Кариес передних зубов

Основная составляющая привлекательного внешнего вида каждого человека – это его улыбка. В этом случае тяжелее всего приходится людям, имеющим кариес на передних зубах. Им постоянно приходится прятать свои зубы, чтобы не привлекать внимание окружающих.

Специфика заболевания

Основная причина проблемы – активация патогенной флоры в ротовой полости под воздействием внешних и внутренних негативных факторов. Болезнетворные бактерии питаются остатками пищи, застрявшей между зубами, и выделяют разрушающую эмаль кислоту. Она вымывает с поверхности эмали основные компоненты, отвечающие за твердость зубов.

У проблемы имеется несколько особенностей:

• Небольшая толщина эмали и дентина на фронтальных участках. Из-за этого кариес передних зубов развивается намного быстрее, чем при поражении других элементов ряда. Нередко проблему обнаруживают в тот момент, когда болезнетворные бактерии проникают в пульпу единицы или к ее корневой системе. Из-за этого лечение кариозного процесса значительно осложняется.
• Небольшой межзубной промежуток между передними элементами, в которых интенсивно скапливается налет и остатки пищи. Проблема увеличивает риск развития стоматологических заболеваний в рассматриваемой зоне.

Кариес передних зубов отличается стремительным течением, поэтому лечебные мероприятия должны быть организованы при обнаружении первых признаков проблемы. В этом случае человеку удастся избежать осложнений и сохранить привлекательность улыбки.

Причины

Поражение передних зубов развивается под воздействием следующих факторов:

• Генетической предрасположенности. Природа награждает каждого человека определенной толщиной эмали и ее устойчивостью к патогенной флоре. Если у одного из родителей часто диагностировались стоматологические нарушения, то с большей долей вероятности подобные заболевания возникнут и у ребенка.
• Некачественный и несвоевременный уход за зубами. Очистить эмаль от остатков пищи и бактерий можно с помощью регулярных процедур и грамотной тактики их проведения. Зубы очищают минимум 2 раза в день по 3-4 минуты. При этом обрабатывают их жевательные поверхности, внешние и внутренние стороны.
• Отсутствие необходимых витаминов и микроэлементов в рационе. Из-за этого элементы становятся более хрупкими и уязвимыми перед бактериальной инфекцией.
• Анатомически неправильное строение челюсти во взрослом или детском возрасте. Патологии прикуса и узкие межзубные промежутки также отягощают проведение гигиенических мероприятий. В результате этого на эмали скапливается большое количество патогенной флоры, разрушающей зубы.
• Частое контактирование с вредными химическими элементами.
• Травмирование зубов о посторонние предметы и в результате несчастных случаев. Для предупреждения кариеса рекомендуется оказаться от открывания бутылок зубами и перекусывания ниток.

От преждевременного разрушения передних единиц страдают люди, занятые на экологически опасном производстве

Формы проявлений

Существует несколько разновидностей кариозного поражения передних зубов, в зависимости от тяжести и локализации патологии. Выделяют несколько подвидов заболевания:

Как лечить бутылочный кариес

• Стадию пятна. Этот симптом – начальная стадия разрушения зубов, развитие которой можно предупредить без использования консервативных методик лечения. Патологическое пятно выглядит как участок эмали с шероховатой структурой. Оно возникает по причине вымывания полезных микроэлементов с поверхности эмали. На данном этапе развития проблемы больные больше не отмечают у себя патологических симптомов.
• Поверхностный. На следующем этапе наблюдается потемнение мелового пятна. Проблемная область приобретает желтоватые, коричневые или черные оттенки. Структура пятна становится рыхлой и неровной. Заметить проблемный очаг врач может при помощи зондирования зуба. Метод также позволяет определить глубину поражения единицы и вовлечение в патологический процесс ее нервно-сосудистых окончаний. Пациенты могут ощущать легкий дискомфорт, вызванный истончением эмали и ее повышенной реакцией на внешние раздражители.
• Средний. При заболевании на зубах отмечается появление кариозных полостей небольшого размера. При патологии разрушается не только эмаль, но и поверхностный слой дентина. Человек при среднем кариесе ощущает значительные боли при вдыхании воздуха и потреблении горячей или холодной пищи. Пораженная коронковая часть единицы вначале приобретает желтые оттенки, а затем темнеет и становится черной.
• Глубокий – последняя стадия кариозного поражения зубов. При патологии наблюдается обширное повреждение передних элементов с вовлечением в воспалительный процесс пульпы. Состояние сопровождается регулярными болями, интенсивность которых не зависит от приема пищи.

В зависимости от места расположения кариозной полости также выделяют несколько разновидностей заболевания. Чаще всего разрушению подвергаются межзубные промежутки передних единиц. В этих областях эмаль имеет наименьшую толщину и быстро разрушается под воздействием болезнетворной флоры. Во время потребления пищи в них застревают остатки пищи, способствующие активному распространению микробов. При межзубном кариесе вначале поражаются апроксимальные участки, затем патологический процесс распространяется на всю длину бокового участка.

