Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника возникает вследствие вдавливания хрящевой ткани в тело позвонков, лежащих снизу или сверху. Данный процесс никак не влияет на сдавливание спинного мозга и нервных корешков, поэтому болезнь протекает бессимптомно. Первые признаки появляются лишь в том случае, когда узелки начинают увеличиваться в размерах или поражать сразу несколько отделов позвоночного столба.

Избавиться от заболевания возможно с помощью консервативных и радикальных методик. Первые представляют собой использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик и гимнастических упражнений. К радикальным методам прибегают только в том случае, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта.

Виды

Узлы Шморля классифицируют за такими факторами, как локализация, степень поражения и их численность. Если брать во внимание месторасположение патологического процесса, то болезнь разделяют на такие группы:

• центральные;
• боковые;
• задние;
• передние.

При этом специалисты выделяют единичные и множественные грыжи, которые отличаются количеством узлов и степенью поражения. В первом случае поражается только один позвонок, а первые симптомы наблюдаются только через несколько лет. Такой тип наблюдается у маленьких детей и подростков. Множественные узлы встречаются у людей независимо от их возраста. Они характеризуются многочисленным поражением позвонков.

Причины

Основной причиной появления узлов Шморля считают врожденные дефекты позвоночного столба. Если появление болезни связано с внешними факторами, влияющими на развитие костной и хрящевой ткани, то выделяют следующие причины:

• генетическая предрасположенность к дегенеративным заболеваниям позвоночника;
• активный рост хрящевой ткани, тогда как костная система отстаёт в развитии;
• ранние занятия тяжелой атлетикой и большие нагрузки на молодое тело;
• люди, страдающие лишним весом и имеющие заболевания щитовидной железы;
• наличие хронических болезней спины.

Активный рост хрящевой ткани приводит к замещению костной ткани в теле позвонка. Такое явление наблюдается у подростков и детей

Симптомы

Симптомы грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника похожи на симптомы межпозвоночных грыж в том случае, когда узлы увеличиваются в размерах. До этого патология протекает незаметно, а слабовыраженные признаки никак не дают понять наличие заболевания спины. Лишь после небольшой деформации позвонков поясничного отдела, специалисты могут выделить такие симптомы:

• болезненные ощущения при поворотах, наклонах и изгибах туловища;
• боль в ягодичной мышце;
• тянущие ощущения в мышцах спины;
• онемение ног и чувство покалывания в них;
• нарушение работы внутренних органов малого таза;
• диспепсические расстройства;
• частые позывы в туалет.

Диагностика

После того как человек заметил у себя появление первых признаков болезни, ему необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и соберет все данные о больном. Именно этот специалист определяет характер патологии и говорит, к какому врачу следует обратиться. Это может быть вертебролог, невролог или хирург.

Дальнейшее обследование проводится под руководством лечащего врача, который специализируется на конкретных патологиях позвоночника. Именно он назначает сдачу лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) и дополнительное исследование с помощью инструментальных методов диагностики.

Инвалидность при грыже поясничного отдела позвоночника

К последним относят такие методики, как:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – методика, базирующаяся на электромагнитном излучении, которое проходит через ткани различной плотности. МРТ подходит беременным и маленьким детям, так как не использует радиоактивного излучения.
• КТ (компьютерная томография) – современный способ диагностики, который позволяет получить детальные изображения срезов ткани. Томографический аппарат открытого типа сканирует необходимый участок за 5–10 минут, после чего медицинский работник получает все данные о позвоночнике.
• Рентгенография – данный способ диагностики, позволяет получить фото внутренних органов и костных структур позвоночника.

МРТ позволяет точно определить локализацию узлов, их размер и степень поражения. МРТ назначается детям и подросткам, так как другие методы в основе использую радиоактивное излучение

Лечение

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника проходит в несколько этапов. На ранних стадиях врачи отдают предпочтение лечебной гимнастики, физиотерапевтическим процедурам и препаратам, которые эффективно устраняют неприятную симптоматику. Данный комплекс наиболее результативно помогает вылечить заболевание и восстановить нормальную функциональность опорно-двигательного аппарата.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение относят к консервативным методикам, которые эффективно устраняют симптомы и лечат болезнь на ранних этапах развития. Для купирования болевого синдрома специалисты назначают комплекс таких препаратов. Нейробион и другие препараты группы В – данный комплекс назначается при онемении конечностей, боли в пояснице и защемлениях спинномозговых нервов;

Мидокалм и медикаменты на основе толперила – лекарственные средства принимаются в случае сильной болезненности, мышечных спазмов и люмбаго. Нестероидные противовоспалительные препараты – данные медикаменты влияют непосредственно на очаг воспаления, снимают отек и болезненность (Диклофенак, Кетопроцфен, Баклофен). В некоторых случаях назначаются мази местного действия, в составе которых присутствует диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

Физиотерапевтические методы

Эффективность физиотерапевтических процедур была доказана многими специалистами, поэтому их назначают и при грыже Шморля. К наиболее распространенным относят:

• фонофорез или электрофорез – введение лекарственных средств через электрический ток, которое сопровождается улучшение микроциркуляции крови;
• мануальная терапия или массаж – глубокая проработка мышечной ткани возле позвоночного столба способствуют притоку к крови и улучшению обмена веществ;
• лечебная физкультура и гимнастика – комплекс упражнений поможет исправить осанку и структурные дефекты позвоночника;
• вытяжение позвоночника – устарелый метод, который применяют с целью купирования боли и лечения диффузно-дегенеративных болезней.

Хирургическое лечение

Как правило, к хирургическому лечению прибегают в случаях, когда консервативная терапия не оказывает должного эффекта на протяжении пяти и более месяцев. В таких ситуациях врач решает лечить патологию с помощью оперативного вмешательства, для чего выбирается одна из хирургических методик.

Современная хирургия предоставляет возможность малоинвазивного вмешательства. Для этого технологами были разработаны лазерные аппараты, которые ускоряют весь процесс и приносят минимальное количество осложнений. Так как операция проводится на открытом участке позвоночного столба, то пациент проходит длительный период восстановления. В некоторых случаях реабилитационный период составляет 1,5–2 года.

Мануальная терапия нацелена на устранение мышечного спазма и боли в пояснице, что ставит ее на одно место вместе с массажем спины

Осложнения

При тяжелом течении заболевания у пациента может возникнуть ряд осложнений, среди которых выделяют следующие патологические состояния:

• чрезмерное искривление позвоночника в крестцовом отделе, которое характеризуется появлением выпуклости, нарушением осанки и затруднением при ходьбе;
• воспаление спинномозговых корешков, находящихся в поясничном отделе;
• остеохондроз, характерной особенностью которого является прогрессирующее поражение позвонков, суставов и межпозвоночных дисков;
• болезнь Бехтерева – патология, вследствие которой у человека пропадают естественные изгибы позвоночника;
• снижение плотности костной ткани, вследствие нарушенного метаболизма.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление грыжи Шморля в поясничном отделе, необходимо придерживать общих правил профилактики, которые включают в себя следующие положения: ведение активного образа жизни, регулярные занятия спортом (плаванием, гимнастикой, йогой или легкой атлетикой), соблюдение правильного питания, в котором преобладают продукты, насыщенные витаминами и микроэлементами, правильное чередование работы и отдыха, отказ от подъема тяжестей. Физические упражнения и занятия спортом помогают человеку поддерживать стабильный вес и хорошее самочувствие.