Дисбактериоз у беременных

Дисбактериоз является клиническим симптомом, характерным для самых различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Изменение состава микрофлоры приводит к активизации условно-патогенных микроорганизмов. Микробное равновесие – это динамический показатель, который может отличаться в зависимости от возраста, питания, приема медикаментозных средств и наличия патологических процессов.

Дисбактериоз при беременности – это довольно неприятное явление, с которым очень часто сталкиваются женщин во время вынашивания ребенка. Что же вызывает этот сбой, как он клинически проявляется и можно ли от него избавиться? Обо всем этом поговорим в этой статье, но для начала поговорим о роли нормальной микрофлоры в организме.

Роль нормальной микрофлоры

В норме микрофлора кишечника отвечает за выполнение следующих функций в организме:

• переваривание пищи;
• защита от атаки болезнетворных микроорганизмов;
• активизация иммунитета;
• защита от попадания в кровеносное русло токсических веществ.

Кишечник населяет огромное множество полезных микроорганизмов. Отдельно стоит отметить бифидобактерии, которые отвечают за всасывание витаминов и микроэлементов. Именно эти бактерии способствуют усвоению кальция, железа и витамина D.

Также они вырабатывают лизоцим – вещество, которое препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в верхние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Их роль также заключается в образовании аминокислот, белков и витаминов группы В. Инфекционные процессы, длительная антибактериальная терапия, искусственное вскармливание – все это приводит к дисбиозу, а значит и к развитию таких осложнений, как:

• уменьшение всасывания кальция и витамина Д. Риск возникновения рахита значительно усиливается;
• к снижению усвоения железа, что приводит к развитию анемии;
• диспепсические нарушения в виде отрыжки, вздутия, отсутствия аппетита, диареи;
• нарушение всасывания питательных веществ приводит к набору или потере веса, сухости кожи и общему снижению иммунитета.

Бифидобактерии отвечают за всасывание питательных веществ

Немаловажную роль также играют и лактобактерии. Они предупреждают возникновение гнилостных процессов и формируют местный иммунитет. Лактобактерии влияют и на переваривание пищи, усиливая моторику пищеварительного тракта. Кроме того, они обладают антибактериальной активностью, вырабатывают молочную кислоту, спирт, лизоцим, а также интерфероны.

Другие микроорганизмы, такие как клостридии и кишечная палочка, также участвует в формировании местного иммунитета. Пока поддерживается нормальный биоценоз, никаких сбоев в организме не происходит. При нарушении баланса микрофлоры уровень полезных бактерий уменьшается, при этом условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Причины дисбиоза

Причин, провоцирующих дисбактериоз у беременных, довольно много. Главная роль отводится антибиотикам, которые уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезные микроорганизмы. Некачественная еда, консерванты, стрессовые ситуации, хроническая усталость, радиационное излучение, плохая экология – все это способно вызвать нарушение естественной микрофлоры.

Дисбактериоз кишечника при беременности чаще всего развивается на фоне ослабленного иммунитета

К дисбиозу также могут привести и различные заболевания: гастрит, гормональные нарушения, гипертония, гипотония, гельминтоз, кариес, аллергия и другое. Гибель полезных бактерий и стремительное развитие патогенной микрофлоры чаще всего происходит на фоне ослабленного иммунитета, который как раз в период вынашивания ребенка снижается.

Естественное ослабление иммунной системы помогает женщине выносить ребенка. В противном случае организм бы отторгал зародившуюся жизнь. Плод представляет собой чужеродное тело для нашего организма. Если бы иммунитет работал в привычном режиме, любая беременность заканчивалась выкидышем.

Специалисты выделяют четыре формы дисбактериоза у беременных, каждая из которых имеет свои причины развития:

• транзиторный. Возникает у здоровых людей и чаще всего связана с пищевыми привычками, профессиональной деятельностью и возрастными особенностями;
• вторичный дисбактериоз, возникающий на фоне заболеваний пищеварительного тракта: панкреатита, гастрита, гепатита;
• дисбиоз на фоне паразитарных, инфекционных, аллергических реакций, а также иммунодефицитов;
• дисбактериоз на фоне нерационального лечения антибиотиками, слабительными и антигистаминными препаратами.

Клинические симптомы

Дисбактериоз во время беременности проявляется следующим образом:

• боль в околопупочной зоне;
• появление тяжести в животе после приема пищи;
• диарея;
• метеоризм;
• изжога;
• обложенность языка;
• сухость кожи;
• аллергия;
• раздражительность, тревожность;
• упадок сил, бессонница;
• уменьшение массы тела;
• усиление токсикоза на ранних сроках беременности.

Дисбактериоз проявляется в виде хронической диареи

Многие из вышеупомянутых симптомов часто сопутствуют, поэтому часто беременные просто не обращают на них внимание, списывая на естественные процессы в организме. Дисбиоз сказывается как на состоянии матери, так и на состоянии малыша. Материнская микрофлора становится фундаментов для формирования микрофлоры кишечника у плода.

