Что такое геморрой

Что такое геморрой? Под данным понятием подразумевают нарушение структуры вен и капилляров, расположенных в области прямой кишки и анального отверстия. Вследствие этого процесса на подслизистом слое формируются кавернозные образования, или как их называют геморроидальные узлы. В результате дальнейшего развития заболевания шишки сопровождаются воспалительным процессом, кровотечением, нередко возникают тромбы, что доставляет больному массу неприятных ощущений, а в отдельных случаях несет угрозу здоровью и жизни.

Механизм развития

Стенки кавернозных синусов (венозных сосудов) у здорового человека не расширены, имеют хорошую эластичность и тонус. При геморрое сосуды в области прямой кишки и анального отверстия под воздействием различных причин переполняются кровью, деформируются, растягиваются, теряют свою упругость. Вследствие снижения тонуса вен формируются геморроидальные узлы. При отсутствии лечения в этих образованиях кровь застаивается, возникает риск развития тромбов, кровотечения и прочих осложнений.

Патология усугубляется воспалительным процессом, частым присоединением бактериальной инфекции, что сильно снижает качество жизни больного. Во время акта опорожнения кишечника твердые каловые массы травмируют кавернозные образования, что приносит невыносимую боль. Кроме дискомфорта, этот процесс вызывает спазм сфинктера, из-за чего шишки ущемляются, возникает риск некроза и других нежелательных последствий.

Кто входит в группу риска заболевания

Заболеть геморроем может каждый, но существует категория людей, которые более подвержены риску развития патологии. В первую очередь – это пациенты с генетической предрасположенностью. Если в семье кто-либо из родственников страдал этим заболеванием, следует внимательно относиться к своему здоровью. Кроме этого, в группу риска развития варикозного расширения вен в области прямой кишки входят следующие категории населения:

• офисные работники, вынужденные длительное время проводить в положении сидя;
• водители дальних рейсов;
• пациенты, страдающие хроническими запорами или диареей;
• рабочие, чья трудовая деятельность связана с частым подъемом тяжести;
• люди с избыточной массой тела;
• женщины в положении;
• спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта;
• любители пищи быстрого приготовления, слишком жирных, острых, копченых блюд и алкогольных напитков;
• пациенты, страдающие заболеваниями пищеварительной системы и патологиями, связанными с анатомической слабостью сосудов.

Причины геморроя

Причины заболевания делятся на сосудистые и механические. В первом случае речь идет о нарушении оттока крови из вен прямой кишки, что провоцирует переполнение сосудов, их растяжение, утрату тонуса. К частым причинам этого процесса относят малоподвижный образ жизни, сидячую работу, неправильное питание, период беременности, роды, злоупотребление алкоголем и другое. К механическим причинам принадлежат факторы, вследствие которых вены и сосуды гипертрофируются, растягиваются, что приводит к дистрофическому изменению их структуры. В результате этого кавернозные образования смещаются, происходит их выпадение.

Частая причина деликатной проблемы – неправильное питание и запоры

Нередко болезнь развивается под воздействием как сосудистых, так и механических нарушений. К общим факторам, провоцирующим патологию, относят:

• наследственность. Доказано, что не существует определенного гена, который мог бы вызывать геморрой у конкретного пациента. В данном случае речь идет лишь о повышении риска развития патологии из-за генетической предрасположенности;
• механическое раздражение слизистой оболочки прямой кишки. Спровоцировать нарушение структуры сосудов могут микроклизмы, частое употребление слабительных препаратов, анальный вид половой близости, слишком частые гигиенические процедуры анального отверстия;
• запоры. Натуживание и твердый кал негативным образом влияют на слизистую оболочку прямой кишки и анального отверстия;
• диарея. Хроническое расстройство стула в виде диареи – еще одна распространенная причина геморроя. Из-за раздражения слизистой на ней формируются язвочки, анальные трещины, все это неблагоприятно влияет на структуру кавернозных синусов;
• период вынашивания малыша, роды. В период беременности в организме женщины происходят серьезные изменения. К ним относят гормональные перестройки, снижение обменных процессов. В результате увеличения матки в размерах в области малого таза повышается давление. В процессе родов сосуды терпят сильное напряжение, что также является частой причиной развития болезни;
• поднятие тяжестей. Трудовая деятельность некоторых людей часто связана с тяжелым физическим трудом. Процент пациентов, страдающих геморроем, среди этой группы населения довольно высок;
• сидячая работа, малоподвижный образ жизни. Здесь фактором, вызывающим геморрой, является развитие застойного процесса в органах малого таза из-за низкой физической активности, постоянной нагрузки на аноректальную область вследствие сидячего положения.

