Гепарин – популярный препарат, оказывающий на кровь противосвертывающее воздействие, применятся в качестве профилактического средства и для избавления от тромбов в кровеносных сосудах и тромбоэмболитических патологий.
В некоторых случаях целесообразно назначение аналогов гепарина, если лекарство не подходит по каким-либо причинам.
Краткие сведения о гепарине
Гепарин производится российскими, украинскими и белорусскими фармакологическими предприятиями в форме геля и инъекционного раствора.
В качестве основного действующего компонента выступает гепарин натрия с добавлением дополнительных веществ.
Являясь антикоагулянтом прямого действия, гепарин совместно с другими лекарственными средствами способен устранить следующие проблемы:
- тромбы в сосудах;
- эмболию;
- мерцательную аритмию;
- нестабильную стенокардию;
- тромбогеморрагический синдром;
- митральный порок сердца;
- подкожные гематомы и прочее.
В силу своей способности поддерживать жидкое состояние крови, гепарин используется при ее очистке (гемодиализе), в процессе искусственного кровообращения и для проведения лабораторных исследований.
К основным противопоказаниям применениям гепарина относят:
- индивидуальную непереносимость;
- повышенную кровоточивость;
- патологические изменения в печени и почках;
- лейкозы;
- период беременности и кормления ребенка грудью;
- внутричерепные повреждения;
- язвенные поражения ЖКТ и др.
Гепарин назначается лечащим врачом, исходя из симптомов заболевания и отсутствия противопоказаний.
Применение Гепарина может привести к таким проблемам:
- аллергическим реакциям;
- тромбоцитопении;
- расстройству желудка, рвоте;
- кровотечениям;
- язвам и гематомам на кожной поверхности при применении средства местного воздействия.
На полках аптек находится достаточное количество лекарственных средств, схожих по своему воздействию с гепарином.
Аналоги, содержащие гепарин
Существуют препараты, содержащие идентичный с «Гепарином» активный компонент, но имеющие другое название или незначительно отличающиеся своим составом, а также формой выпуска.
Все лекарственные препараты на основе гепарина призваны избавлять от одинаковых патологий и в основном не отличаются противопоказаниями
Инъекционные формы выпуска
Препараты, выпускаемые в виде инъекционного раствора:
- Гепарибене натрий (Австрия).
- Гепарин Биохеми (Австрия).
- Гепарин Лечива (Чехия).
- Гепарин-натрий Браун (Германия).
- Гепарин-Рихтер (Венгрия).
- Гепарин Ферейн (Россия).
- Гепарин БС (Австрия).
- Тропарин (Австрия).
Дозировка каждого лекарственного средства и способ введения подбираются индивидуально в зависимости от патологии и особенностей организма.
Гели и мази
Гелевая или мазевая структура лекарственного средства применяется для местного лечения и профилактики образования тромбов, понижения свертываемости крови, устранения отечности, а также гематом.
Гепариновая мазь производится в России и Белоруссии. В качестве активных веществ содержит не только гепарин, но и такие вещества:
- анестезин, обладающий местным анестезирующим эффектом;
- бензиловый эфир никотиновой кислоты, способствующий расширению поверхностных сосудов, в результате чего улучшается проникновение гепарина в пораженные ткани.
Мазь обладает не только антитромботическим воздействием, но и оказывает противовоспалительный и местный анестезирующий эффекты.
Гепатромбин-С является комбинированным препаратом, который производится в Сербии в форме геля и мази на основе гепарина натрия, а также:
- декспантенола (провитамина В5) – ингредиент, который придает лекарственному средству противовоспалительный, дерматопротекторный и регенерирующий эффекты, а также способствует улучшению обменных процессов;
- диметилсульфоксида, обладающего проивовоспалительным, местноанестезирующим, противомикробным, умеренным фибринолитическим свойствами. Позволяет другим компонентам препарата глубже проникать в кожные покровы.
Гепатромбин (Сербия) выпускается не только в форме геля, мази и ректальных суппозиториев. Кроме гепарина, содержит:
- аллантоин имеет противомикробное и противовоспалительное свойства. Способен улучшить всасывание гепарина и других компонентов препарата;
- декспантенол.
Гепатромбин Г (Сербия) – ректальные свечи и мазь. Обладает антитромботическим, венотонизирующим воздействиями, устраняет воспаления. Предназначен для применения в проктологии: при наружном и внутреннем геморрое, анальных трещинах и других патологиях. Лечебный эффект препарата основывается не только на свойствах гепарина, но и:
- преднизолона, обладающего противоотечным и противовоспалительным эффектами. Устраняет чувство зуда и жжения;
- лауромакрогола, который оказывает местное анестезирующее и склерозирующее воздействие на патологические образования.
Долобене (страна-производитель – Германия), форма выпуска: гель и мазь. Содержит такие же компоненты, как и Гепатромбин С.
Препарат способен справиться с последствиями травм, повреждениями мышц и суставов, воспалениями связок, симптомами невралгии. Способствует устранению тромбофлебитов, перифлебитов, варикоза.
Лиотон 1000 (Германия) – препарат для наружного применения, производится в форме геля с желтоватым оттенком.
Выпускается на основе гепарина натрия. Рекомендуется для устранения тромбоза, повышенной проницаемости сосудов, воспалительных процессов, гематом и при других патологиях.
На основе гепарина производится также:
- Тромблесс (Россия) – гель;
- Тромбофоб (Германия) – гелевая и мазевая формы.
Венитан форте (Словения) – гелевое средство с гепарином и бета-эсцином аморфным (компонентом семян конского каштана). Обладает противовоспалительным воздействием, уплотняет стенки сосудов и способствует повышению их тонуса. Устраняет венозный застой и отечность. Препарат актуален при травмах, варикозе, венозной недостаточности, тромбофлебитах.