Гормональная перестройка происходит в организме, начиная с первых дней беременности. Она затрагивает все жизненно важные системы, и мочеполовая не становится исключением. При влагалищном дисбактериозе у женщин появляются следующие симптомы:

• зуд и жжение вульвы;
• появление патологических выделений с неприятным запахом;
• боль внизу живота, которая усиливается во время интимной близости;
• отечность половых губ.

Опасность для плода

Нарушение качественного и количественного состава естественной микрофлоры может привести к следующим осложнениям: нарушение эластичности родовых путей, что повышает риск травматизации, нарушения в развитии плода из-за недостаточного поступления питательных веществ, инфицирование ребенка бактериальной или грибковой инфекцией.

При дисбактериозе влагалища очень частым явлением становится повышение тонуса матки, что может закончиться выкидышем или преждевременными родами. Дисбиоз кишечника также может вызвать гипертонус из-за своего раздражающего действия на матку.

Дисбактериоз может привести к повышению тонуса матки и, как следствие, к выкидышу

Дисбактериоз после беременности

Симптомами дисбиоза после родов могут быть запоры или поносы, а также их чередование. Женщины также могут жаловаться на ощущение неполного опорожнения кишечника, рвоту, тошноту, головокружение, боли внизу живота.

Чаще всего изменение микрофлоры является проявлением других заболеваний, а именно: заболевания ЖКТ, гинекологические проблемы, кишечные инфекции, радикальные диеты, которые женщины применяют для того, чтобы вернуть себя в форму после родов, паразитарные заболевания. Дисбактериоз часто возникает после кесарева сечения.

Это связано с тем, что после операции женщинам назначается курс антибактериальной терапии. В этом случае может возникнуть как кишечный, так и влагалищный дисбактериоз. Лечебная терапия в первую очередь в себя включает диетическое питание для нормализации атмосферы в кишечнике. Увеличивают количество полезных микроорганизмов кисломолочные продукты, поэтому они должны быть в обязательном порядке в рационе.

Диагностическое обследование

Заподозрить развитие дисбактериоза врач может на основании жалоб беременной и результатов осмотра у гинеколога и гастроэнтеролога. Все же ни один врач не назначит лечение без обследования пациента. На любых сроках беременности можно проводить следующие исследования:

• кал на копрограмму. Анализ позволяет оценить функциональную активность кишечника, а также выявить нарушения в моторике и всасывании питательных веществ;
• бактериологический анализ кала. Посев помогает выявить наличие патогенных микроорганизмов, а также определить их чувствительность к антибиотикам;
• ультразвуковое исследование. УЗИ не сможет показать дисбиоз, но вот выявить заболевание, вызвавшее нарушение, возможно.

УЗИ поможет выявить заболевание, ставшее причиной дисбиоза

Особенности лечения

Целью лечения дисбактериоза при беременности является нормализация нормальной микрофлоры. Лечебная терапия может несколько отличаться в зависимости от сроков беременности, тяжести процесса и наличия сопутствующих патологий. Лечить дисбактериоз можно с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов.

Соблюдение диетического питания – это важный элемент терапии. Для стабилизации роста полезных микроорганизмов рекомендовано употреблять крупы: просо, гречка, рожь. Рацион нужно обогатить фруктами по сезону и овощами: капуста, помидоры, кабачки, морковь. Особое внимание следует уделить кисломолочной продукции.

Диета при дисбактериозе кишечника

Вредными считаются продукты, содержащие дрожжевые культуры:

• свежий хлеб;
• квас;
• виноград;
• сладости;
• консерванты;
• рафинированные продукты.

Многие медикаментозные средства в период беременности находятся под запретом. Даже такое кажущееся безобидным нарушение, как дисбактериоз, нельзя оставлять без внимания. Медикаментозные препараты назначаются наряду с диетой, но никак не исключают коррекцию рациона. Без ограничений в рационе любое лекарство не даст желаемого результата. В настоящее время большой популярностью пользуются пробиотики, в состав которых входят живые микроорганизмы.

Пробиотики разрешены к применению уже с первого триместра беременности, они абсолютно безопасны для матери и ребенка

Предупредить развитие нарушения помогут простые рекомендации специалистов:

• рациональное использование антибиотиков под контролем врача;
• своевременное лечение любых заболеваний ЖКТ;
• полноценное питание;
• повышение иммунитета;
• прием витаминных комплексов по показаниям врача.

Итак, дисбактериоз при беременности – это распространенное явление, появление которого связано с естественным ослаблением иммунной системы. На ранних сроках нарушение может себя, вообще говоря, не проявлять, но по мере прогрессирования патологического процесса появляются боли в животе, вздутие, тошнота, диарея.

Дисбактериоз – это не такое уж безобидное нарушение, как может показаться, на первый взгляд. Оно способно привести к выкидышу и преждевременным родам. Во избежание серьезных осложнений крайне важно прислушиваться к рекомендациям специалиста. Прием пробиотиков в сочетании с диетическим питанием поможет ускорить процесс выздоровления и восстановить нормальную микрофлору.