Часто наблюдается пришеечный кариес передних единиц. В этом случае темные пятна появляются в области эмали, расположенной рядом с десной

При заболевании не всегда наблюдается образование кариозных полостей. Кариес в пришеечной зоне может длительное время сохраняться на стадии пятна. В таком случае говорят о компрессионной форме нарушения, которая может длиться месяцами или годами. Несмотря на медленное течение пришеечного кариеса, меры необходимо принимать незамедлительно. Бактериальная флора может распространиться на всю поверхность коронки и стать причиной удаления проблемной единицы.

Еще одна зона элементов, подверженная разрушению, – режущий край. Данная форма проблемы характерна для детей до 2 лет и пациентов подросткового возраста. Процесс обусловлен недостаточной толщиной и прочностью верхнего слоя зуба в режущей части. У взрослых подобная патология проявляется из-за чрезмерного потребления углеводов или генетической предрасположенности.

Опасность заболевания

Кариес передних зубов также представляет такую же угрозу, как и поражение боковых элементов. Среди возможных осложнений проблемы стоит отметить:

• быстрое распространение воспалительного процесса на нервно-сосудистые окончания и ткани челюсти;
• высокий риск поражения прикорневой зоны из-за тонкости эмали резцов;
• потеря единицы из-за возникающих трудностей в процессе ее лечения;
• появление сильных болей даже на ранних стадиях развития патологии;
• повышение реакции эмали на различные раздражители.

Несмотря на то, что поражение эмали фронтальных зубов развивается быстрее, выявить его проще при осмотре у стоматолога и самостоятельно. Заметить кариозное пятно на резцах не сложно, за исключением случаев, когда оно располагается сзади. Кроме того, кариес передних элементов быстрее дает о себе знать болевыми симптомами. Это также позволяет вовремя обратиться к специалисту и сохранить проблемную единицу.

Способы лечения

Способ борьбы с патологией во многом зависит от сложности и локализации кариозного процесса. Определить точную схему лечения кариеса передних зубов стоматолог сможет после визуального осмотра ротовой полости пациента и оценки данных рентгенологического снимка.

При отсутствии разрушения нижних слоев единицы больным предлагают реминерализацию эмали – ее восстановление и насыщение полезными микроэлементами. Процедура подразумевает следующий алгоритм действий:

• очищение ротовой полости от камней и бактериального налета (необходимо убрать весь налет, чтобы повысить эффективность процедуры);
• шлифовка образовавшихся на проблемном зубе неровностей;
• покрытие внешнего слоя элемента реминерализирующими составами, выпускаемыми в виде геля, лака или раствора (Ремодент, Фторлак, Бифлюорид).

Во время реминерализации пациент не будет чувствовать боли, и ему не потребуется дополнительное проведение анестезии. После процедуры врач посоветует пациенту в течение месяца использовать восстанавливающие пасты, обогащенные фтором и кальцием. Процедура показана и ребенку старше 3 лет, и взрослому.

Фото до и после стоматологического лечения

Для борьбы с кариесом на стадии пятна могут применяться и другие, более современные способы лечения:

• лазеротерапия;
• озонотерапия;
• технология Айкон;
• воздушно-кинетический бесконтактный способ.

Что делать при запущенных формах проблемы? Если кариес поразил дентин элемента, то прибегают к радикальным способам решения проблемы – установке пломбы. Она предупредит распространение бактериальной флоры на соседние участки ротовой полости.

Контактная обработка зубных каналов состоит из следующих манипуляций:

• выбора подходящего пломбировочного материала;
• введения обезболивающего препарата в десну (при необходимости);
• препарирования пораженных тканей бормашиной;
• установки коффердама для изоляции рабочей зоны от слюны;
• антисептической обработки препарированного участка;
• смазывания эмали и дентами специальными материалами для их лучшей сцепляемости с пломбой;
• установки прокладки под пломбу, предупреждающей усадку последней;
• заполнения полости цементным или композитным материалом;
• шлифовки и полировки пломбировочного участка.

При проведении лечения передних зубов необходимо более тщательно подбирать оттенок пломбы, чтобы она идеально гармонировала с естественным оттенком эмали. При невозможности излечения проблемной единицы назначается ее удаление. Впоследствии для восполнения эстетического дефекта на место утраченной единицы будет установлена коронка или имплант.

Стоимость

Сколько стоит процедура лечения? Средняя цена на стандартное лечение передних зубов в Москве составляет от 3000 до 4000 рублей. Стоимость реставрации проблемной единицы начинается от 35000 рублей. Приблизительно такую же сумму придется отдать пациентам для того, чтобы вылечить зубы по методу Айкон.

Лечение глубокого кариеса передних элементов обойдется в 70000 -80000 рублей минимум. Замена потерянного зуба искусственным будет стоить еще дороже – до 350000 в случае установки импланта.

Кариес передних зубов всегда наносит серьезный вред как с физической, так и с эстетической стороны. Процесс доставляет сильный дискомфорт, неприятные ощущения и портит улыбку. Поэтому лучше всего себя заранее предостеречь от этой патологии. Дантисты рекомендуют внимательно следить за здоровьем своей полости рта (в том числе и при молочном прикусе) и выполнять все необходимые меры профилактики.