Кроме вышеописанных причин, на развитие геморроя сильно влияет питание и вредные привычки. На практике доказано, что употребление слишком жирной, кислой, острой, копченой пищи неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов всего организма, в том числе и в области прямой кишки. Еще один фактор, провоцирующий деликатную проблему – употребление алкогольных напитков и табакокурение. Поступление спирта в организм вызывает хроническое расширение сосудов, затрагивая все органы пищеварительного тракта, включая аноректальную область.

Виды и степени патологии

Какой бывает геморрой? Различают несколько видов заболевания. К ним относят внутренний и наружный тип, иногда диагностируется смешанный или комбинированный вид болезни. Критерием отличия внутреннего геморроя от наружного является его локализация. В первом случае подразумевается нахождение кавернозных образований над зубчатой линией прямой кишки. Здесь узлы могут быть множественными или единичными, иметь различный размер в зависимости от степени заболевания. Наружным геморроем проктология называет шишки, сформировавшиеся ниже зубчатой линии. В данном случае узлы могут сливаться, причиняя больному сильный дискомфорт. Комбинированный тип сочетает в себе внутренние и наружные образования, считается наиболее сложным, хуже поддается лечению.

Стадии течения геморроя

Геморрой имеет 4 степени течения, длительность которых определяют индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания и наличие факторов, пагубно влияющих на ход патологии. Каждая из стадий характеризуется своими особенностями:

• первая – часто имеет латентный или вялотекущий характер. Геморрой у таких пациентов диагностируется крайне редко, чаще при обследовании других органов пищеварения;
• вторая – характеризуется появлением первых признаков болезни, к которым относят зуд, болезненность при дефекации, отек, покраснение анального отверстия. Осложнения здесь развиваются редко. При выпадении геморроидальных шишек они самостоятельно становятся на место;
• третья – сопровождается усилением всех симптомов заболевания. Если на втором этапе дискомфорт и боль наблюдаются преимущественно во время опорожнения кишечника или после физических нагрузок, то здесь неприятные ощущения встречаются все чаще, даже в состоянии покоя;
• четвертая – наиболее опасная и трудноизлечимая степень. Терапию геморроя на этом этапе проводят исключительно хирургическим путем, из-за того, что медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта.

Симптомы

Предотвратить геморрой поможет своевременное обращение в больницу за квалифицированной врачебной помощью. Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо знать его симптомы. В медицинской практике выделяют первые признаки патологии и ее основные проявления.

Первые симптомы

На этом этапе человек чувствует дискомфорт в области заднего прохода, появляющийся преимущественно во время акта дефекации. Появляется незначительная боль, ощущение инородного тела в прямой кишке. Иногда возникает незначительное кровотечение, причиной чего становится твердый стул. Больной ощущает зуд, чувство влажности анального отверстия. Болевой синдром исчезает в состоянии покоя, общее самочувствие пациента не страдает.

Основные признаки

С дальнейшим развитием заболевания клиническая картина меняется. Болевые ощущения и чувство тяжести встречаются все чаще, носят интенсивный характер. Из-за выделения экссудата вследствие воспалительного процесса зуд становится постоянным, нередко присоединяется бактериальная инфекция, что влечет за собой отек, гиперемию, покраснения, жжение, сильный дискомфорт. Кровотечение наблюдается все чаще. Пятна крови на белье можно заметить после интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжести. У многих пациентов формируются язвы и анальные трещины, развиваются тяжелые осложнения. Подробнее о симптомах заболевания вы можете прочитать здесь.