Мази и гели наносятся на пораженную поверхность и легкими движениями втираются в кожные покровы. Длительность терапии определяется лечащим врачом согласно инструкции по применению препарата.
Гепариновые свечи
Ректальные суппозитории на основе гепарина имеют узконаправленную область применения – проктологию. Однако именно эта форма препарата применяется при внутренней форме геморроя, способна укрепить сосудистые стенки, уменьшить густоту крови, предупредить и устранить тромбообразование в узлах.
На сегодняшний момент современной фармацевтической промышленностью представлены свечи, в состав которых входит не только гепарин, но и обезболивающие, противоопухолевые, ранозаживляющие и антибактериальные компоненты.
Хорошими отзывами пользуются следующие лекарственные средства данной формы выпуска:
- Гепатромбин (Сербия);
- Гепатромбин Г (Сербия);
- Гепазолон (Россия);
- Нигепан (Россия).
Ректальные свечи вводятся 1–2 раза в сутки в утренние и вечерние часы после гигиенических процедур.
Лечение стоматологических заболеваний, внутриматочные контрацептивы, пожилой возраст у пациентов женского пола вызывают необходимость в осторожном применении препаратов. Длительное лечение лекарствами данной группы в виде инъекций лучше проводить в условиях стационара. При повышенном артериальном давлении необходимо постоянно контролировать его показатели.
Многочисленность и популярность лекарственных средств с содержанием гепарина вызвана его ярким выраженным положительным эффектом.
Аналоги с отличным от гепарина составом
Гепарин имеет достаточное количество аналогов. Наибольшей популярностью пользуются:
Существуют препараты, имеющие отличные от «Гепарина» ингредиенты, но практически идентичные с ним по показаниям
Зилт (Россия) – таблетированный препарат на основе гидросульфата клопидогрела. Относится к группе антиагрегантов, которые тормозят агрегацию тромбоцитов, что приводит к уменьшению тромбообразования.
Назначается в следующих случаях:
- при остром корональном синдроме;
- при артериальных патологиях;
- для профилактики возникновения тромбов и тромбоэмболии после инфарктов и инсультов.
Препарат имеет много побочных эффектов и не назначается при кровотечениях, внутричерепном кровоизлиянии, индивидуальной непереносимости, беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет.
Клексан (Франция) – антитромботический лекарственный препарат, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Основное действующее вещество – эноксапарин натрия (низкомолекулярный гепарин). Используется при стенокардии и инфарктах, а также эффективен для лечения и профилактики венозных тромбов.
Противопоказан в следующих случаях:
- при аллергии к составляющим средства;
- риске кровотечений при аневризме, угрозе выкидыша, геморрагическом инсульте;
- до достижения 18 лет.
Клексан не предназначен для внутримышечного введения.
Фленокс (Украина) – инъекционный раствор с содержанием низкомолекулярного гепарина.
Проявляет эффективность:
- при общехирургических и ортопедических операциях для предупреждения тромбозов;
- в качестве профилактического средства тромбоэмболитических осложнений у лежачих пациентов при различных заболеваниях (сердечной и дыхательной недостаточности, инфекциях, ортопедических патологиях и т.д.);
- при гемодиализе, с целью предотвращения образования тромбов;
- тромбозе;
- стенокардии.
Не применяется в таких ситуациях:
- при высокой чувствительности к действующему веществу;
- склонности к кровотечениям;
- внутримозговых кровоизлияниях;
- тяжелых почечных патологиях;
- до достижения 18 летнего возраста и т. д.
Внутримышечное введение препарата запрещается.
Варфарин (Россия) имеет таблетированную лекарственную форму, является антикоагулянтом непрямого действия. Основу препарата составляет активный компонент варфарин натрия, который устраняет чрезмерную свертываемость крови.
Способствует избавлению от:
- тромбов, а также вызванной ими закупорки сосудов;
- инсульта;
- эмболии легочной артерии;
- преходящих ишемических атак.
Препарат не назначается в таких случаях:
- при острых кровотечениях;
- тромбоцитопении;
- перикардите;
- значительном повышении артериального давления;
- геморрагическом инсульте;
- почечных и печеночных патологиях и прочих факторах.
Следует учесть, что совместное употребление Варфарина и алкоголя запрещено.
Синкумар – таблетки, обладающие антикоагулянтным воздействием. Производится на основе аценокумарола.
Применяется для устранения и профилактики:
- тромбофлебитов;
- тромбоза;
- эмболии.
Препарат не применяется при:
- индивидуальной непереносимости;
- геморрагическом диатезе;
- перекардите;
- патологиях печени и почек;
- чрезмерно повышенном артериальном давлении;
- злокачественных опухолях;
- гиповитаминозе К, С;
- диабетической ретинопатии;
- беременности, кормлении ребенка грудью.
Также существует таблетированный лекарственный препарат на основе растительных компонентов, схожий по своему эффекту с гепарином. Это Ангионорм, который производится российским предприятием ЗАО «ФПК ФармВИЛАР» на основе плодов боярышника и шиповника, корня солодки, семян конского каштана.
Рекомендуется при:
- сосудистых нарушениях;
- тромбозах, тромбоэмболии;
- нарушенном венозном кровообращении (варикозах, тромбофлебитах).
Обладает минимальным количеством противопоказаний, но может привести к аллергической реакции или диспептическим расстройствам.
Ангионорм не применяется в качестве монотерапии, но в составе комплексной терапии приводит к хорошим результатам.
Гепарин, а также любой его заменитель обладают ярко выраженными эффектами и преимущественно имеют хорошие отзывы. Однако их многочисленные противопоказания и побочные эффекты препятствуют применению лекарств без назначения лечащего врача.
Видео по теме: