специалисты выделяют три варианта лямблиоза в зависимости от клинических проявлений:

• кишечная. Характеризуется развитием дуоденита, гастроэзофагеального рефлюкса, энтерита, кишечного расстройства;
• внекишечная. Развивается астено-невротический синдром, а также появляются токсико-аллергические симптомы;
• биллиарно-панкреатическая. Появляется дискинезия желчных путей, холецистит и острый реактивный панкреатит.

Лямблиоз у детей с крепким иммунитетом практически не встречается

Симптоматика

У детей многие заболевания протекают чаще и тяжелее, и жиардиаз не является исключением. Еще не окрепшая иммунная система не может оказать достойного сопротивления и оказывается беззащитной против атак инфекционных агентов. Выраженность проявлений лямблиоза во многом зависит от давности инфицирования и количества патогенов в организме.

В некоторых случаях человек может даже и не подозревать о наличии патологического процесса. Первые симптомы недуга обычно проявляются спустя одну-две недели после заражения. Активное размножение лямблий провоцирует нарушение всасывания питательных элементов в процессе пищеварения, что в итоге приводит к воспалительно-дистрофическим изменениям в кишечнике.

Проявляется это в виде следующих симптомов:

Питание при лямблиозе

• нарушение стула продолжительного характера. Каловые массы приобретают зеленый цвет с неприятным запахом. Также может появляться пенообразный, водянистый и жирный стул. Наблюдается диарея до десяти раз в день;
• боли в околопупочной области тянущего характера;
• увеличение печени и селезенки в размерах;
• урчание в животе;
• появление белого налета на языке;
• отрыжка;
• приступ тошноты;
• изжога;
• метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• рвота с примесями желчи;
• незначительное повышение температуры без ощущения дискомфорта;
• потеря массы тела;
• появление зубного скрипа во время сна;
• горечь во рту;
• приступы удушающего кашля в ночное время;
• зудящая сыпь;
• пигментация кожи;
• ослабленный иммунитет;
• дискомфорт в районе правого подреберья (указывает на присутствие лямблий в печени);
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• повышенная возбудимость на фоне общей вялости.

Симптомы лямблиоза у детей могут появляться одиночно, по очереди или комплексно. Последствия заболевания чаще всего проявляются гастродуоденитами и энтеритами, которые с трудом поддаются лечению. Отдельно хочется сказать об одном из симптомов заболевания – удушающем кашель во время сна.

Неужели его появление провоцируют лямблии? На самом деле эти паразиты не мигрируют по организму, поэтому соответственно, не могут попасть в легкие, как, например, личинки аскарид. Поэтому сами возбудители лямблиоза кашель не вызывают. Но почему он тогда появляется?

Понять это возможно, разобравшись в аллергической природе этого явления. Паразиты активно размножаются в кишечном тракте, выделяя собственные продукты распада. Это приводит к запуску системной аллергической реакции организма. Аллергия сопровождается отеком слизистых оболочек. Проявляться это может в виде ощущения у ребенка, что в горле ему что-то мешает. Это вызывает на подсознательном уровне приступ кашля.

На фоне лямблиоза может возникать кашель аллергической природы

Иногда он имеет настолько выраженный характер, что специалистам приходится проводить комплексную диагностику для исключения бронхиальной астмы. Наличие системной аллергической реакции объясняет и появление кожной сыпи, сопровождающейся сильным зудом. Излишняя выработка гистамина и вызывает появление этого симптома.

А заводятся ли лямблии в печени? Это не совсем верное утверждение. Паразиты снабжены жгутиками, с помощью которых они способны двигаться не только по направлению перистальтики кишечника, но и против нее. Так и развивается печеночный лямблиоз. При интенсивном размножении лямблии могут проникать в желчевыводящие пути, приводя к их закупорке.

Стоит также учитывать и тот факт, что лямблии активно выделяют токсические вещества, избавиться от которых стремится печень. Вот почему малыш может страдать от боли в правом подреберье, а также от приступа тошноты и рвоты. Если печень не может справиться со своей задачей, развиваются симптомы общей интоксикации.

Если заболевание не было своевременно выявлено и пролечено, оно может перейти в хроническую форму. Это проявляется в виде сухости и бледности кожи, возникающей из-за нарушений обменных процессов. Кожные покровы приобретают желтый оттенок и сильно шелушатся.

В уголках рта образуются заеды. Длительные расстройства пищеварения вызывают потерю веса. К атаке паразитов чувствительной оказывается и нервная система. Это проявляется в виде раздражительности, апатии, быстрой утомляемости. Происходит снижение умственной и физической работоспособности, а также нарушение сна.

Нарушение усвоения питательных веществ ведет к развитию анемии. Особенно опасен недостаток витаминов группы В, которые принимают участие в обменных процессах, отвечают за формирование новых клеток в организме. Также происходит снижение сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям. Организм становится уязвимым к различного рода заболеваниям.

У детей до года заболевание протекает с сильными поносами, замедлением физического развития и высокой температурой. У малышей старше года появляются кожные высыпания, похожие на крапивницу или дерматит. Кроме этого, могут возникнуть приступы астматического удушья или одышки.

Ребенок с лямблиозом становится сонливым и разбитым

Схема лечения

Начинать лечить лямблиоз необходимо с момента выявления патологии. Основу диагностики составляет анализ кала на яйцеглист, развернутый анализ крови и иммунологические тесты. Лечение лямблиоза у детей состоит из трех основных этапов:

• Подготовительный, направленный на уменьшение интоксикации организма. С этой целью детям назначают желчегонные препараты, сорбенты, ферменты. Одновременно с этим может потребоваться использование спазмолитических средств, а также лекарств для укрепления иммунной системы. Немаловажная роль отводится диете. Пациентам придется отказаться от простых углеводов. Под строгим запретом находятся сладости, мучные изделия, цельное молоко.
• Противопаразитарная лечебная терапия. На этом этапе лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает лекарственные средства. Во многом выбор определяется состоянием ребенка, а также имеющимися противопоказаниями. Врач подробно расписывает схему приема, дозировки, длительность лечебного курса. Вылечить заболевание у детей можно с помощью таких препаратов, как Метронидазол, Орнидазол, Макмирор, Фуразолидон, Немозол.
• Восстановительный этап. Его задачей является укрепление защитных сил организма и устранение нарушений, вызванных патологической деятельностью лямблий. Детям назначают поливитамины, а также пребиотики для восстановления микрофлоры ЖКТ.

Лечебное меню поможет составить специалист. Основу рациона должны составлять овощи, слизистые каши, сухофрукты, растительные масла. Особо ценным продуктом при паразитарных инфекциях считается тыква и тыквенное семя. Для усиления перистальтики рекомендуется употреблять зелень, овощное и фруктовое пюре, свежие фрукты.

Немаловажным является также соблюдение питьевого режима. Достаточное количество жидкости позволит быстрее избавиться от симптомов интоксикации. Улучшить состояние ребенка и ускорить процесс выздоровления поможет народное лечение. При лямблиозе большой популярностью пользуется огуречная настойка и отвар из корней одуванчика.

Для приготовления настоя понадобятся семечки из перезрелого овоща. Их следует смешать с измельченной мякотью и залить кипятком. А для приготовления отвара измельченные сухие корни растения заливают кипятком, проваривают на огне и употребляют в охлажденном и отфильтрованном виде.

Итак, профилактика лямблиоза заключается в соблюдении правил личной и общей гигиены. Конечно же, невозможно уследить, чтобы ребенок не брал руки в рот, но приучать его к соблюдению санитарных норм и закалять организм под силу родителям. Прогноз заболевания благоприятный при своевременно проведенной диагностике. Эффективное лечение подразумевает применение антипаразитарных препаратов, соблюдение диетического питания и укрепление иммунитета.