Кровотечение при дефекации почти всегда свидетельствует о развитии геморроя

Острый и хронический геморрой

Интенсивность проявлений патологии напрямую зависит от характера течения болезни. Врачи выделяют геморрой с острым и хроническим течением. Обострение сопровождается усилением всех симптомов, нарушением общего самочувствия больного, возникновением осложнений.

Хроническая форма характеризуется частой сменой периодов ремиссии с так называемыми рецидивами заболевания. Начало патологии может возникать резко, иногда пациенты, не подразумевавшие о наличии заболевания, сталкиваются с сильным кровотечением, тромбозами и прочими осложнениями, но чаще признаки болезни развиваются постепенно.

Бывает ли детский геморрой

Геморрой принято считать взрослым заболеванием, но несмотря на это, коварная патология иногда встречается даже у новорожденных и детей младшего возраста. К причинам младенческого геморроя относят:

• врожденные аномалии сосудов прямой кишки, вследствие чего развиваются застойные процессы, формируются геморроидальные узлы;
• нарушение работы пищеварительной системы, из-за чего возникают запоры;
• у детей дошкольного и школьного возраста заболевание может возникнуть из-за малоподвижного образа жизни;
• у новорожденных причиной патологии нередко является генетическая предрасположенность.

Особенности болезни во время беременности

Когда речь идет о женском геморрое, чаще всего подразумевается патология, развившаяся в период беременности или родов. Именно в этот период тело женщины терпит максимальные нагрузки и изменения. К причинам геморроя во время вынашивания ребенка относят снижение двигательной активности, замедление обменных процессов организма, развитие запоров и других нарушений пищеварения, повышение внутрисосудистого давления в органах малого таза из-за стремительно растущей матки. Нередко патология развивается в процессе родов. Узлы формируются из-за интенсивных потуг, вследствие чего сильно возрастает давление.

Многие женщины сталкиваются с варикозным расширением вен в области прямой кишки именно в период беременности

Лечение геморроя у женщин в период беременности и грудного вскармливания должно проводиться исключительно под контролем врача, самостоятельная терапия пагубно сказывается не только на здоровье матери, но и на самочувствии ребенка.

Каков сценарий при отсутствии лечения

Запущенный геморрой нередко сопровождается осложнениями. Если не лечить болезнь, последствия могут быть самыми негативными. Наиболее распространенными из них считают следующие:

• тромбоз. Застой крови в геморроидальных узлах приводит к образованию тромбов. Состояние сопровождается сильной болью, дискомфортом, малейшее натуживание доставляет пациенту муки, ухудшается общее состояние человека. При отсутствии медицинской помощи у больного возникает тошнота, рвота, повышение температуры тела, возникает риск некроза;
• ректальное кровотечение. Выделение крови может носить незначительный или интенсивный характер. В большинстве случаев это никак не влияет на общее самочувствие человека, за исключением случаев развития малокровья при массивной потере крови;
• выпадение кавернозных образований. Это осложнение встречается на 3 и 4 стадии болезни, узлы выпадают наружу, но самостоятельно не становятся на место. Это вызывает сильный дискомфорт, больному приходится вправлять вены самостоятельно;
• ущемление геморроидальных шишек. Иногда выпавшие узлы невозможно вправить на место из-за спазма гладкой мускулатуры. Нарушение кровообращения в сдавленных участках ведет к отмиранию тканей, развитию тромбоза, сильной боли.

Тромбоз относят к очень болезненным и опасным осложнениям при геморрое

Важно! Предотвратить осложнения болезни можно, своевременно обратившись за медицинской помощью, ведь самостоятельно заболевание не проходит.

Чья помощь необходима

При появлении первых тревожных симптомов необходимо обращаться в больницу. Диагностикой заболевания и его лечением занимается врач-проктолог. В некоторых случаях требуется консультация у хирурга. Именно эти специалисты решают дальнейший исход лечения. Если по месту жительства нет врачей узкой специальности, следует пройти осмотр у терапевта. Кроме проктолога и хирурга, может понадобиться консультация флеболога, диетолога, гастроэнтеролога.

Читайте также:
Геморрой второй степени
Как проходит операция на геморрое

Диагностика

Без посещения специалиста поставить диагноз при геморрое невозможно. Только врач способен осмотреть больного и сделать правильное заключение. Первое, через что предстоит пройти пациенту с подозрением на геморрой – беседа с доктором и пальцевой ректальный осмотр. Это поможет дать предварительную оценку состоянию тканей прямой кишки. Специалист осматривает область анального отверстия на наличие трещин, рубцеваний, язв. Это помогает оценить степень заболевания, размер кавернозных образований.

Анализ крови назначают больным с регулярными кровотечениями. Благодаря этому удается выявить анемию и другие изменения состава крови. Еще один обязательный анализ – копрограмма (исследование кала). С его помощью определяют нет ли в исследуемом материале аномального количества крови, слизи и других продуктов, свидетельствующих о воспалительных заболеваниях органов пищеварительного тракта.

Колоноскопия – одна из методик инструментального исследования геморроя

Методы инструментальной диагностики геморроя:

• колоноскопия – методика, во время которой используется эндоскоп. Исследование позволяет дать оценку состоянию тканей прямой кишки;
• ирригоскопия – осмотр прямой кишки с помощью рентгена и рентгенконтрастного вещества.

Перед проведением инструментального исследования пациенту ставят очистительную клизму, не рекомендуется есть и пить за несколько часов до процедуры.

Методы лечения

Для борьбы с геморроем используется комплексное лечение, включающее сразу несколько методик. Тактика терапии всегда зависит от вида, стадии патологии, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.

Способы лечения:

• консервативная терапия – использование мазей, ректальных свечей, таблеток. Применяется на всех стадиях заболевания;
• соблюдение диеты – неотъемлемый элемент лечения, обеспечивающий нормализацию стула, предотвращение диареи, запоров, газообразования и прочих расстройств желудочно-кишечного тракта;
• малоинвазивные методики – малотравматичные методы, используемые при 2 и 3 степени геморроя;
• полноценное хирургическое вмешательство – операция, применяемая преимущественно на 4 стадии болезни, когда консервативная терапия и малоинвазивные методики оказываются неэффективными.

Успех лечения зависит от правильности установленного диагноза, выбора метода терапии, четкого выполнения пациентом рекомендаций врача.

Медикаментозное лечение

Не проходит геморрой самостоятельно, потому необходимо как можно скорее начать его лечение. Многие пациенты совершают ошибку, стараясь самостоятельно подобрать лекарства, но такая тактика может принести лишь временное облегчение, болезнь будет постепенно прогрессировать.

Все медикаменты при заболевании подбираются врачом

Для выбора медикаментов следует обратиться к врачу. Специалист пропишет средства в соответствии с особенностями течения геморроя. Консервативная терапия включает несколько видов лекарств:

• ректальные суппозитории. Свечи обладают различным действием при заболевании. Они оказывают обезболивающий, противовоспалительный, бактерицидный, тонизирующий эффект. К популярным средствам относят суппозитории Релиф, Проктозан, Анузол, Натальсид, Проктоседил и другие;
• мази. Препараты в виде мазей часто используются как при внутреннем, так и при наружном геморрое. Они обеспечивают хороший лечебный эффект, благодаря мягкой консистенции активные компоненты средства хорошо проникают в пораженные ткани, снимают воспаление, боль, отек и прочие симптомы. Широко используемые мази – Прокто-Гливенол, Релиф, Адроксон, Айробин, мазь Флеминга, Ультрапрокт и прочие;
• таблетки. Препараты для внутреннего приема используются для устранения симптомов заболевания и восстановления тонуса поврежденных сосудов. Именно венотоники позволяют не только бороться с признаками болезни, но и повлиять на ее причину. Среди венотонизирующих лекарств назначают Троксевазин, Венарус, Флебодиа, Детралекс и другие.

Консервативная терапия дает хорошие результаты на начальных стадиях геморроя. При этом препараты подбираются строго специалистом, учитываются возможные противопоказания при геморрое. На 3 и 4 степени болезни использование лекарств часто не дает ожидаемого эффекта, больным назначают хирургическое лечение патологии.

Более подробно о лечении геморроя написано в этой статье.

Виды операции

Оперативное вмешательство подразумевает иссечение, прижигание или замораживание кавернозных образований. Для этого применяют малоинвазивные техники и полноценное хирургическое вмешательство. Рассмотрим название часто используемых техник и разберемся что это такое.

Вид операции при геморрое зависит от тяжести и степени течения болезни

Малотравматичные методы:

• лигирование геморроя латексными кольцами – метод заключается в сдавливании геморроидальных шишек кольцами из специального материала, вследствие чего в шишках прекращается кровообращение, они отмирают, оставляя маленькие рубцы;
• дезартеризация – подразумевает перевязку или прошивание артерий, поставляющих кровь в геморроидальный узел;
• криотерапия – замораживание кавернозных образований жидким азотом;
• лазерная терапия – иссечение узлов с помощью лазера;
• лечение радиоволнами – удаление пораженных сосудов способом радиоволнового излучения;
• склеротерапия – введение специального лекарства, которое вызывают процесс воспаления в сосудах, питающих узел, в результате чего они слипаются и закупориваются.

При развитии четвертой стадии геморроя малоинвазивные методики не дают результата, после их проведения часто возникают рецидивы. Пациентам с последней стадией течения патологии назначают геморроидэктомию по Миллигану-Моргану и геморроидопексию по методу Лонго.

Роль народной медицины в терапии болезни

Лечение геморроя в домашних условиях часто проводится с помощью натуральных лекарств. Народная терапия применяется лишь в роли вспомогательного метода, заменить полноценное медикаментозное лечение она не может.

Популярные рецепты:

• снять боль, зуд и раздражение при внутреннем виде патологии помогают самодельные свечи из картофеля. Итак, как бороться с геморроем при помощи этого овоща? Картофель тщательно промывают, очищают от кожуры, вырезают из него небольшие брусочки. Свечу вводят в анальное отверстие при возникновении боли и дискомфорта;
• ванночки из марганцовки. Этот старый проверенный метод используют для дезинфекции ран, снятия болевых ощущений и воспалительного процесса. В воде следует растворить марганцовку, вода должна иметь бледно-розовый оттенок, посидеть в ванной 10–15 минут. При этом избегайте слишком горячей воды, так как высокая температура вызовет прилив крови, переполнение пораженных сосудов;
• мазь на основе алоэ и прополиса. Это средство отлично убирает воспаление, боль, отек. Для приготовления смешивают 100 г прополиса со столовой ложкой сока алоэ. Полученную мазь обильно наносят на больной участок.

Народное лечение помогает облегчить основные симптомы патологии

Важно! Используя для лечения природные продукты, следует учитывать возможность развития аллергической реакции организма.

Заключение и прогноз

Избежать геморроя можно, придерживаясь несложных правил профилактики. Для этого нужно соблюдать правильное питание, включить в свою жизнь занятия спортом, отказаться от вредных привычек, своевременно лечить запоры. Если деликатная проблема все же возникала, необходимо начать ее лечение как можно раньше. Во время терапии следует учитывать все противопоказания при геморрое, отказаться от самолечения, прислушиваться к рекомендациям проктолога. При своевременном обращении к врачу в большинстве случаев удается справиться с болезнью, предотвратить серьезные осложнения, вести полноценный образ жизни.

Еще статьи про геморрой